Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №933760

Что вас беспокоит?

Распух голеностопный сустав

10 июня прилетел из Кисловодска. Там я много ходил, сильно нагружал ноги. 11 числа все было хорошо, только чувствовалась усталость в ногах. Рано утром 12 июня почувствовал слабую боль в области Ахиллова сухожилия, утром, вылезая из ванны, почувствовал резкую боль, раньше такого не было. Через несколько часов, когда начал одеваться, заметил, что нога распухла и стало тяжело ходить и она все больше опухала. Я обратился в травмопункт, сделали рентген - переломов не было. Поставили диагноз - ахиллобурсит и выписали Найз-гель. С тех пор нога распухла еще сильнее, передвигаюсь только на костылях. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, у меня сейчас нет возможности обратиться в поликлинику.

18 Июня 2022·Просмотров: 255·Дмитрий

Ну, это явно не ахиллобурсит.
Если явной травмы не было и на рентгене все в порядке, имеем артрит г\с сустава с тендинитом и лигаментитом области н\лодыжки.

Рекомендации:
1. Полный покой, лежать, подложив под стопу пару подушек. Использовать бандаж для необходимых передвижений по дому.
Примерно такой:
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html

2. Найз по 1т 2р в день
Омепразол по 2т 2р в день (с учетом гастрита).
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

3. Сделать, как минимум, УЗИ, а лучше МРТ, сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота) и при первой возможности с результатами обратиться к врачу очно.

4. Можно однократно уколоть в\м Дипроспан. Это должно переломить ситуацию.

5. Стопу не парить, не греть. Просто покой.

Все перечисленное выше - симптоматическое лечение, направленное на купирование отека и воспаления.
Причина воспаления не известна и нужно дообследование.
Может быть, что угодно - от подагры до ревматоидного артрита.

Константин, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, в самом худшем случае через сколько я смогу снова нормально передвигаться? Через неделю у меня начинаются вступительные экзамены, затем поступление. Необходимо будет ездить в другой город. Как минимизировать ущерб ноге?

Принятый ответ

в самом худшем случае - это лежать и не лечиться?

Сегодня было уже пора начинать интенсивное лечение, рекомендованное выше, сдавать анализы, делать МРТ, попадать на очный прием к врачу.
Начало лечения покажет, как быстро идет выздоровление, анализы и МРТ уточнят причину - тогда возможны какие-то прогнозы.
А если не лечиться, то я затрудняюсь сроки определить.



Принятый ответ

Внешне по фото, голеностопный сустав выглядит на - острый артрит (возможно с бурситом).

Дипроспан на такой активный воспалительный процесс не рекомендую, фатальная мера для сустава.

Учитывая отек и покраснение сустава, нужны антибиотики внутримышечно, можно цефтриаксон 2.0 в/м 2 р/ день 7 дн.
Исключить все нагрузки на сустав.

Противовоспалительные - внутримышечно Кетопрофен 2.0 в/м 2 р/ день 7 дн.

Показано активное врачебное наблюдение, раз в 3-4 дня, с оценкой динамики заболевания.
Идеально, было бы стационарное лечение.

Виталий, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, в самом худшем случае через сколько я смогу снова нормально передвигаться? Через неделю у меня начинаются вступительные экзамены, затем поступление. Необходимо будет ездить в другой город. Как минимизировать ущерб ноге?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.