Консультация гепатолога /

Жировой гепатоз. Эрозивный гастрит — вопрос №92422

572 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять, что со мной происходит. Мне 27 лет. Все началось с 2015 года, был перекрут кисты, экстренно прооперировали (удалили яичник справа) не знаю, связано ли это как то с операцией или нет, но после, я начала стремительно набирать вес (до 2015 года весила 55 кг. при росте 167) в 2016 году забеременела, в начале беременности весила 83 кг., к концу беременности дошла до 100 кг. Родила (плановое кесарево). И вот через год после родов, мой вес 87,4 начались мои походы по врачам. Первым был визит к дерматологу, беспокоил сильный зуд и болячки на голове, а также красные зудящие пятна на носогубном треугольнике. Дерматолог ставит себорейный дерматит и советует сделать УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Делаю и то и другое, с щитовидкой все в норме, а на УЗИ брюшной полости находят жировой гепатоз печени. Я не пью и наркотики никогда не употребляла. Следующий мой визит был к гепатологу, сдаю анализ на разных паразитов все отрицательно, сдаю пцр на все вирусные гепатиты, также все отрицательно, сдаю онкомаркеры отрицательные. Сдаю АЛТ 122,4 АСТ 48,6 Альбумин 52.0, ГГТ 55,5, Индекс Хома 5,36 Инсулин 21,2, ТТГ 5,58 СЛЕДУЮЩИЕ ПЕРЕЧИСЛИННЫЕ МНОЙ АНАЛИЗЫ ВСЕ В НОРМЕ Общий анализ крови, МНО, протромбиновое время, Глюкоза, Билирубин, креатинин, мочевина, пролактин, кортизол, триглицериды, холестерин, щелочная фосфотаза, альфафетопротен, Т4 свободный, церулоплазмин, AMA, ANA и вся печеночная панель LKM1 и так далее тоже в норме. Дальше делаю ФГДС 10 эрозий по несколько мм. (Эрозивный гастрит) эластометрию печени: Заключение: По данным ЭГ признаки стадия F2 по условной шкале METAVIR. Общий печеночный кровоток сохранен. Выявлены признаки гепатомегалии. Диффузное изменение паренхимы печени по типу жирового гепатоза. Далее гепатолог назначает мне 2 антибиотика Амоксициллин и Клацид, де-нол, омепразол, гептрал и в уколах, и в таблетках одновременно, глюкофаж 1000 и эутирокс 25. Проходит 2 месяца, повторяю анализы те которые, были повышены в итоге после лечения: АЛТ 170, АСТ 63, Индекс Хома 7,3, Инсулин 28,1, Альбумин 53, ГГТ 98, ТТГ 7,48. То есть после гептрала мне стало еще хуже по анализам. Сейчас назначили мне урсосан 3 раза в день, глюкофаж 1000, повысили дозу эутирокса до 75 и хелинорм. Скажите почему мне не помогли препараты или прошло слишком мало времени? Диету я соблюдаю номер 5, но вес не снижается. Или я что-то упускаю, может есть какой-то еще диагноз, который мешает восстановлению печени? Почему повышается ТТГ и инсулин? Насколько все это серьезно? Может неправильно подобрано лечение или нужно ждать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. гормональный сбой скорее всего связан с головой.Там центр гормональных желез.Рекомендую сделать мрт головы и тогда будет ясна причина недуги.
Если будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Кристина! Что с АД,?сколько пьете чистой воды в сутки? раз в день едите? Надо сделать уЗДГ брахиоцеребральных сосудовы, МРТ головы,шеи
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
УБернпеннось и роды для вас оказались сложным гормонозависимым процессом,при котором произошло нарушение основного обмена,углеводного,жирового и т.д. Урсосан вам поможет, принимайте его длительно во время еды и четвертую капсулу на ночь. Кроме того фосфоглив по 2 капс 3 р/сут,также во время еды. Через каждый месяц приема делайте контрольный анализ на печеночные трансаминазы,билирубин и холестерин. Процесс длительный,но вполне реальный. Далее,кроме диеты 5 как основного фона питания,сократите объём пищи в калориях до 1800 ккал,а именно считайте вес и состав съеденной пищи. Регулярно совершайте нагрузки (например:быстрая ходьба на 5-7 километров 3-4 раза в неделю). Через месяц или два запустится метаболизм и можно будет оценить динамику. Главное чтобы вы были мотивированы на выздоровление и на успех.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сделайте МРТ головного мозга
Коррекция гормонального фона
Принятый ответ
Терапевт
В любом случае, Вам надо есть в ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, 5 раз в день. по стакану( 250 мл) разрешенной еды. В интервалах равномерно распределите суточную норму чистой воды без газа-это 30 мл на кг веса стабильно. Ложитесь всегда спать не позже 23.00( среди "сов" гораздо больше людей с избыточной массой тела, чем среди прочих)
По поводу жирового гепатоза Вам надо проколоть Глатион по 1,2 г внутривенно в день в течение 30 дней в виде медленных инфузий или по 0,6 г х2 р в день в 4 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутримышечно
Здесь интересная и полезная для Вас небольшая статья.Сверьте свой рацион по таблице там http://adiabet.ru/pitanie/perechen-produktov-s-nizkim-i-vysokim-insulinovym-indeksom.html
Гематолог, Терапевт
здравствуйте, выполнит е мрт головного мозга с прицельным осмотром гипоталамо-гипофизарной области
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Как вы сами оценивание в этот период когда вы стали набирать вес вы стали кушать больше? Если нет, нужно делать МРТ головного мозга и искать причину. Если нет нужно принимать меры по уменьшению калорийности пищи, уменьшать общем приёма пищи , увеличить приём воды и увеличения физической активности .К сожалению все изменения во внутренних органах, по крайней мере с печенью и инсулином это проявления набора веса и ожирения печени, здоровые клетки замещаются на жир и вследствии этого идёт нарушения функции. Кроме этого абдоминальный жир это гормоноактивная ткань, которая запускает механизм нарушения углеводного обмена, способствует задержки жидкости и повышению АД. Лечение продолжайте, но надо искать варианты снижения веса. Тогда показатели станут лучше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Кристина
2018-10-23 03:10:20
23 октября 2018
Кристина, 23 октября 2018
Большое спасибо, меня очень часто мучают дикие головные боли. Мрт головного мозга сделать?
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты и лейкоциты
5 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Назначение лечения по анализам и узи
8 декабря 2021
Эльмира
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
6 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ночью усилился тонус мышц в ногах, появилась боль
21 февраля 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Это жировой гепатоз? Насколько все критично?
12 февраля
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ALT
18 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва