Консультация невролога /

Депрессия, ужасное самочувствие и тревога — вопрос №939507

353 просмотра

Здравствуйте, у меня у отца примерно год назад был коронавирус и после этого все пошло, он нормально не иногда не есть не ходить не говорить не может, это временами и потом его отпускает и потом снова так, он нечего не хочет, уже жить не хочет. Ходили к местным психиаторам, они выписывают припараты, которые не помогают. Ходили к неврологу, сделали МРТ поставили диагноз сосудистая деменция, выписали препараты, а они тоже не помогают, от них ещё хуже.
Ходили ещё к одному неврологу, сказала, что сосудистой деменции не видит, назначила курс лечения:
- Феназипам по пол таблетки с утра и в обед на 1 месяц;
- Флуоксетин 1 таблетка с утра на 6 месяцев;
- Лагацер кололи 10 дней, после этого Церетон 2 таблетки в день на месяц;
- Амексидол 2 раза в день 1 месяц.
Уже этот курс пьёт три недели, было вроде ему более менее нормально неделю назад, в сейчас все хуже и хуже, говорит ноги как ватные, ходит с трудом, трясёт внутри и панические атаки я так понял и депрессия давит.
Уже не знаем куда деваться, я очень переживаются за отца.
Может, что нибудь сможете посоветовать, посмотрите корректный ли курс лечения назначили, может опять что то не то.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По описанию депрессия имеет место быть. По поводу деменции нужно разбираться, так как на фоне деменции депрессивные расстройства тоже развиваются. Деменция ставится на основании нейропсихологических тестов ( хороший психиатр нужен или нейропсихолог).
Что касается депрессивных проявлений, Флуоксетин препарат не плохой. Но 20 мг 1 таб это минимальная доза начальная. Эффект от антидепрессантов, полный, мы ожидаем почти через месяц регулярного приема, то есть сразу они не работают, и вот ровно через месяц приема мы можем повышать дозу флуоксетина. Например по 1 капсуле 2 раза в день. Оценивает эффект через 1-2 недели.

"сделали МРТ поставили диагноз сосудистая деменция" - деменция не на основании мрт ставится, а на основании оценки когнитивных функций при помощи тестов, вопросов, заданий.
Вот именно по этому советую Вам обратиться поискать хорошего психиатра чтобы качественно правильно оценили на сколько дементные проявления есть, ведь они тоже могут давать депрессию, и тогда лечение против деменции может значительно улучшить психологическое состояние ( например Мемантин).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,побочные действия антидепрессантов могут проявляются на протяжении 2-4 недель,это ничего страшного, эффект от антидепрессантов как правило наступает через 4 недели,его необходимо принимать не менее 6 месяцев. Нельзя резко отменять препарат. В вашем случае надо добавить Феназепам на ночь ещё 1/2 таблетки.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! судя по описнаию присутствует депрессивно-тревожное расстройство. По поводу деменции, то ее часто можно путать с депрессией, так как сама по себе депрессия дает снижение внимания и когнитвных функций, тут нужно разбиратьсмя в первопричине, для этого посетить психиатра и проолвести специальные тесты на момент депрессии и деменции.
По поводу лечения, то всё назначено верно, антидепрессант эффект дает не сразу, а через 2-3 недели минимум
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нужно дифференцировать деменцию и депрессию, в этом вам поможет психиатр . Патологии разные, лечение соответственно тоже .
Нужно правильно выставить диагноз, чтобы судить о правильности лечения. Сейчас сказать правильно или неправильно вас лечат, будет некорректно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию есть признаки тревожно-депрессивного расстройства. По поводу этого диагноза лечение корректное. Эффект оценивается через месяц. Если эффект недостаточный, то нужно будет увеличить дозировку флуоксетина.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.


Диагноз деменции ставится на основании нейропсихологического тестирования психиатром. Нужна очная консультация психиатра для оценки когнитивных функций. Если действительно есть деменция, то она лечится не ноотропами. Основной препарат - акантинол мемантин.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Курс полноценный, но не всегда антидепрессант получается подобрать к сожалению с первого раза, пока нельзя сказать насчет флуоксетин, так как принимаете довольно мало.

Сейчас просто ждать, лечение в целом назначено правильное, согласно стандартам оказания помощи, при выставлении правильного диагноза.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы в отношениях
7 мая 2021
Илья
Вопрос закрыт
Почему все время трясет и холоднеют руки
28 апреля 2024
Азалия
Вопрос закрыт
Помощь в терапии
14 мая 2024
Елизавета, Тюмень
Вопрос закрыт
Паническая атака помощь нужна
10 ноября 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Не могу заснуть
9 января
Егор, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна