Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №953861

481 просмотр

Здравствуйте, помоние пожалуйста расшифруйте анализы. На сколько все плохо и что делать?взаранее спасибо. Очень переживаю
Сдала из за мутаций, врач посоветовал все данные анализы сдать. Жду ответа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
Клиент
Диляра, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Вы не беременны? С какой целью Вы сдавали все эти анализы? Из-за каких мутаций?
Клиент
Диляра, нет не беременна . Всё плохо?сейчас приложу. На тромбофилию
Клиент
Диляра, приложила
Гематолог, Терапевт
Всё у вас отлично. Только есть небольшая анемия, скорее всего железодефицитная. Необходимо оценить уровень ферритина (должен быть не ниже 30), при наличии железодефицита - приём препаратов железа.
У вас нет тромбофилий (то есть значимых мутаций, достоверно способных повышать риски тромбозов).
Также вам желательно проверить уровень гомоцистеина на этапе планирования беременности.
Клиент
Диляра, а то что ачтв снижен. И поввшен 8 фактор и рфмк
Клиент
Диляра, гомоцистеин в норме. Феритин 5
Гематолог, Терапевт
Коагулограмма не подходит для определения риска гиперкоагуляции, имеет значение только удлинение АЧТВ, необходимо пересдать анализ, предварительно выпив за 30 минут стакан чистой воды, накануне исключив жирную, тяжелую пищу.
Рфмк - очень устаревший анализ, не рекомендуется его сдавать, абсолютно не имеет клинического значения.
При количественном определении факторов имеет значение только их снижение, что может говорить в пользу кровоточивости, а связь повышения количества 8 фактора с повышением риска тромбообразования не доказана, поэтому на этом основании лечение назначаться не должно.

Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Оптимальный уровень при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжить.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, а если гомоцистеин будет повышен то что делать
Гематолог, Терапевт
Он ведь у вас в норме. Специальная терапия не требуется. На этапе планирования и во время беременности до 12 недель 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.
Если же он выше нормальных цифр обычно назначают ангиовит.
Клиент
Диляра, а можете посмотреть ещё прикрепиоа анализ по анемии
Гематолог, Терапевт
Характерные анализы для железодефицитной анемии. Нужно её лечить. План лечения я расписала выше
Клиент
Диляра, хорошо. Поняла спасибо
Гематолог
Здравствуйте, Любовь, у вас хорошие анализы, тромбофилии по анализам у вас нет, внимания заслуживают только мутации в генах фолатного цикла, но если гомоцистеин в норме (оптимальный уровень до 8 мкмоль/л) тогда все хорошо

ТЭГ в норме

По общему анализу крови имеется железодефицитная анемия, вам необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас были проблемы с вынашиванием беременности?
Принятый ответ
Клиент
Мария, гомоцистеин приложила последним файлом. Но он скорее чуть выше мне сказали из за того что я его сдавала у себя в городе а все отправляют в Москву а это не быстро . Все анализы что вначале прикрепили сдала в Москве. А может тяжёлая пища влиять на повышение рфмк и 8 фактора я как раз на канун ела шашлык ))и вообще опасно что они повышены?а то я прочитала в интернете ?
Клиент
Мария, у меня была в 2015 году зб. Потом в 2016 родила дочку. Правда было экс. Но тут думаю никак анализы не связаны
Клиент
Мария, а мутация фолатного цикла это какая? Я сдавала их на количество там приложено
Клиент
Мария, а если гомоцистеин будет повышаться то что делать
Гематолог
Вам необходим приём Ангиовита (этот препарат содержит большие дозы Фолиевой кислоты для снижения гомоцистеина и поддержания его на оптимальном уровне) по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, такие курсы 2 раза в год
Гематолог
Повышение 8 фактора свёртывания само по себе не страшно
РФМК это устаревший показатель, его можно не контролировать, по ТЭГ у вас все в норме
Клиент
Мария, я принимаю антидипресанты они совместимы?
Гематолог
Какой именно препарат?
Клиент
Мария, селектра
Гематолог
Да, эти препараты можно принимать вместе
Клиент
Мария, а можете пожалуйста ещё посмотреть последний файл по анемии
Гематолог
Эти анализы указывают на наличие железодефицитной анемии, необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Клиент
Мария, ферум лек пила 2 месяца железотупало ещё ниже. Ела говядину и печень. Лучше не стало только ещё все ниже стадо ((
Гематолог
Как вы принимали феррумлек? В какое время от приема пищи?
Клиент
Мария, утром и вечером за 2 часа до еды
Гематолог
Смените тогда феррумлек на другой препарат - сорбифер дурулес, ферретаб или тотема
Клиент
Мария, хорошо спасибо попробую
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначена Клайра для лечения эндометриоза, есть мутации в генах
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
7 января
Кирилл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна