Что вас беспокоит?
Невралгия тройничного нерва
Здравствуйте! В октябре 2021 заболела невритом лицевого нерва с прозопарезом слева. Положили в больницу, пролечилась, в плане двигательных мыщц всё восстановилось. Курсом пропила нейромидин и октолипен. В феврале 2022 стали беспокоить постоянные ноющие боли в затылочной области слева, позже появились ноющие, жгучие боли в области нижней челюсти и щеки, иногда отдающие в ухо. Обратилась к неврологу. Поставили диагноз: невралгия тройничного нерва 2,3 ветвей. Назначили лечение: финлепсин 200 мг, октолипен, мильгамму в таблетках, целебрекс. Пропила курсом месяц все назначенные таблетки. Финлепсин особо улучшений не приносит, убирает боль только в затылке. Боль в нижней челюсти теперь постоянная, в затылке боль то появляется, то проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вы пили Габапентин курсом? Я бы рекомендовала Прегабалин 150 мг 1 р/день-7 дней, 150 мг 2 р/день - 7 дней, 150 мг 3р/день- 10 дней, 150мг 2 р/день- 5 дней, 150 мг 1 р/день- 5 дней.
Татьяна, Да. Габапентин мне назначали, но уже другой врач - невролог. Но я его недели 2 всего пила. Потом из-за сильных болей перешла на финлепсин. Но он и не помог
От боли ничего не помогает?
Татьяна, бывают боли и сами проходят, но на несколько часов, потом всё возвращается. Сейчас пока что ничего не помогает
ВнЧС не щелкает,кушать не больно? У стоматолога не были?
Татьяна, нет не щёлкает. Кушать - не больно. Но есть небольшая боль, отдающая влево, когда широко открываешь рот, также и может появиться от длительных разговоров. К стоматологу только буду записываться
Для исключения ВНЧС, необходимо выполнить рентгенографию и консультацию челюстного хирурга,а также консультация стоматолога. На данном этапе,я бы порекомендовала хороший противовоспалительный и обезболивающий препарат: Династат 1,0 +физ.р-р в/м 1 р в сутки- 3 дня.
Татьяна, Спасибо
Выздоравливайте)
Татьяна, Спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, нужно увеличить дозировку финлепсина, либо вовсе перейти на приём габапентина (препарат из той же группы, но меньше побочек и лучше эффект) плюс добавление трициклических антидепрессантов в небольшой дозировке(амитриптилин 25 мг по 1/2 -1 таб на ночь) После этого оценить эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, в какой дозе финлепсин был? Какой характер боди? Исключили проблемы с ВНЧС?
Екатерина, финлепсин - 200 мг. Боль в области челюсти постоянно ноющая, бывает жгучей. Может усиливаться к вечеру. Приступов таковых нет. Что касается ВНЧС, нет не исключила проблему, но есть зуб мудрости, располагающийся слева, хочу сделать снимок и удалить его, может это он давит на нерв
Обычно при невралгии характер болей приступообразный, так что стоит исключить другую патологию. Добавить нимисулид 2 раза в день 5 дней, финлепсин можно увеличить до 200 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Любовь, здравсвуйте!
Терапевтическая доза для финлепсина от невралгии тройничного нерва - от 400 мг до 800-1000 мг в зависимости от выраженности боли.
В вашем случае 1 таблетки мало, поэтому Вам необходимо увеличить дозировку до 2-3 таблеток в день финлепсина, до полного купирования боли.
Так же необходимо сделать МРТ на исключение нейроваскулярного конфликта, когда возле ветвей тройничного нерва прилежит сосуд, нерв раздражается и вызывается болезненность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо увеличить дозировку финлепсина до эффективной
Сейчас вы принимаете по 200 мг в сутки,увеличивайте до 200 мг 2 раза в день.
Здравствуйте.
Вы принимаете финлепсин в минимальной дозировке, зачастую такая доза не эффективна. Попробуйте увеличить дозировку до 200 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг 3 раза в день через 5-7 дней.
Желательно пройти ЭНМГ тройничного нерва, а также МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
Алина, Здравствуйте! Я делала МРТ головного мозга + ЧМН в апреле, в описании было написано: нельзя исключить вазоневральный конфликт тройничного нерва слева.
Вам нужно обратиться к нейрохирургу с диском МРТ, чтобы он сам посмотрел снимки. Если действительно есть вазоневральный конфликт, то консервативное лечение будет оказывать временный эффект.
Решить проблему можно при помощи операции микроваскулярная декомпрессия.
Здравствуйте, МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт делали? Карбамазепин в какой дозировке принимаете?
Айрат, Здравствуйте! Да МРТ делала и ЧМН в режиме 3D, сейчас направили на консультацию к нейрохирурргу, жду очереди. Карбамазепин в дозировке 400 мг, но когда боли более менее стихают, то 200 мг.
Добрый день. Кроме назначенного лечения ничего не принимаете? Скорее всего необходимы миорелаксанты и нпвс. Так же стоит посетить стоматолога с проверкой функции ВНЧС
Здравствуйте!В какой дозе принимаете финлепсин?И скажите мрт головного мозга проходили на нейроваскулярный конфликт ?И электронейромиография тройничного нерва ?
Здравствуйте, Любовь.Если финлепсин не помогает к нему добавить четвертинку амитриптиллина. Стоит ещё обратится к челюстно-лицевому хирургу чтобы исключить артроз височно-нижнечелюстного сустава
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202036 ответов
- 13 Февраля 20232 ответа