Понижен сильно гемоглобин — вопрос №953943

Question

Понижен сильно гемоглобин — вопрос №953943

Юлия, Краснодар

324 просмотра

4 июля 2022

Здравствуйте.
Вот такой анализ крови я получила. Ранее гемоглобин всегда был норм.Обращалась по поводу проверки жкт плановой к гастроэнтерологу.
Прочитала в инете, что это признаки опухолей, или лейкоза и рака.
Я умираю? Так это? Может быть не рак? Или явные признаки?

Вопрос закрыт

анализ крови

норма

признаки опухоли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2022

Клиент

Фирюза, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 4 июля 2022

Терапевт

Отредактировала свой ответ.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2022

Клиент

Фирюза, спасибо.
Ни рвоты ни чёрного кала не было. Проблемы с жкт , да, есть, сейчас обследуюсь. Год назад после Ковида гемоглобин был 112, а ферритин 5. Я попила препараты железа несколько месяцев, и ничего не пересдавала. Неужели за год так мог опуститься гемоглобин? Не указывает ли это на первичные признаки опухолей?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 4 июля 2022

Терапевт

Мясо кушаете? Месячные обильные? Где-то идёт потеря железа. Нужно найти.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2022

Клиент

Фирюза, мясо не очень люблю. Месячные обильные. Ну буду дальше обследоваться. Просто такая паника, у меня никогда не был низким гемоглобин. Первая мысль - где то кровь уходит, а значит это рак(

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 4 июля 2022

Терапевт

Нет, не нужно думать сразу о раке.
Если месячные обильные плюс мало употребляете красное мясо- этого достаточно, чтобы снизился гемоглобин.

Пожаловаться

Юлия, 5 июля 2022

Клиент

Фирюза, а как вы относитесь к железу Солгар? Мне оно хорошо идет для желудка, но где то прочитала, что маленькая дозировка для восполнения.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июля 2022

Терапевт

Очень хорошо отношусь. Хорошо работают.
Нужно не по 1 таблетки, а больше принимать. Прикрепите, этикетку, какая дозировка у Вас.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2022

Клиент

Анна, спасибо.
Проблемы с жкт , да, есть, сейчас обследуюсь. Год назад после Ковида гемоглобин был 112, а ферритин 5. Я попила препараты железа несколько месяцев, и ничего не пересдавала. Неужели за год так мог опуститься гемоглобин? Не указывает ли это на первичные признаки опухолей?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Скорее всего где - то идёт хроническая кровопотеря. Нужно пройти дообследование, бывают достаточно банальные причины например полип который кровит или хронический геморрой. Данных за лейкоз, онкологию крови нету

Пожаловаться

Юлия, 5 июля 2022

Клиент

Анна, а как вы относитесь к железу Солгар? Мне оно хорошо идет для желудка, но где то прочитала, что маленькая дозировка для восполнения.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Принимать можно, но дозировка маленькая там. Будете очень долго восполнять дефицит железа. Вам нужно принимать по 100 мг 2 раза в сутки. У солгар идёт дозировка 28-30 мг, то есть Вам нужно будет по 6-8 капсул в день принимать.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2022

Клиент

Вита, да, спасибо. Направления на дальнейшее обследование есть. Просто у меня всегда был хороший гемоглобин, и я в ужасе, получив такой анализ. Но это не первичные признаки рака или лейкоза?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Пока не переживайте так, когда вы до этого сдавали последний раз ОАК какой был гемоглобин? Месячные не обильные? Как самочувствие ваше? СОЕ повышен за счет анемии.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2022

Клиент

Вита, год назад после Ковида гемоглобин был 112, ферритин 5. Я попила препараты железа , недолго правда. Неужели за год могло так развиться?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Да, могло уже тогда была анемия обследуйте ЖКТ+ гинеколог

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2022

Клиент

Диана, спасибо.
Проблемы с жкт , да, есть, сейчас обследуюсь. Год назад после Ковида гемоглобин был 112, а ферритин 5. Я попила препараты железа несколько месяцев, и ничего не пересдавала. Неужели за год так мог опуститься гемоглобин? Не указывает ли это на первичные признаки опухолей?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 5 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Если есть хроническая кровопотеря, то да, могло
Не было у вас чёрного стула( не на фоне приёма препаратов железа), обильных менструации, носовых кровотечений, обострение геморроя может?
Это все хронические кровопотери и могут привести к такоему

Пожаловаться

Юлия, 5 июля 2022

Клиент

Диляра, а как вы относитесь к железу Солгар? Мне оно хорошо идет для желудка, но где то прочитала, что маленькая дозировка для восполнения.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Да, получается, маленькая доза, её может быть недостаточно

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Это выраженная железодефицитная анемия , нужно уточнить причину - гастроскопия, колоноскопия, анализы на паразитов, консультация гинеколога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень тромбоцитов

1 ответ

16 июня 2020

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Приступ после еды

7 ответов

15 февраля 2021

Ю

Вопрос закрыт

Постоянно повышены лимфоциты

5 ответов

14 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T23:08:35+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.

Такие изменения в показателях красной крови характерны для анемии, вероятнее всего, железодефицитной. Для подтверждения рекомендуют сдать ферритин.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 3-4 мес, затем необходимо прервать курс препаратов железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы и Ферритин не поднялся до 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные ли месячные? Рекомендуют Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?
6. Не было ли рвоты с кровью, чёрного стула?

Повышение СОЭ и тромбоцитов обычно бывает при анемии.

Лукина Анна Владимировна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T23:12:21+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии. Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы. Соэ может быть ускорена на фоне дефицита железа.
Вам нужно дополнительно сдать ферритин и сывороточное железо, с - реактивный белок.
Пройти ФЛГ - если давность предыдущей больше года.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Приём препаратов железа в Вашем случае длительный до 3 х месяцев. Также в питании стоит обратить внимание на продукты с высоким уровнем железа: говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок.

Пикульская Вита Григорьевна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T23:20:10+03:00

Здравствуйте, у вас анемия средней степени тяжести, нужно пройти дообследование , необходимо принимать препарат железа не мене 3-х месяцев под контролем феритина ( депо железа) норма не ниже 30-40 в идеале ближе к массе тела, чаще всего рекомендуется следующий препараты ( тотемма, сорбифер,, мальтафер, ферум лек). Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога.

Хачирова Диана Гурамовна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T23:35:29+03:00

Здравствуйте
По результатам ОАК у вас железодефицитная анемия. Дополнительно сдайте ферритин и СРБ.
Соэ повышен на фоне анемии
Вам необходимо начать приём препаратов железа.Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(2 месяца ), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, печень, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь( за 3 дня до сдачи соблюдать диету с исключением красного мяса и продуктов, чтобы не было ложноположительного результата), при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T00:28:58+03:00

Здравствуйте, у вас выявлена железодефицитная анемия, признаков онкозаболевания крови нет.

Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжить.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

С учётом обильных менструаций, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери. Если сохраняются обильные менструации, после лечения также необходим профилактический приём препаратов железа по 10 дней ежемесячно после очередных менструаций.

Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ЭГДС (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.