Что вас беспокоит?
Нужно ли мрт?
Добрый день! Полная была всегда, с детства. После родов сильно набрала, сбросила на белковой диете. Затем случился сильный стресс, вернулся вес и стал больше. Сейчас он уже критический для меня. Болят суставы, беспокоит давление (гипертония с подросткового возраста ). На фоне стресса начались ПА 5 лет назад. Делала тогда мрт мозга - всё ок. 4 года назад на фоне постоянных ПА случилась аритмия. Прошла обследование щитовидки - УЗИ, гормоны, ркт сердца, женские гормоны, изи почек и надпочечников, брюшной полости - норма. Невролог назначил антидепрессанты и транквилизаторы - не подошли, было очень плохо. Психотерапевт помог избавиться от ПА 2 года назад с помощью 5 htp. Проблем с месячными нет и не было. Стараюсь не переедать, не ем вообще после 15:00. Вес стоит - ни в +, ни в -. Сейчас обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса и ожирением - без анализов, предварительно предволожила врач опухоль гипофиза или аутоиммунное заболевание щитовидки. Конечно я жутко испугалась. Прописано сделать анализы. Результаты - Анти-ТПО- 13,17, Т4 свою - 14,80, ТТГ - 1,390, Пролактин - 630, соматотропный гормон - 0,22, ИФР-1 - 107, 0. На очереди УЗИ щитовидки и анализ слюны на кортизол. Стоит мне паниковать и бежать делать мрт, чтобы исключить опухоль гипофиза? Есть ли показания? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите сами анализы к вопросу. Тк нужно знать единицы измерений и референсные значения лаборатории.
Виктория, прикрепила
Показаний для МРТ нет. Подключите физическую активность.
Виктория, спасибо!
Пожалуйста) всего хорошего.
Принятый ответ
Добрый вечер. Не вижу показаний для мрт. Вероятнее всего избыток веса связан со стрессом и неправильным питанием ( большое количество колоний на фоне низкой физической активности). Я бы рекомендовала Вам обратиться к хорошему диетологу-эндокринологу, который смог бы Вам помочь наладить питание и вёл вас весь период снижения веса. Ещё я добавила бы препарат Лираглудит ( он уменьшает аппетит, помогает похудеть) но он необходим, если нет эффекта от правильного питания и физических нагрузок в течение 6 мес.
Работа над снижением веса очень трудная и кропотливая, главное чтобы было желание и мотивация.
ЗЛАТА, спасибо!
ЗЛАТА, конечно есть и то, и другое! Из-за больного сустава не могу долго ходить (5-7 тыс шагов по часам в день), но уже подключила бассейн и уменьшила порции до минимума. Кушаю много овощей, чай и кофе без сахара. Из сладкого пастила без сахара (на яблочном пектине) пару раз в неделю. Хлеб не ем, булки и чипсы тоже. Жирное и жареное не ем давно - проблемы с желудком. Но видимо всё равно что-то делаю не так(((
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин может быть повышен из за стресса. Цикл не нарушен значит такое повышение пролактина не влияет ни на что. Ттг это тоже гормон гипофиза не повышен. Антитела к ТПО не повышены у вас нет аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Стг и ифр тоже в норме. Мрт гипофиза делать не нужно, по анализам нет показаний. Необходимо снижать вес, это поможет снизить давление и суставам не будет меньше нагрузок. Соблюдайте низкокалорийную диету и по возможности увеличивайте физическую активность. Принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды
Ленар, эндокринолог говорила мне, что те 1500 ккал, которые я ем - это очень много и скорее всего мне требуется не более 200 ккал в день. Это действительно так может быть? Я насколько знаю, для нормального функционирования мозга необходимо минимум 600.. Я уже и голодать готова, но боюсь, что окончательно испорчу и желудок, и кишечник.
Не 200 уж точно, наверное сказала 1200
Ленар, к сожалению нет. 200((( Сказала, что раньше была норма 1200, а сейчас для всех индивидуально. Для меня возможно только 1 лист салата в день или 200 ккал. Я даже переспросила...
Принятый ответ
Здравствуйте! Аутоиммунного тиреоидита нет, также как и гипо- или гиперфункции щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы посмотрим её структуру, наличие или отсутствие кист/узлов.
Чтобы определиться с повышенным пролактином нужно досдать макропролактин. Таким образом мы поймем, снижать нужно его или нет. Всё будет зависеть от фракции гормона (активная или неактивная, которая из них повышает пролактин). МРТ гипофиза я всё таки бы рекомендовала пройти, микро- или макропролактиному нужно исключить.
Кортизол также ждем.
