Консультация невролога /

Голова болит сутками. Помогите пожалуйста — вопрос №935620

978 просмотров

Здравствуйте, такая проблема. Голова болит последние лет 5,с каждым годом боли чаще стали и интенсивнее. Последние пару недель голова не проходит совсем,брль может утихать, а потом резко начинается и так может быть несколько раз в сутки. Болит постоянно лоб,виски,глаза и область перехода от шеи к голове. Боль распирающая,давящая,часто пульсирующая. Болит сразу как просыпаюсь с утра,может всю ночь. Слабость , бывает головокружение,при резких движениях боль немного усиливается и начинает сильнее пульсировать. За эти годы ставили всд, мигрень,остеохондроз. Пила и колола - мексидол,мидокалм, ноофен,венлафаксин, диакарб, аркоксиа, пирацетам,кортексин, тералиджен.
Делала мрт шеи-остеохондроз.протрузия диска5/6,унковертебральный артроз.
Мрт головы-норма,но выявлена киста верхнечелюстной пазухи
УЗДС БЦА- непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий с неустойчивым кровотоком и тенденции к снижению.
Кровь,моча,ттг-в норме.
Подскажите пожалуйста что сейчас предпринять,чтобы убрать боль постоянную,может ли болеть из-за кисты ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,что принимаете от головной боли и что помогает?На УЗИ имеется нарушение гемодинамических показателей и снижение кровотока, необходимо проходить курсы сосудистой терапии. Какое АД?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, АД впринципе не беспокоят. 110/70. От боли принимаю пенталгин,боль снимает,но она возвращается быстро

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы можете прикрепить свои обследования?
Клиент
Татьяна, да,прикрепила
Невролог
Вы проходили только УЗИ брахиоцефальных артерий, сосудов шеи не проходили? Боли распирающего характера?
Клиент
Татьяна, нет,больше никаких обследований не делала. Да,распирающие,давящие
Невролог
Вам необходимо консультация офтальмолога,УЗИ сосудов шеи. Ваши симптомы соответствуют нарушению венозного оттока. Я бы рекомендовала:
- Вазобрал 1 т 2 р день-месяц
- Детралекс 1000 мг 1 р в сутки- месяц
- Тизалуд 4 мг 2 р день-14 дней
- избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций
- лечебная физкультура, лёгкий спорт,плавание
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, какие-то из этих препаратов по рецепту?
Невролог
Нет,все без рецепта.
Невролог
Здравствуйте. МРТ головы прикрепите пожалуйста.
Болит каждый день? Лежа, сидя, стоя - разницы нет, голова болит одинаково сильно? Венлафаксин принимали когда, в какой дозе и как долго? Эффекта не было совсем? Диакарб тоже уточните когда принимали и как долго, так же эффект не было?
Глазное дно проходили у офтальмолога?
Принятый ответ
Клиент
Яна, велпфаксин дозировка 75 ,принимала год,прекратила в апреле,особых изменений не заметила. У офтальмолога не была. Диакарб 2 раза в неделю по 1 таблетке 2 месяца,немного может помогло
Клиент
Яна, болит одинаково со всех сторон,от положения не меняется,кроме если наклониться корпусом вниз,сразу голова тяжелеет,давит сильно
Невролог
Все таки по описанию головной боли есть признаки внутричерепной гипертензии. Схема Диакарба 2 раза в неделю не совсем правильная.
Вы пройдите офтальмолога ( глазное дно) обязательно.
И попробуйте попить Диакарб по схеме - 250 мг 1 таб утром натощак 3 дня принимать 2 дня пропускать и так 5 подходов.
+ Аспаркам 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
+ Циннаризин 25 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
Клиент
Яна, подскажите, а циннаризин по рецепту?
Клиент
Яна, можно ли принимать диакарб не на пустой желудок?
Невролог
Нет по идее не по рецепту, у нас покойно отпускается.
Диакарб лучше действует на пустой желудок, после еды эффект меньше.
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста, стоит ли сейчас проколоть актовегин,мексидол?
Невролог
Я думаю нет, не вижу смысла и необходимости в данных препаратах.
Невролог
Здравствуйте!Необходимо первично консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва присутствует нарушение ликвородинамики Венлафаксин какую дозу принимали и по длительности?Диакарб как давно принимали и эффект хороший был от него ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, венлафаксин 75мг,принимала год. Диакарб 2раза в неделю 2 месяца, немного помогло
Клиент
Нонна, диакарб принимала года 2 назад
Невролог
Необходимо пройти первично офтальмолога исключить внутричерепную гипертензия нет ли отёка зрительного диска на глазном дне ; Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак - 4 дня , 2 дня отдыхаете итак снова 4 дня -2 дня отдыхаете итак 4 раза обязательно Аспаркам 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
по лечению сначала 1 курс раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Раствор рекогнан по 1 амп 500 мг внутримышечно без разведения 10 дней или внутривенно на 16,0 Физ раствора 10 дней 1 курс с переходом на таблетки 2 курс :
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
Т венллафаксин начнём с 75 и увеличим через 7 дней до 75-2 р в день 4 мес
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления внутричерепной гипертензии. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Пока можно принимать:
- диакарб 1 таб утром 3 дня, затем 2 дня перерыв 1 месяц
- для восполнения дефицита калия вымытого диуретиком аспаркам или Панангин 1 т 3 раза в день 1 месяц
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
Венлафаксин принимали 75 мг один или два раза в день?
Принятый ответ
Клиент
Алина, 1раз в день
Невролог
Эффективная дозировка венлафаксина 75 мг 2 раза в день (150 мг в сутки).
На 75 мг в сутки мало у кого из пациентов есть эффект.
Пока попробуйте диакарб. Если будет легче, то скорее всего это ВЧГ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Больше похоже по симптоматике на проявления внутричерепной гипертензии.
Из лечения вам необходимо:
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц
*детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-1 месяц
*актовегин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м -10 дней
Принятый ответ
Невролог
Анастасия, здравствуйте!

Прежде чем дать Вам развернутый ответ, необходимы следующие уточнения:
- Как часто болит голова в месяц?
- Как часто НЕ болит голова в месяц?
- Болела ли голова у Вашей мамы?
- Были ли эпизоды головной боли раньше, лет 10-15 назад?
- Что помогает снимать Вам головную боль? Часто в день принимаете этот препарат?
Клиент
Виталий, болит каждый день последние несколько недель,три дня может не беспокоить,потом опять каждый день.
у мамы головные боли есть,но связаны с повышенным АД.
Принимаю пенталгин - почти всегда помогает,бывает не помогает ни одно обезболивающее, тогда терплю
Клиент
Виталий, беспокоит только последние лет 6
Невролог
Анастасия, раньше боли были пульсирующими, но редкими? Возникала тошнота, светобоязнь или звукобоязнь?
Клиент
Виталий, раньше пульсация иногда была. Тошнота бывает,но это мигрень ,сразу пью сумматриптан, сейчас боли другие и тошноты,светобоязни нет совсем
Невролог
Анастасия Ваш диагноз учитывая характер боли и анамнез заболевания - хроническая мигрень.

Почему собственно она? Данные боли беспокоят Вас очень давно, что для простых головных болей напряжения совершенно не специфично. Идёт характеристика боли - пульсирующая, возникала тошнота иногда. Данным диагноз Вам выставляли, но профилактикой не занимались. Далее прошла центральная сенситизация, при которой обезболивающие препараты перестали оказывать эффективность, т.к они не могут проникать через ГЭРБ - барьер в нашем мозге, и в следствие чего не могут снять там воспаление. Боли стали ежедневными и их интенсивность очно проходит - произошла хронизация при которой дней более 8 дней.

1) Начните вести дневник головной Необходимо отмечать силу приступа и принимаете ли вы анальгетики
2) Продолжайте принимать анальгетики. Если резко из отменить, вам станет только хуже, на фоне уменьшения боли вы сами сможете их отменить.

Для лечения хронической боли:
- Амитриптилин 25 мг вечером 1/4 таблетки 1тром 3 дня, затем 1/2 таблетки 3 дня, затем 1 таблетка постоянно. Данный АД в маленькой дозировке обладает антиандренергическим действием и оказывает выраженное уменьшение боли . Курс тк же пока что 3 месяца

Так же из последних и инновационных методов лечения, это:
- Ботулинотерапия при мигрени: препаратами Ботокс или Ботулакс или Релаток
- Антитела к белку CGRЗ - препараты Иринэкс или Аджови.
Данная терапия крайне эффективная ( 72-80% снижение боли), однако она довольно дорогостоящая
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ваше состояние улучшилось?
Клиент
Ирина, здравствуйте, немного да
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Валентина
2025-02-04 03:02:47
4 февраля
Валентина Юрьевна, 4 февраля
Анастасия, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вам помогло назначенное лечение?
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз болит грудная клетка
10 декабря 2019
Рустям
Вопрос закрыт
Все так плохо?
31 декабря 2020
dashuta79@mail.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
Протрузии в шее
24 августа 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Боли в спине, нехватка воздуха
5 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Можно ли продолжать заниматься спортом?
19 ноября 2024
Валерия, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан