Генерализированное тревожное расстройство — вопрос №920513

Question

Генерализированное тревожное расстройство — вопрос №920513

Лидия, Санкт-Петербург

1142 просмотра

7 июня 2022

Добрый вечер! У меня гтр.
С декабря после ПА прохожу лечение. Принимаю золофт, работаю с психологом(уже сменила одного на другого).
Удалось победить в общем агорафобию, но остаётся ипохондрия. Никак не могу поверить в то, что со здоровьем все ок (анализы и обследования в норме). Присутствует психогенное головокружение и что-то типа деперсонализации. Бывает, проходит, но не надолго. Тяжеловато не обращать на это внимания.
Посоветуйте, пожалуйста, как поверить, что все это не страшно, как преодолеть это расстройство и вообще понять, что лечение движется в нужную сторону?

Вопрос закрыт

гтр

общая агорафобия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Лидия, 7 июня 2022

Клиент

Артур, здравствуйте!
Золофт 100, принимаю с начала декабря.
Улучшения до прямо нормального состояния не было, тревога присутствует постоянно, но она слабее, чем раньше.
Удалось справиться с агорафобией, страхом смерти(не до конца, но прогресс есть)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лидия, 8 июня 2022

Клиент

Виолетта, здравствуйте!
Мне объясняли, что золофт должен убирать и тревогу тоже.
А какие противотревожные препараты можно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 8 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ну по вашей симптоматики видно, что не убирает, да еще и навязчивости имеются. Можно попробовать тералиджен по 5мг на ночь. Он оказывает мягкое противотревожное действие, а так же эффективен и в отношении навязчивости и фобий. Но такие препараты рецептурные, вам в любом случае нужно будет обратиться к своему лечащему врачу.

+ 2

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 8 июня 2022

Психолог

Здравствуйте! Вы описываете ипохондрию, внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими действиями вернуть себе контроль и безопасность.
Для начала, стоит обратиться к врачу-психиатру, чтобы он оценил Ваше состояние и скорректировал лечение!
А уже на фоне лечения продолжать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

+ 1

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 8 июня 2022

Психолог

Добрый день, Оксана!
Как давно Вы работаете с последним психологом? С ним Вы увидели результат работы?
"Посоветуйте, пожалуйста, как поверить, что все это не страшно, как преодолеть это расстройство и вообще понять, что лечение движется в нужную сторону?"
Вы в ответе написали уже об этом:
"Улучшения до прямо нормального состояния не было, тревога присутствует постоянно, но она слабее, чем раньше.
Удалось справиться с агорафобией, страхом смерти(не до конца, но прогресс есть)"
Получается, работа идёт и Вы видите прогресс. Конечно, это не быстрый процесс, но у Вас есть результаты и Вы ощутили их на себе. Не обесценивайте эти достижения. Вы справились с агорафобией, тревога стала слабее, также Вы пишите, что работаете над страхом смерти и есть прогресс.
Вы пишите про ипохондрию, Вы переживаете за здоровье, тревога опять возрастает, верно? Вы работаете с психологом в этом направлении?
Деперсонализация усиливается при каких обстоятельствах? При каких мыслях? В какие периоды проходит деперсонализация? После посещения психолога становится в целом лучше? Деперсонализация проходит?

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 8 июня 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте, Оксана!
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении психотерапии вы работаете.
В целом то что вы делаете и предпринимаете при лечении гтр вполне обоснованно и разумно. Возможно стоит обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию лечения препаратами т к некоторые симптомы тревоги всеже не копируются. Также хочу у вас уточнить проходили ли вы реальные медицинский обследования для исключения соматики?

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 8 июня 2022

Клиент

Юлия, когнитивно-поведенческая терапия, если я правильно называю
Да, конечно, все соматическое исключено.
Мой врач говорит, что прогресс большой и что раз я могу выдерживать эту тревогу и заниматься своими делами, то в целом все хорошо и менять лекарства не надо.

+ 2

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 8 июня 2022

Логопед, Психолог

Да, вы совершенно грамотно подобрали направление. Продолжайте работать. Ведь работа с психологическими установками достаточно сложна и для максимального результата нужно ещё поработать. Можете также обратить свое внимание на гештальт терапию. И попробовать поработать в данном направлении.
Вашему лечащему врачу, конечно виднее. Но повторюсь что ваше лечение построено очень грамотно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость Селектра 10мг + Мелатонин 3мг/Мелаксен

7 ответов

10 января 2023

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ГТР триттико

5 ответов

8 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T21:18:05+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 июня 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Такое состояние проходило, но стало хуже?
Или вообще не было улучшений кроме агорафобии на фоне приема?

Какая дозировка золофт и какова длительность приема?

Принятый ответ

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T00:08:00+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 8 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, Оксана. В вашем случае антидепрессант золофт не убирает тревогу, поэтому к лечению необходимо добавить противотревожные препараты.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T08:47:31+03:00

Здравствуйте. Рекомендую Вам увеличить дозировку золофта до 125 мг, а через неделю до 150 мг, в один приём, утром. И продолжать психотерапию. Если через месяц никакого эффекта не будет, то рассмотреть вариант замены золофта на пароксетин. Замена одномоментная. Просто вместо золофта начинаете принимать пароксетин, сразу 40 мг. Такой резкий переход допускается т.к. препараты из одной группы.

Корнивецкая Светлана Ивновна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T10:24:46+03:00

Здравствуйте,
Скажите как давно вы работаете с психологом и в каком направлении психотерапии идет работа? По какой прчине поменяли психолога ? Результат , котрый вы видите это результат работы с первым или вторым психологом?
Вопросы , которые вы задаете : Посоветуйте, пожалуйста, как поверить, что все это не страшно, как преодолеть это расстройство и вообще понять, что лечение движется в нужную сторону? - это как раз сфера деятельности психолога на фоне медикаментозной терапии. Вы выносили на обсуждение эти вопросы с психологом на сессии?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T13:54:50+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 июня 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Оксана. Можно немного увеличить дозировку золофта. Учитывая, что есть деперсонализации, то можно думать о смене препарата. Но психотерапией продолжать заниматься дальше.

Принятый ответ