Консультация ортопеда /

Почему болят голеностопные суставы — вопрос №947040

303 просмотра

Добрый день, второй месяц как болят голеностопные суставы , ходили к терапевту, поставила диагноз " артрит голеностопных суставов. Дала лечение ( диклофенак в/м 5дней , камбилепен в/м 10 дней, найз- гель местно,физиотерапию и бинтование эластичным бинтом). Пролечись, чуть легче стало во время лечения, а после уже всё так же болят.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Если не было травмы нужно сдать анализы - ревмопробы.
Это АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота.

Суставной синдром обычно развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит и т.п.) или после перенесенных ОРЗ и ОРВИ.
Так же артриты осложняют течение аутоиммунных заболеваний (псориаз, волчанка и т.п.).

Если в анализах будет тишина, нужно делать МРТ и искать морфологические причины боли.

До получения результатов анализов и\или МРТ рекомендовать более интенсивное лечение не следует.
Пока местные мази и ношение бандажа.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ, травмы не было, начала сначала болеть правый голеностопный сустав, потому уже через пару недель и левая тоже . Анализы сдавали ,вот прикрепила фото к своему вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
В анализах повышен ревматоидный фактор и СРБ, что говорит в пользу ревматоидной природы заболевания.
Нужно обращаться к ревматологу и принимать специальные препараты.
Мы не имеем права их назначать.

Наше лечение будет помогать только пока принимаешь препараты.
Это имитация лечения, а не реальная помощь.

Ваш врач - ревматолог.

Клиент
Хорошо, спасибо большое.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая длительность болевого синдрома, нужны блокады - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.


Также на комплекс лечения рекомендуется:

- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

Из дообследования, нужно сдать ревмопробы.
- АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота).

Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо что ответили, будем лечиться,фото анализов прикрепила к вопросу.
Ортопед, Травматолог
Алина, анализы посмотрел. Повышены- Ревматоидный фактор и С-реактивный белок: Вам нужно будет показаться к ревматологу.
Клиент
Хорошо, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхопневмония, лечение
23 ноября 2021
Елена, Кемерово
Вопрос закрыт
Klebsiella
5 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Краснота крыльев носа
8 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Холтер и ЭКГ
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва