Депрессия и панические атаки — вопрос №936999

Question

Депрессия и панические атаки — вопрос №936999

Соня, Москва

2140 просмотров

21 июня 2022

Здравствуйте. Появились панические атаки, страх смерти,фобии( экзаменов, начать что-то новое)страх потери близких,апатия, бессмысленность жизни, аппетита нет. Ночью могу проснуться от мыслей различных, панических атак и не спать до утра или дремать. В голове будто мозг «кипит».
Врач назначила лечение: велаксим 37,5 утром, адаптол 300 днём и вайлопин 1/4 перед сном. Пока лечение не помогает с утра чувство тревожности и безисходности. Возможно нужна психотерапия.

Вопрос закрыт

лечение

утро

бессмысленность жизни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 21 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Велаксин принимается 2 раза в день, если конечно у вас не пролонгированная форма этого препарата.
Вайлопин (оланзапин) тут вообще не показан, у этого препарата другая ниша применения.
Если есть нарушения сна, лучше заменить его чем нибудь менее радикальным, тералидженом или атраксом.
Адаптол лучше принимать 2-3 раза в день и обязательна нужна когнитивно - поведенческая психотерапия.

Пожаловаться

Соня, 21 июня 2022

Клиент

Надежда, атаракс принимать по 1/2 таб? Терапию мне назначили на 2 мес. Меня пугает синдром отмены после лечения. Можете посоветовать психотерапевта?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 21 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Атаракс можно на ночь 1 целую.
Синдром отмены антидепрессанта не у всех проявляется, но даже если будет то это не самое страшное, пережить его можно.
По поводу психотерапии попробуйте обратиться в 13 ПБ города Москвы, там есть хозрасчет и специалисты хорошие.

Пожаловаться

Соня, 23 июня 2022

Клиент

Надежда, а атаракс принимать как антидепрессант два месяца или можно прекратить, когда наладится сон?

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 21 июня 2022

Психолог

Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 21 июня 2022

Психолог

Здравствуйте! Схему лечения стоит корректировать с врачом-психиатром, чтобы он мог видеть как Вы реагируете на лечение и смог его корректировать.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 22 июня 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 22 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, как давно начали прием препаратов?

Пожаловаться

Соня, 22 июня 2022

Клиент

Виолетта, с 18 июня, но пока лучше не становится.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 22 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ваше состояние пока нестабильное из-за адаптации организма к лекарствам, такое очень часто бывает, и это нормально, длится около 2х недель. Поэтому клинический эффект от лечения оценивают минимум через 3 недели от начала приема лекарств.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 22 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Рекомендую уточнить у врача диагноз и попросить обосновать тактику лечения. Назначение оланзапина (вайлопин) непонятно. Тем более в такой дозировке.

Как давно принимаете?

Пожаловаться

Соня, 22 июня 2022

Клиент

Илья, с 18 июня принимаю. Вайлопин как она мне объяснила, чтоб мой мозг отдыхал во время сна. Бывает я просыпаюсь среди ночи и не могу уснуть, тревога,паническая атака и много мыслей в голове.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 22 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не вижу показаний для оланзапина. Вместо него лучше алимемазин от 20 мг в сутки. Венлафаксин через 5 дней можно увеличить до 75 мг в сутки (в два приёма).

Пожаловаться

Соня, 22 июня 2022

Клиент

Илья, не вызовет ли потом синдром отмены увеличение дозы антидепрессанта? Меня беспокоит такая ситуация, что после лечения, все снова вернётся.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 22 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Если правильно отменять, то проблем не возникнет.

Пожаловаться

Соня, 22 июня 2022

Клиент

Илья, нужна ли психотерапия?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 22 июня 2022

Психиатр

что мешало назначить просто миртазапин на ночь? Решился бы вопрос со сном, с аппетитом, тревогой и в чем-то настроением.
Все же. Надо разобраться с тем что лечим.
Если доминирует тревога и паники, то выбор должен пасть на антидепрессант группы СИОЗС, например, сертралин или эсциталопрам. + назначить коротким курсом мощный транквилизатор (клоназепам, алпразолам).

Пожаловаться

Соня, 23 июня 2022

Клиент

Кирилл, диагноза так такового не было поставлено, но если честно это депрессия многолетняя, на которую не обращалось внимание, и которая сопровождалась постоянными фобиями и тревогой,неправильными жизненными установками.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 23 июня 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Соня. Антидепрессант еще не набрал своегодействия. через 5 дней приема его дозу нужно будет увеличить до 75 мг в сутки (делим на два приёма). Сейчас адаптол принимать 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Соня, 23 июня 2022

Клиент

Татьяна, принимать его два месяца в такой дозировке?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоз геморроидального узла.

10 ответов

18 февраля 2018

Максим, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровать

7 ответов

27 мая 2021

ssv96@list.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Rhodococcus equi 10в6 в моче при беременности

4 ответа

14 июня 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Частые головные боли, артериальная гипертензия

2 ответа

29 февраля 2024

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Высокий иммуноглобулин е

2 ответа

7 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос