Сочетанные операции и желчный пузырь — вопрос №934031

Question

Сочетанные операции и желчный пузырь — вопрос №934031

Екатерина, Тольятти

1871 просмотр

18 июня 2022

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, стоит ли сочетать следующий перечень операций в одной?
Грыжа пупочная , диастаз с сеткой, абдоминопластика с небольшой липосакцией передней стенки живота, Холецистэктомия.
Изначально ехала с целью убрать грыжу и диастаз, а тут сюрприз в виде желчного.
В 21 году, после родов обнаружили полип почти 1см. Месяц лечилась у гастро, буквально недавно. Был жидкий стул полгода и боли в животе. Думала из-за нервного напряжения на работе + ребёнку два года. Переживала сильно. Стул в итоге нормализовался, но боли в животе есть. Особенно в районе солнечного сплетения. Тупая и тянущая На крайнем узи вроде полип чуть уменьшился. Изначально была кинжальная боль в этом месте, почти три года назад. Тогда я кормила грудью ребёнка. Через время боль повторилась ещё два раза , но не с такой силой.
Что это может быть?
На сегодняшний день я в замешательстве. Операция назначена на понедельник , а я не могу принять решение…..
Герниопластика с сеткой. Желчный планируют удалять лапароскопически под кожей , если будет абдоминопластика

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 18 июня 2022

Хирург

Здравствуйте. Полип не должен давать болевого синдрома, возможно желудок болел на фоне погрешности в диете. Если есть такая возможность то лучше сразу выполнить вмешательства как на пузыре так и на диастаз все показания есть, но абдоминопластика лишней наверное пока будет, но опять же на усмотрение хирурга оперирующего. В принципе полип можно продолжать наблюдать, но как хирург скажу что подлежит удалению. Будьте здоровы

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 июня 2022

Хирург

Здравствуйте.
Полип не должен был давать проблемы с ЖКТ. Тем более что сократительная функция желчного пузыря по УЗИ не нарушена.
А что первично Вам доктора предложили сделать - удалить желчный пузырь, устранить диастаз, липосакция?
А каким образом Вам будут устранять диастаз, да еще сетку ставить? Тоже эндоскопически или лапаротомию будут делать?
Кстати в каком отделе живота диастаз?
Ну а если по хорошему, то сочетать все эти операции можно (но осторожно) и как посоветует Ваш лечащий врач.
И еще. Если Вы в дальнейшем планируете еще беременность, то рецидив диастаза очень даже большой.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Андрей, здравствуйте. Спасибо за обратную связь. Как мне объяснил хирург операция будет проходить так: первый этап начинает пластический хирург (отделяет кожу от мышц до груди, убирает лишнюю кожу и делает липосакцию). Диастаз живота. Далее хирург-герниолог удаляет желчный лаплроскопически, иссекает пупок (он сказал уберёт его с большей вероятностью, поскольку грыжа огромная), ставит сетку позади мышц и ушивает диастаз. Затем пластический хирург зашивает

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Андрей, хирург сказал, что у меня истинный полип и предрак

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 июня 2022

Хирург

Спасибо. Вас понял.
Ну если так сказали, то конечно делать надо.
Но тяжеловато Вам будет в послеоперационном периоде, т.к. всё-таки объем операции достаточно большой.
Антикоагулянты и антибиотики после операции необходимы. А также гистологическое исследование полипа и желчного пузыря.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 19 июня 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Полипы болей не дают никогда.
Был гастрит, гастродуоденит, никто от них не застрахован.
Полип чем смутил, если хотят желчный удалять? Нехороший, подозрительный?
Тяжело будет в послеоперационном периоде - большой объем. Но женщины народ сильный, оно того стоит

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 июня 2022

Хирург

Здравствуйте , Екатерина !
Желчный пузырь у Вас воспаленный , толщина стенок 3,4мм это много ! Полип , если за год от 1мм вырос до 8 Х 5мм , то это расценивается как интенсивный рост ! Это я к тому , нужно ли удалять желчный пузырь или нет ! Конечно нужно , для этого полные показания и основное это интенсивный рост полипа и подозрение на возможную её малигнизацию в будущем !

Скажите пожалуйста, стоит ли сочетать следующий перечень операций в одной?
Не просто стоит , а именно так нужно сделать обязательно!
Симультанная (сочетанная ) операция , чтобы во первых за одно наркозное время решить проблему и во вторых устранить все потенциальные поводы повторного входа в брюшную полость после герниопластики сеткой ! Раз у Вас большая грыжа , то будет применена большого формата сетка , которая перекроет большую часть передней стенки живота !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2022

Клиент

Яков, здравствуйте. Спасибо вам за ваше мнение. Только что сделала мрт. Посмотрите его пожалуйста. Рентгенолог говорит полип на тонкой ножке.
Узи за 19 год - это моя беременность и кстати сейчас только заметила, что в результате не мои инициалы указаны, поэтому есть сомнения в достоверности результатов.

Сейчас у меня болит весь живот. Я думаю слишком мало времени прошло с момента лечения у гастро.

Может ли полип воспалиться из-за проблем с жкт как раз?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2022

Клиент

Яков, с чего вы решили, что он вырос за год с 1мм до 8мм? В 21 году по-моему травкой же как сейчас. Может чуть подрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протрузии диска во всех отделах позвоночника

5 ответов

12 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Грыжа у пожилой кошки

1 ответ

28 марта 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела

1 ответ

24 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему нерв не восстанавливается ?

2 ответа

27 марта

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 19 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-19T19:05:01+03:00

Здравствуйте , Екатерина !
Хоть и 5мм диаметр полипа , хоть и на ножке он , но всё равно рост имеется ! Согласен с Вами ,что если бы не повод операции по грыже и диастазу и если бы только полип , то конечно же пока установили бы только наблюдение и оперировать бы не стали !
Хорошо , допустим оперируем только грыжу и диастаз с применением крупной стенки , Вы терпеливо после операции лечитесь от возможных сером или без таковых , проходит года 2 , вроде бы всё уладилось , сетка слава богу прижилась , держит прочно каркас живота и вдруг на этом фоне на очередном УЗИ ил и МРТ выясняется что полип увеличился и размеры более 1 см ! Что тогда делать ?
Пойти на новую операцию "сломав с таким трудом хорошо построенный "забор " " , я уж не говорю о дополнительно наркозе !
На мой взгляд результат МРТ должен Вас утешить в том плане , что раз не такой большой полип и раз с ножкой то вероятности малигнизации нет (пока нет !) но он(результат МРТ ) не должно стать основанием для того чтобы Вы поменяли решение оперировали только грыжу и диастаз а пузырь оставили !