Консультация невролога /

Боль в спине — вопрос №923538

387 просмотров

Доброе утро. Болит спина в области поясницы. Давно, постоянные боли, особенно с утра. Вперёд не наклониться, к вечеру наклониться уже могу, но боль не прекращаешься. Терапевт прописала лечение, ничего не изменилось. Сделала МРТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Попробуйте комплекс упражнений с этого сайта первый лёгкий, Безопасен потому что не содержит скруток помогает обычно с первого раза.
Педиатр
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html?utm_source=yafavorites

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров, которая оказывает незначительное влияние на нервные корешки и позвоночный канал, а также признаки спондилоартроза.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капс 3 раза в день 1 месяц, затем 1 капс 2 раза в день 3 месяца.
При хронических болях в спине хорошо помогают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! изменения по МРТ есть, но совсем не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц. При неэфективнсоти можно паравертебральную блокаду сделать с дипроспаном.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,Светлана !На мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника остеохондроз Осложнённой протрузией ,спондилоартрозом Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
От спондилоартроза подсоединить обязательно Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Это синдром фасеточных суставов с застоем и укорочением мышц спины. Лечение, которое вам епзначено эфыективно доя снятие острой боли. Для полного избавления необходимо выполнять ежедневно лечебные упражнения без наклонов и прогиьов а поясничном отделе начинать всегда с разминеюки стоп, дыхание животом, дыхание грудной клеткой и затем на мышцы спины. Если приходится много сидеть, то грудо-поясничный о дел долдеы быть фиксированы, можно использовать подушку под нидний грудной отдел. Если много ходите или физ нагрузки- поясничный пояс.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервного корешка и стеноза позвоночного канала,а также спондилоартроз. Ничего критического нет показано комплексная противовоспалительная терапия:
-Ксефокам 8 мг 2 р день #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц-хондропротектор

Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас выявлено:
*признаки остеохондроза и спондиоатроза(истончение межпозвоночных дисков)
*протрузия небольшая,но оказывает влияние на дуральный мешок и на нервный корешок,провоцируя болевой синдром
Из лечения советую:
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
*омез по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-1 месяц
За 30 минут до еды
*пластырь версатис по 12 часов(местно)-5 дней
*сирдалуд по 2 мг на ночь-15 дней
*спать на боку
*не работать в позе "огородника"
*при выраженном болевом синдроме можно коротким курсом проколоть дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня и отмена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка резульатов МРТ
3 января 2023
Иван, Великий Устюг
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
20 декабря 2023
Яна, Шахты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород