Что вас беспокоит?
Хруст и боль в колене
Здравствуйте! Я занимаюсь регулярно спортом, либо групповые тренировки, либо бег на дорожке либо на улице. Осенью на одной из тренировок перегрузила колени, было много приседаний и выпадов, потом в течение месяца была усталость в коленных суставах. Затем стало лучше, стала опять заниматься. Две недели назад присела на корточки, чтобы обуться и ощутила сильную боль в правом колене, весь день было больно разгибать ногу при хотьбе и приседать. Если в сидячем положении разгибать ногу, то раздаётся сильный хруст. Постоянное ощущение какой-то усталости в коленях. Травматолог-ортопед отправил на МРТ. Результат прилагаю. Помогите разобраться, что дальше делать и можно ли будет в дальнейшем заниматься спортом
Принятый ответ
Самое неприятное из МРТ описание это разрыв мениска 2й ст. При этом можно еще лечить консервативно.
Но если сустав не щадить и не лечить может дойти разрыв до 3й ст и в таком случае булет показана уже операция.
На курс лечения показано:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью.
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты.
Нагрузки на сустав в период лечения лучше исключить.
Виталий, какой должен быть наколенник и сколько его носить? Это лечение может восстановить мениск?
Наколенник мягкого типа. Носить в среднем около 3х нед.
Лечение мениск не восстановит, мениски не срастаються.
Цель в лечении снизить воспаление и протектировать суставной хрящ (по МРТ описана хондромаляция - истончение суставного хряща)
Виталий, то есть носить весь день без перерыва и снимать только на ночь? Отчего могут быть такие проблемы с суставами? Спортом занимаюсь не профессионально, для ОФП.
Да, на ночь снимать. В течении дня лучше одевать во время ходьбы, в покое можно фиксатор снимать.
Причина артроза неизвестна, есть факторы риска от наследственгости, простудных заболеваний в детсве до нагрузки и избыточного веса, их очень много.
Принятый ответ
На МРТ картина подострой травмы.
Самое серьезное из всего - повреждение мениска 2 ст.
Да, мениск придется щадить, иначе он разорвется до 3 ст и придется делать артроскопию.
Прыжки, приседания и выпады запрещены. Бег не желателен.
Все физ нагрузки только в бандаже.
Сейчас рекомендую:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Нужно вести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
П.С. Есть инструкторы ЛФК или фитнес-тренеры, которые особыми упражнениями "закачивают" мениски, укрепляя мышечный каркас коленного сустава. Знал пару ребят, которым удалось это сделать и они продолжали активно заниматься спортом довольно длительно, без проблем для сустава.
Константин, сколько по времени носить можно бандаж в течение дня? Весь день? Нужны перерывы или нет? Работа у меня сидячая. Чего можно ожидать от данного лечения? И как часто колоть гиалуронку придётся?
Бандаж носить при физ нагрузках.
На работу в бандаже (если пешком), на работе снимайте.
И в дальнейшем его нужно будет при физнагрузках надевать.
Носить по часам, как корсет, его не нужно.
Проведенного курса лечения и уколов гиалуронки должно хватить на 7-8 мес.
Нужно ли будет колоть в дальнейшем - не думаю, но нужно посмотреть что будет на МРТ к этому времени и как Вы себя будете чувствовать.
От лечения ожидать исчезновение симптомов боли, отека и восстановление функции.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20218 ответов
- 19 Марта 20218 ответов
- 18 Марта 202111 ответов
- 27 Февраля 202119 ответов
- 24 Февраля 20215 ответов
- 29 Декабря 202022 ответа
- 24 Ноября 202020 ответов
- 28 Июля 202014 ответов
- 18 Января 201924 ответа
- 7 Июня 20171 ответ