+ рекомендую сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий анализ крови, ферритин, витамин Д, глюкозу, инсулин.
Татьяна, сдавала всё, кроме витамина д 2 года назад по совету гинеколога-эндокринолога. Я уже была в этом весе. Всё было в норме. Стоит пересдать?
За 3 мес. всё может значительно измениться, а за 2 года и тем более. Рекомендую пересдать анализы, чтобы картина о Вашем здоровье сложилась на текущий момент времени.
Если на днях досдадите анализы, по мере их готовности, прикрепите к этому диалогу, он еще будет открытым, все вместе посмотрим и, при необходимости, дадим необходимые рекомендации по лечению, наблюдению.
Татьяна, хорошо. Спасибо! Попробую сделать на днях.
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Татьяна, УЗИ щитовидки в норме, образований нет, структура однородная.
Хорошие новости! Ваша щитовидная железа здорова. Обследовать ее рекомендую 1 раз в 5 лет, т.к. проживаем в йододефицитной стране.
Татьяна, мрт также без отклонений. Делала комплекс голова и отдельно гипофиз
Татьяна, глюкоза норма - 5,42, АЛТ - 9,7, АСТ - 12,9, мочевина - 3,5, креатинин - 66,72, белок общий - 68,9, биллирубин - 11,43, холестирол - 4,78, триглицериды - 2,10. Остальные ещё жду результаты
По МРТ исключили самое страшное. Образований нет, следовательно с весом можно бороться смело.
Глюкоза радует, печёночные и почечные показатели в норме. Холестерин хороший, но триглицериды говорят, что соотношение "плохого" и "хорошего" холестерина нарушено.
Рекомендую на основании анализов "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - курсом по 2 мес., 2 раза в год.
Ждём остальные анализы.
Татьяна, в общем анализе плохие показатели гемоглобин 105, средний объем эритроцитов 78, среднее сод гемоглобина в эр-те 293, распр эрит по V-коэф вариац - 16,2, СОЭ 28. Кортизол <1,50, инсулин 35, homa - 8,52. Лецкоциты, Эритроциты, гематокрит, распред эритроц, тромбоциты, распр тромбоц, средний объём тромбоц, коэф больших тромбоц, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы - норма.
Татьяна, ферритин и вит д упустила, не сдавала?
К "Омеге 3" добавить препарат железа, общий гемоглобин очень низкий, теперь ужасно интересно цифра ферритина. Ферретаб по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 2 мес., затем по 1 капс. × 1 раз в день (утром) - длительно.
Ферритин досдать. Чтобы можно было судить от эффективности лечения. Общий анализ крови пересдать через 2 недели, ферритин 1 раз в 2 мес., пока не станет 45 и выше
+ витимин Д.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес
Татьяна, 176 рост, 120 вес
Благодарю за уточнение информации.
Рекомендую побороться с весом по следующей схеме: ГолдЛайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. утром после еды (этот препарат будет снижать аппетит, эффект с первой капсулы уже почувствуете) - 3 мес. если вес за этот период уйдет меньше, чем 3-5 кг, отмените, значит препарат не подходит. Если вес хорошо пойдет на снижение - продлить пока до 6 мес. При лечении ГолдЛайном пить обязательно воды побольше - 1,5-2,0 л в день (чисто воды - кипяченой или минеральной без газа).
+ Сиофор 1000 мг вечером после ужина. Чтобы на препарат не пошла в первые дни побочная реакция - диарея, начните постепенно дозу вводить. Т.е. первые 4 дня по 1/2 таб.(500 мг), если в животе нет урчания, бурления поднимите дозу - 1/2+1/4 таб. (750 мг) ещё на 4 дня. Если все спокойно - перейти на целую таблетку. Курс пока на 6 мес.
+ препарат железа, "Омега 3".
В каждый основной прием пищи обязательно кушать сырые овощи. Не забывайте про физическую активность - 1-2 часа в день - прогулки средним шагом, бассейн или йога.
Татьяна, спасибо большое за рекомендации!!! Я пила глюкофаж лонг 1000 в прошлом году. Можно его и продолжить? Хорошо организм принимал. Не может ли низкий гемоглобин быть по каким-то критичным причинам? И соэ смущает ((( вдруг где-то проблема страшная есть? ( у меня варикозу и я длительное время принимаю аспирин кардио и омепразол. И по давлению - бисепролол и престариум пожизненно. Фгс делала год назад - гастрит и маленькая грыжа.
Татьяна, по варикозу только месяц как проходила обследование - тромбов нет. нужно снизить вес и делать операцию.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 12 Апреля 20201 ответ
- 5 Сентября 20201 ответ
- 17 Мая 202113 ответов