Увеличение веса, увеличена щитовидная железа — вопрос №946267

Question

Увеличение веса, увеличена щитовидная железа — вопрос №946267

Наталья, Муром

592 просмотра

29 июня 2022

Добрый вечер! Гормональный анализ: ТТГ - 4,81мМе/л, Узи щитовидной железы: эхо-признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы и изменения ее структуры по типу хронического тиреоидита. Подскажите, что мне делать? Какие анализы нужно сдать?

Вопрос закрыт

щитовидная железа

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 29 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Для подтверждения диагноза аутоиммунного тиреоидита необходимо сдать АТ-ТПО.
Уровень ТТГ выше нормы и требует коррекции. Можно начать приём эутирокса или L-тироксина, в дозе 50 мкг сут, контроль ТТГ через 2 месяца

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, сегодня сдала ещё раз гормоны: ТТГ - 8,1 мкЕд/мл, Т3 св.- 6,65 пмоль/л, Т4 св. - 13,57 пмоль/л, АТ к ТПО - 66,2 Ед/мл.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на Т4 св и АТ к ТПО . Как сдадите,прикрепите данные анализы, решим есть ли необходимость в приеме левотироксина натрия.

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Ольга, сегодня сдала ещё раз гормоны: ТТГ - 8,1 мкЕд/мл, Т3 св.- 6,65 пмоль/л, Т4 св. - 13,57 пмоль/л, АТ к ТПО - 66,2 Ед/мл. Что делать?

+ 1

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

Судя по анализам у вас субклинический гипотиреоз . Как правило до уровня ТТГ 10 ,мы не лечим, только наблюдаем в динамике.Какие жалобы Вас беспокоят ? Какой вес и рост,менструальный цикл регулярный ?

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Ольга, рост 167 см, вес 110 кг, менструальный цикл без изменений, жалобы: утомляемость, сонливость, набор веса.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

У Вас 2 степень ожирения. Жалобы неспецефические,дабы исключить другие причины Ваших жалоб необходимо исключить железодефицит,дефицит вит Д. Сдайте общий анализ крови,сывороточное железо.ферритин,кровь на 25 (ОН)Д,также кровь на липидный спектр- общ холестерин,ЛПНП,ЛПВП,триглицериды,АЛТ,АСТ,креатинин. Как сдадите данные анализы -прикрепите их,решим по дальнейшей тактике.
Согласно клиническим рекомендации при исключении других причин неблагоприятного состояния возможно пробное назначение при субклиническом гипотиреозе препаратов левотироксина натрия на 3 месяца .
Есть ли у Вас сердечно-сосудистые заболевания?

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Ольга, гипертония 140/90.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

Сдайте вышеперечисленные анализы и определимся с дальнейшей тактикой ведения.

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы !

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас диагностируется субклинический гипотиреоз. Гормональные препараты пока не принимайте, ТТГ увеличен незначительно. L-тироксин или Эутирокс начинаем назначать при ТТГ более 10,0. Нужно вначале выявить причину - аутоиммунный тиреоидит, гиперпролактинемия или дефицит железа и витамина Д.
Досдайте общий анализ крови, ферритин, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдаётся на 3-5 день цикла), 25-ОН-витамин Д.
Уточните Ваш рост и вес на данный момент времени. В течение какого времени и на сколько увеличился?

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, сегодня сдала ещё раз гормоны: ТТГ - 8,1 мкЕд/мл, Т3 св.- 6,65 пмоль/л, Т4 св. - 13,57 пмоль/л, АТ к ТПО - 66,2 Ед/мл. Рост 167 см, вес 110 кг. Вес начал увеличиваться с 2015 года после стресса ( умер близкий человек) и перелома лодыжки. До 2015 года вес был примерно 83 кг.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 июня 2022

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации.
Теперь мы можем диагностировать аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Лечение заместительной гормональной терапией будет обосновано. Начните принимать L-тироксин или Эутирокс в дозировке 25 мкг/ сут., через 4-6 дней поднять дозу до 50 мкг/сут. Таблетки принимать за 30 мин.до завтрака, запивать 1/2 стакана воды. Хранить в холодильнике на дверке. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне. Селен будет притуплять активность антител к ТПО.
С весом нужно разобраться и начать с ним борьбу - рекомендую проверить общий анализ крови, ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общ., ЛПВП, ЛПНП, ТГ, кальций общ., альбумин, инсулин, пролактин (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9-00). Оценим показатели, подберем для Вас комплексное лечение.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес., УЗИ щит. железы - контроль через год.

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна,L-тироксин или Эутирокс принимать как долго? И с них не будет увеличение веса, т.к. это гормоны?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 июня 2022

Эндокринолог

L-тироксин или Эутирокс принимать долго. Аутоиммунный тиреоидит заболевание хроническое, поэтому готовимся к длительному приему препарата.
Дообследуем Вас, снизим вес, возможно и ТТГ придет в норму. Если сейчас ТТГ не понизить, то из-за его повышения будет вес расти дальше.
А лекарство бояться не нужно, т.к. в таблетке содержится тот же самый гормон, который вырабатывает своя щитовидная железа. Просто Ваша железа на фоне аутоиммунного тиреоидита обленилась, поэтому мы вынуждены ей помочь. Это не такие сильные гормональные препараты, как Преднизолон или Дексаметазон.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за консультацию!!!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 июня 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не усваивается кальций?

1 ответ

14 октября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Напряжение и сдавливание в шее

5 ответов

7 августа 2022

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Аутоимунный тиреоидит

2 ответа

9 декабря 2022

Милена

Вопрос закрыт

Нужно ли делать биопсию щитовидной железы?

8 ответов

16 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

8 ответов

26 августа 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

ТТГ в беременность

7 ответов

19 октября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T17:31:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 29 июня 2022

Эндокринолог

Уровень ТТГ стал выше, начните приём эутирокса или L-тироксина 50 мкг/сут с 6 до 8 утра, за 30 минут до завтрака, отдельно от других медикаментов.
Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы.

Принятый ответ