Температура 39 у ребёнка 1.3 года — вопрос №954296

Question

Температура 39 у ребёнка 1.3 года — вопрос №954296

Надежда

3515 просмотров

5 июля 2022

Добрый день, ребёнок 1.3 года.
Двое суток красное горло, температура 39 (ночью до 40). Других проявлений нет. Сбивалась очень тяжело, до 38 в основном, не ниже. Красное горло. Назначения: нурофен, панавир, фенистил, цитовир.
На третьи сутки температура начала сбиваться до нормы от жаропонижающего, но поднималась до 38. Доктор осмотрел горло - вирусная ангина.
В ночь на 4 сутки дали нурофен и температура в норме. В обед 37.4. Первые 2 дня ребенок был активный, несмотря на высокую температуру. На третий день он стал вялый, сонливый. Может это быть связано с усталостью от болезни? Или это симптом осложнения?
Педиатр считает, что раз температура держится более 3 дней, необходимо назначить антибиотики.
Насколько необходим приём антибиотиков в данной ситуации? Что делать, если температура будет продолжать расти? Чем заменить нурофен (т.к.его нельзя принимать более трёх дней)

Вопрос закрыт

антибиотики

высокая температура

вирусная ангина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 5 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте! Общий анализ крови и мочи сдавали? Как аппетит и питьевой режим ребенка? Сейчас общее самочувствие как?

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте. Анализы не сдавали (в таком состоянии нет возможности ехать в больницу). Ребёнок сегодня вялый, аппетита нет. Сонливость.

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 5 июля 2022

Педиатр

Я бы вам рекомендовала все таки поехать в больницу, сдать экспресс анализ и чтобы доктор дополнительно послушал лёгкие. Ребенок маленький и такое изменение поведения после нормализации температуры требует дополнительного осмотра.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

Надежда, добрый день. Три дня температуры - это не показание для назначения антибиотик, потому что температура может быть при вирусных заболеваниях и 5 дней, и даже 7 дней.
Скажите, а розеолой болели уже? Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте. Розеолой не болели. В принципе, ещё ничем не болели кроме ковид год назад.
Вес 9 кг.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

Клиническая картина очень похожа именно на розеолу, тем более, что возраст характерен для нее, плюс сейчас много деток болеют. Поскольку мы имеем бессимптомное течение болезни, то нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, которая может протекать бессимптомно. А в остальном такое течение имеет или розеола, или ковид, но и то, и другое заболеванип имеет строго симптоматическое лечение.
Нурофен применять можно свыше трёх дней, такая инструкция к препарату дана для того, чтобы родители не занимались самолечением, и в случае лихорадки свыше трёх дней обратились к врачу.
Сбивать можно нурофен 4.5 мл или парацетамол 6 мл. Обязательно обильное питьё. Панавир как и любой спрей до трёх лет применять нельзя, а цитовир- это препарат без доказанной эффективности, смысла в нем особого нет

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Елена, а при розеоле бывает красное горло?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

Да. Розеола- это вирусное заболевание, на фоне вирусного процесса расширяются сосуды, поэтому приток крови идёт активнее. Красное горло - это ответная реакция на любой вирус, плюс просто субъективный признак. Красное горло без болезненности не лечат

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Елена, а красное горло не исключает болезнь мочевыводящих путей? Вроде как очаг инфекции в горле.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

А почему очаг инфекции в горле? Гиперемия горла не говорит о том, что там очаг. Очаг - это ангина или стоматит, например, поэтому просто красное горло ИМВП не исключает.

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Елена, вчера врач смотрела горлои сказала, что помимо красоты появились точки. Сказала, что это вирусная ангина.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 5 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
В ротовой полости никаких элементов/налёта нету?
Три дня температуры не показатель к антибиотикам., т.к у детей при вирусных инфекциях температура держится до 5 суток. Но в данном случае желательно сделать хотя бы оам для исключения инфекции мочевыводящей системы. Тк. Протекать может только с температурой.
Как ребёнок пьёт? Писает?

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Врач вчера смотрела. Сказала, что горло красное и есть точки, которые бывают при вирусной ангине.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 5 июля 2022

Педиатр

Надежда, скорее речь идёт об энантеме, красные точки на небе.
Даже если так,то вирусную ангина не лечим антибиотиками.
Подождите 3-4 дня. После температура будет снижаться межтемпературные интервалы удлиняются.
Если появится сыпь после температуры,то это розеола.
Ребёнка активно отпаивать жидкостью из расчёта 40-50 мл/кг для снятия симптома интоксикации.

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Анастасия, появилась мелкая сыпь. Спина животик, кожа головы. Мелкая, как потничка. Но температура 37.5. Это розеола? Сыпь может появиться при температуре?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 5 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Клиника соответствует розеоле.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.

Если температура не номализуется в течение 5 дней, слать ОАК и ОАМ и по ним решить о необходимости антибиотика

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 5 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте, сдайте оак и оам. По вашим описаниям жалоб, похоже на вирусную инфекцию- розеолу. Лечение симптоматическое - туалет носа раствором аквалор мягкий душ 3 раза в день, раствор мирамистин 3 раза в день орошение горла. Проветривать помещение, увлажняйте воздух, соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки. Для антибактериальной терапии 3 дня повышения Т не показатель.
То, что ребёнок стал вялым, это ответ организма на борьбу с инфекцией, сколько сил и энергии уходит на это,это нормальное состояние при болезни. Продолжайте приём нурофена, можно чередовать с панадолом

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

Так если есть точки, то это уже другой вопрос, потому что в описании этого не указано. Фотографию зева сможете прикрепить?

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Елена, к сожалению нет. Ребёнок не даёт, только врач может справиться. Также сегодня появилась мелкая сыпь, похожая на потницу. Животик, спина, кожа головы. Но температура сохраняется 37.5. Сегодня четвёртый день температуры.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

Сложно тогда сказать: если есть высыпания в полости рта + высыпания на теле, то это может быть и энтеровирус. Если высыпания просто точечные мелкие в зеве, то может и такая картина при розеоле быть, а это просто вирусная энантема. Сложно без осмотра поставить точный диагноз, но по распространению сейчас высыпаний и темпам снижения температуры чуть позже можно будет это сделать

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2022

Клиент

Елена, если температура сегодня /завтра спадёт и при наличии сыпи, можно исключить инфекцию мочевыводящих путей?
Будет ли тогда необходимость в сдаче ОАК и ОАМ?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 6 июля 2022

Педиатр

В идеале неоходимо сделать стрептоетст и по нему решить необходимости антибактериальной терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Порвался презерватив, приняла Эскапел

7 ответов

17 августа 2020

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бабушке 78 лет. Мскт через неделю, температура с антибиотиками 39.1

5 ответов

11 ноября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Может ли при приёме амоксициллина развиться пневмония.

8 ответов

18 февраля 2021

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Острый паротонзиллит

4 ответа

10 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

У ребёнка высокая температура

2 ответа

2 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Грудное кормление пр приеме антибиотиков

6 ответов

15 июня

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T12:17:32+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 5 июля 2022

Педиатр

Надежда,да, температура ничинает снижаться и появляется сыпь. Температура ещё даже может быть,но не выше 38.
Специального лечения данная сыпь не требует.

Принятый ответ