Что вас беспокоит?
Почему болят голеностопные суставы
Добрый день, второй месяц как болят голеностопные суставы , ходили к терапевту, поставила диагноз " артрит голеностопных суставов. Дала лечение ( диклофенак в/м 5дней , камбилепен в/м 10 дней, найз- гель местно,физиотерапию и бинтование эластичным бинтом). Пролечись, чуть легче стало во время лечения, а после уже всё так же болят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Если не было травмы нужно сдать анализы - ревмопробы.
Это АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота.
Суставной синдром обычно развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит и т.п.) или после перенесенных ОРЗ и ОРВИ.
Так же артриты осложняют течение аутоиммунных заболеваний (псориаз, волчанка и т.п.).
Если в анализах будет тишина, нужно делать МРТ и искать морфологические причины боли.
До получения результатов анализов и\или МРТ рекомендовать более интенсивное лечение не следует.
Пока местные мази и ношение бандажа.
Константин, спасибо за ответ, травмы не было, начала сначала болеть правый голеностопный сустав, потому уже через пару недель и левая тоже . Анализы сдавали ,вот прикрепила фото к своему вопросу.
В анализах повышен ревматоидный фактор и СРБ, что говорит в пользу ревматоидной природы заболевания.
Нужно обращаться к ревматологу и принимать специальные препараты.
Мы не имеем права их назначать.
Наше лечение будет помогать только пока принимаешь препараты.
Это имитация лечения, а не реальная помощь.
Ваш врач - ревматолог.
Хорошо, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая длительность болевого синдрома, нужны блокады - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
Также на комплекс лечения рекомендуется:
- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
Из дообследования, нужно сдать ревмопробы.
- АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота).
Здоровья Вам!
Виталий, спасибо что ответили, будем лечиться,фото анализов прикрепила к вопросу.
Алина, анализы посмотрел. Повышены- Ревматоидный фактор и С-реактивный белок: Вам нужно будет показаться к ревматологу.
Хорошо, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20163 ответа
- 4 Июля 201914 ответов
- 13 Октября 201928 ответов