Боли внизу живота и пояснице — вопрос №939683

Question

Боли внизу живота и пояснице — вопрос №939683

Татьяна

3691 просмотр

23 июня 2022

Боли внизу живота и пояснице , когда сижу и лежать не могу , удобную позу надо принять . Спасаюсь только диклофинак свечи.
Боли на протяжении двух месяцев - сделала МРТ поясничного отдела, копсультация нейрохирурга- все нормально; Узи малого таза , гинеколога - все нормально; УЗи почек - все нормально. Может у меня невралгия или защемление - ноет спина и ниэ живота постоянно. Подскажите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

живот

удобная поза

диклофинак свечи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Алана,

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Алана, МРТ прикрепила, а заключение гинеколога и уролога в бумажном виде.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 июня 2022

Невролог, Терапевт

По МРТ есть грыжа, которая приводит к компрессии нервных корешков с сужением позвоночного канала. Тут необходимо комплексное неврологическое лечение. Один Диклофенак вам обострение не снимет. Что ещё принимали из препаратов? Невролог консультировал?

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Алана, проколола кетарол№5 ; амилотекс В/м + медокалм в/м : медокалм в таблетках-2 недели 3 раза в день; вольтарен в/М 5ксефокам в/м 10 дней ; 7 мая 3 блокады( кетарол с ледакоином); физлечение лазер токи№ 10 Сейчас только свечи , было полегче сейчас ноющая боль Нейрохирург консультировал смотрел МРТ

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 июня 2022

Невролог, Терапевт

Подключите антиконвульсанты для лечения, можно Габапентин по следующей схеме : 1-й день - 300 мг 1 раз/сут; 2-й день - 300 мг 2 раза/сут; 3-й день - 300 мг 3 раза/сут.
Либо Дексаметазон коротким курсом , тоже по схеме. Если есть возможность делать инъекции, я распишу

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Алина, МРТ прикрепила. Свечи использую дней 15

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июня 2022

Невролог

По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые приводят к сдавлению нервных корешков. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Также есть признаки остеопороза - необходимо пройти остеоденситометрию для оценки степени остеопороза, проконсультироваться с эндокринологом, травматологом.
Диклофенак нельзя использовать так долго.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин (тебантин, конвалис, габагамма) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день.
При недостаточной эффективности добавить антидепрессант с противоболевым эффектом - амитриптилин или дулоксетин.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Алина, проколола кемарол№5 ; амилотекс В/м + медокалм в/м : медокалм в таблетках-2 недели 3 раза в день; вольтарен в/М 5ксефокам в/м 10 дней ; 7 мая 3 блокады( кетарол с ледакоином); физлечение лазер токи№ 10 Сейчас только свечи , было полегче псейчас ноющая боль

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июня 2022

Невролог

К лечению стоит добавить габапентин. НПВС нельзя принимать длительно.

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Заключение гинеколога и уролога в бумажном виде.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 23 июня 2022

Невролог

На МРТ имеется остеохондроз с протрузией средних размеров и компрессией нервных корешков, предположительно это может давать ваши симптомы,но необходимо посмотреть ваш неврологический статус,оценить рефлексы,наличие напряжение мышц. Для исключения гинекологических,хирургических и урологических проблем лучше всего пройти КТ органов брюшной полости и малого таза. На данном этапе я бы рекомендовала:
-Дипроспан 1,0 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Татьяна, проколола кемарол№5 ; амилотекс В/м + медокалм в/м : медокалм в таблетках-2 недели 3 раза в день; вольтарен в/М 5ксефокам в/м 10 дней ; 7 мая 3 блокады( кетарол с ледакоином); физлечение лазер токи№ 10 Сейчас только свечи , было полегче псейчас ноющая боль

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Татьяна,

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 23 июня 2022

Невролог

Тогда показания к применению антиконвульсанты, например Лирика, действующее вещество Прегабалин,показано при нейропатической боли, принимать необходимо 3 дня 50 мг, 3 дня 75 мг, 3 дня 100 мг, затем 3 недели 150 мг,при неэффективности можно повысить дозировку, отменять по такой же схеме. Но обследования необходимо пройти обязательно.

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Яна, проколола кемарол№5 ; амилотекс В/м + медокалм в/м : медокалм в таблетках-2 недели 3 раза в день; вольтарен в/М 5ксефокам в/м 10 дней ; 7 мая 3 блокады( кетарол с ледакоином); физлечение лазер токи№ 10 Сейчас только свечи , было полегче псейчас ноющая боль

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 июня 2022

Невролог

Да хорошо, вот как раз сейчас Вам показан Габапентин, так как НПВС длительно тоже нельзя. А толперизон то же что и мидокалм, если уже принимали его то достаточно.

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Ирина, проколола кемарол№5 ; амилотекс В/м + медокалм в/м : медокалм в таблетках-2 недели 3 раза в день; вольтарен в/М 5ксефокам в/м 10 дней ; 7 мая 3 блокады( кетарол с ледакоином); физлечение лазер токи№ 10 Сейчас только свечи , было полегче псейчас ноющая боль

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда надо решать вопрос о добавлении гормональной терапии-дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня
И пластырь версатис.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июня 2022

Невролог, Терапевт

дравствуйте! По МРт есть изменения, котрые могут давать боли. Учитыывая боли в животе лучше пройти еще КТ органов малого таза.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Екатерина, проколола кемарол№5 ; амилотекс В/м + медокалм в/м : медокалм в таблетках-2 недели 3 раза в день; вольтарен в/М 5ксефокам в/м 10 дней ; 7 мая 3 блокады( кетарол с ледакоином); физлечение лазер токи№ 10 Сейчас только свечи , было полегче псейчас ноющая боль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урчание в животе

4 ответа

11 сентября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Выделения на 18дц

4 ответа

9 января 2022

Лена, Тула

Вопрос закрыт

Опухла писька

1 ответ

10 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Кошка дышит животом или мне кажется?

1 ответ

29 июля 2024

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T12:02:26+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите ваши обследования

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T12:04:41+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Как давно используете свечи с диклофенаком и есть ли от них эффект?

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T12:20:33+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 23 июня 2022

Невролог

Здравствуйте, прикрипите свои данные обследований для полноценной консультации.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T12:47:53+03:00

Здравствуйте. По МРТ имеются признаки остеохондроза, есть две грыжи ( это выпячивания дисков) 4-5 мм которые могут влиять на нервные корешки и давать боли. Но конечно смущает продолжительность болей и то что боли отдают вниз живота.
На всякий случай не помешало бы пройти КТ органов таза, так как узи метод не самый информативный.
Так как боли уже 2 месяца, то есть показания к приема антиконвульсантов с обезболивающей целью - Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.
Так же Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли станут значительно меньше регулярно гимнастику на поясницу, плавание.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T13:46:07+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечаются признаки остеохондроза,осложненные наличием грыж,которые оказывают влияние на нервные корешки.
Из лечения советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней,затем нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
*местно-пластырь Версатис по 12 часов -5-7 дней
Старайтесь спать на боку.
Можно лежать поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Ограничьте подъем тяжести.
Нельзя работать в позе "огородника"