Консультация уролога /

Чем лечится — вопрос №948196

378 просмотров

Добрый день!
Боль при мочеиспускании, внизу живота в области мочевого и температура 37-37,2, лечение не помогает. Началось все с того, что 23 апреля сделали прижигание эрозии шейки матки. В связи с высокими лейкоцитами в мазке 40-50, на слизи до 100 перед процедурой были назначены антибиотики левофлоксацин 500 мг по 2 таб. 2 раза в день + метронидозол 500 мг. 2 таб. 2 раза в день и после процедуры в этот же день капельница с цефтриаксоном и в течении 7 дней минолексин 100 мг. 2 раза в день. Наверное, не стоит говорить как тяжело я пережила это лечение, но тем не менее улучшение наступило и месяц все было спокойно. Спустя месяц у меня начался сильный кандидоз с зудом, жжением во влагалище и болью при мочеиспускании. Анализ мочи был хороший, в мазке лейкоциты в норме, только небольшое количество дрожжеподобных грибов. Было назначено лечение: итрозол 100 мг. 2 раза в день, свечи ливорол 5 дней на ночь, гель вагинальный кондит утром 5 дней, после этого свечи нео-пенотран 7 дней и лечение бифидумбактерином 3 недели. По части гинекологии все прошло, там теперь ничего не беспокоит, а вот боль при мочеиспускании, внизу живота в области мочевого и температура 37 – 37,2 осталась. Наблюдалась у уролога. Было сделано узи мочевого и почек все норм. Общий анализ мочи показывает лейкоциты 20-22. Сдавала посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Обнаружили бактерию Klebsiella pneumonia 107 КОЕ/мл. Уролог назначил в уколах цефтриаксон на 7 дней, но лечиться антибиотиками я уже не могу, по состоянию здоровья, убито уже все кроме бактерий. Начала лечение бактериофагами. Уже девять дней пью пиобактериофаг поливалентный по 20мл. 3 раза в день. Чувствительность на него есть, но улучшений до сих пор не наблюдаю. Температура так и держится 37 – 37,2 Так же принимаю экоцистин уже 16 дней. Канефрон пропила 3 недели. Обильное питье и клюквенный морс ежедневно. Помогите, пожалуйста, неужели нет выхода, кроме как принимать антибиотик? После лечения антибиотиками уверенна, пойдет все по кругу: кандидоз, сниженный иммунитет и опять какая-нибудь бактерия. Руки опускаются, очень устала от болей, не знаю, что делать дальше.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Эффективность бактериофагов бывает 50 на 50. Я бы рекомендовала Вам проконтролировать после лечения бактериофагом общий анализ мочи. Если воспалительный процесс будет сохраняться, то пройти следующий курс: при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно, если не будет эффекта в течение 2 - 3 дней, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Или сразу начать с фурагина, это уросептический препарат, который действует в просвете мочевыводящих путей. Сразу начать вместе с уронекстом по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. А канефрон по 2 драже 3 раза в день до 1,5 месяцев продолжить. Для восстановления микрофлоры, если потребуется - бифиформ по 2к * 1 раз в день в течение 14 дней. После курса можно - свечи ацилакт по 1 свече на ночь в течение 10 дней и флуконазол 150 мг однократно. Сейчас обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога можно повторить мазки на микрофлору.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо за содержательный ответ. У меня еще такой вопрос, в анализе на чувствительность к антибиотикам нет фосфомицина, будет ли он эффективен? Анализ прикреплен.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Не определяли чувствительность к нему, по этому не известно. Всё же думаю, в Вашем случае, лучше не однократный приём пробовать, а курсовое лечение фурагином - сразу начать, это должно быть более эффективным.
Уролог
Добрый день!
Бактериофаги не входят в перечень препаратов, которые входят в федеральные стандарты оказания медицинской помощи.
Без антибиотиков в Вашей ситуации не обойтись. Но, если принимать препараты в терапевтической дозировке, то можно избежать побочных эффектов!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Пероральный прием бактериофагов проблему не решит.Вы перед сбором мочи влагалище прикрывали?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, обязательно. Мочу собираю как положено, по всем правилам.
Андролог, Уролог
Тогда вам стоит попробовать принять Фурамаг 50 2т 3р/с 7дн,Уронекст по 1саше 7дн.Местно Фагогин гель.
Клиент
Луиза, Уронекст действует в отношении Escherichia coli, а у меня обнаружили Klebsiella pneumoniae как он может мне помочь? Тем более я уже почти закончила курс экоцистина состав похож, результата ноль. Фурамаг безопаснее для микрофлоры чем цефтриаксон?
Андролог, Уролог
Пропустила в описании про Экоцистин.Тогда Уронекст не нужен.Изолированно этот препарат и не поможет,это лишь БАД.Основное лечение в данном случае-это противомикробная терапия.Цефтриаксон в данном случае не рационально,выбор остановлю на Фурамаг.По поводу бактериофагов,я обычно назначаю в виде инстилляций
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
2 декабря 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Симптомы + Анализ крови (прошу дать оцентку состояния)
5 сентября 2019
Миша, скрыто
Вопрос закрыт
ГЭРБ обострение
28 декабря 2020
Валерия
Вопрос закрыт
С о делать если ребенка постоянно тошнит?
26 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в месте крепления квадрицепса к тазовой кости
29 января 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе, рвота
15 июля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
129 отзывов
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна