Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №922239

Что вас беспокоит?

Часто болеет ребенок(5лет)

Часто болеет, кашель сопли. Нос не дышит ,аденоиды 2степени, во сне храпит. Лечение не даёт результатов.(назонекс, прмывание носа,синупрет)сдали мазок из носа и зева, кровь.Прикрепляю анализы . Подскажите как вылечить это все. (

18 Октября 2022·Просмотров: 685·Оксана, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализе крови у ребенка все показатели в пределах возрастной нормы. Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет.
У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов.
По мазку выявлен пневмококк. Делали ли ребенку вакцинацию Превенар 13 или Пневмо 23?

ПО антителам выявлены антитела G к цитомегаловирусу и герпесу, но острого процесса, по этим инфекциям сейчас нет,
антитела М к ним отрицательны.
По цитомегаловирусу высокая авидность и большое количество антител G говорит о давности процесса.

Анна, здравствуйте. Благодарю за внимание. Нет вакцину не делали.

Если сейчас жалоб нет и ребенок здоров рекомендую провести вакцинацию Пневмо 23, проводится однократно раз в 5 лет.
Защищает от пневмококка, который у вас и выявлен.

Анна, в том то и дело что мы снова заболели , была темпер 39. Сейчас сильный сухой кашель и заложен нос

насчет кашля необходимо чтобы послушал педиатр, возможно понадобятся ингаляции с пульмикортом.
промывайте нос морской водой и при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
температуру выше 38,5 сбивайте нурофеном или парацетамолом

Принятый ответ

Здравствуйте, в аализе крови все хорошо, за исключением повышенного кол-ва эозинофилов, что указывает на возможную аллергическую реакцию и в следствие этого реактивность слизистой увеличивается и вирусная инфекция. Каждый случай болезни нужно рассматривать отдельно.
Пневмококк в мазке вероятнее всего вызывает насморк, можно применять либо пиобактериофаг либо секстафаг по 2 мл х 3 раза в день в нос. Положительное значение в отношении ВГЧ, говорит об УЖЕ перенесенной инфекции нежели острой.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка:
- эритроциты ,гематокрит выше нормы,что говорит о сгущение крови, необходимо расширить водный режим из расчёта 50-60мл/кг в сутки.
-гемоглобин, эритроцитарные показатели в норме анемии и дефицита железа нет.
- тромбоциты в норме.
-воспаления активного нет. Лейкоциты, нейтрофилы в норме

По анализу на иммунноглобулины обнаружены IgG ,что обозначает то,что ребёнок уже сталкивался с этими инфекциями ,на данный момент сформировался иммунитет.

Лечение полностью симптоматическое активное.

Принятый ответ

Здравствуйте) результаты анализов в пределах возрастной нормы. IGG к герпесвирусным инфекция указывает на перенесенную инфекцию, острой формы в данном случае нет. Лечить не нужно. Каждый эпизод заболевания нужно рассматривать отдельно. При частых контактах с возбудителями инфекций в данном возрасте ребёнок может часто болеть.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана. Анализы в пределах возрастной нормы. Для укрепления местного иммунитета в нос капли генферона. Для укрепления системного иммунитета поливитамины по возрасту на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, были у ребенка отиты?

Алина, здравствуйте. Да, часто были отиты в возрасте 1,4. до 3лет. Сейчас отитов нет

Аденоиды рекомендую удалить (консультация ЛОРа) , они нередко сдавливают Евстахиева трубу, что провоцирует частые острые средние отиты. На необходимость этого указывают частые рецидивы инфекции дыхательных путей, затруднение дыхания, храпы во сне.

Также рекомендую консультацию:

-стоматолога (кариозные зубы - источник инфекции) ;

-психолога (желательно медицинского), т.к. частые простудные заболевания могут провоцироваться психо-эмоциональным состоянием ребенка (60% всех заболеваний имеют психосоматические причины), и также психо-эмоциональное состояние ребенка могло измениться в результате частых заболеваний.

Лечение на данный момент симптоматическое:
- При повышении температуры выше 38,5 парацетамол и ибупрофен, чередуем. Мокрые компрессы на голову и суставы, подмышечные впадины;

- От пневмококка пиобактериофаг комплексный или секстафаг;

- Нос не промываем, т.к. были отиты, возьмите Аквалор форте 4 раза в день;

- Отвар ромашки пить 1 фильтр пакет на стакан воды. Пол стакана 3 раза в день;

- Обязательно проветриваем помещение, 5-6 раз в сутки в холодное время года, при проветривании тепло одевайте ребенка. Потребность ребенка в кислороде обязательно нужно удовлетворить.


По выздоровлении продолжайте регулярно проветривать помещение, прогулки 2 раза в день по полтора - два часа для профилактики энцефалопатии и закаливании организма.
В периоды между заболеваниями проводите обтирания мокрым полотенцем. Начинать с ручек, ножек, постепенно увеличивая зону воздействия. При заболевании - прекращаем и начинаем все сначала, снова постепенно увеличивая. Постепенно организм окрепнет.
Рекомендуемая влажность помещения 40-60%.

- Также, в крови незначительный эозинофилез. Вы проживаете в квартире или в своем доме? Есть ли в помещении ковры, пуховые подушки и одеяла? Высокая влажность, плесень? Домашние животные? Если да, то рекомендую также консультацию аллерголога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.