Что вас беспокоит?
Невралгия тройничного нерва
Мужчина, 34 года, жалобы на боль, похожую на удар током, справа. Отдает в правую часть затылка, ощущение, что болят верхние и нижние зубы. Боль провоцируется жеванием или даже сменой температуры (при выходе на улицу, например). Был на консультации ЛОР врача, сделали КТ и не нашли ничего, что могло провоцировать такую боль. Невролог поставил диагноз «Невропатия средней ветви тройничного нерва справа». Назначил лечение препаратами, купирующими боль (выписку прикреплю). Какие дальнейшие действия? Препараты не лечат причину, только могут помогать при болевых ощущениях. Какие обследования требуются и что делать с этим дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в режиме FIESTA для исключения вазо-неврального конфликта
При обнаружении конфликта необходима консультация нейрохирурга
Нельзя исключить невралгию тройничного нерва. Карбамазепин препарат выбора.
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
По проявлениям вы действительно описываете невралгию тройничного нерва.Возможно постинфекционную, в результате воспаления и местного отека.
Лечение назначили верное. Основным препаратом здесь будет карбамазепин.
Он убирает чрезмерную активацию нерва, тем самым убирает боль.
Более вероятно, что симптоматика уйдет после курса лечения.
Если нет, то назначается МРТ головного мозга на выявление вазоневрального конфликта (режим FIESTA)
Любовь Николаевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! При невралгии тройничного нерва обычно наблюдаются кратковременные интенсивные боли продолжительностью от нескольких секунд до максимум 2 минут, напоминают удар током, провоцируются лёгкими прикосновениями к лицу, бритьём, чисткой зубов, разговором, жеванием, глотанием, умыванием, ветром или даже улыбкой.
Чаще лечение начинают с симптоматических препаратов ( карбамазепин 200мг по нарастающей увеличивают с шагом в 5-7 дней до уменьшения боли или окскарбазепин). Параллельно рекомендуют выполнить МРТ головного мозга с прицельным исследованием тройничного нерва для исключения/подтверждения вазо-неврального конфликта в режиме FIESTA тонкими срезами. При подтверждении и неэффективности симптоматического лечения - консультация нейрохирурга.
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202036 ответов
- 2 Июня 202224 ответа
- 28 Октября 20249 ответов
- 19 Января 202510 ответов