Что вас беспокоит?
Трудность приёма пищи, плохое прохождение пищи по пищеводу
Здравствуйте, интересует вопрос, связанный с двигательной функцией пищевода. Пол года назад после обострения панкреатита и рвоты, неожиданно начались проблемы. Невозможно было кушать и даже пить воду, тут же начиналась рвота. Потихоньку симптомы уходили,питался жидкой пищей. За это время обследовался: 3 раза ФГДС - на последнем эзофагит А степени, недостаточность кардиального жома, рентгенография пищевода - все в норме. ЭЭНМГ гортани, МРТ головного мозга - все в норме. У эндокринолога УЗИ в норме. В данный момент состояние лучше, но проблема с твёрдой пищей. Есть ощущение "стояния пищи". Запивать теплым чаем приходится каждый приём пищи, иногда становится тяжело - ухожу в пот лба. Снимало ранее симптомы заметно приём нитросорбида. Прохожу лечение у психотерапевта, был заметный прогресс в марте от приёма атаракса. Затем лечение подкорректировали - принимаю грандаксин 2 месяца, и 1 месяц триттико. Как бы улучшений сильных не замечаю. Из симптомов имеется ещё то, что временами бывает, когда пью воду или сглатываю слюну слышу "булькание" из гортани. Попутно начались проблемы с сухостью кожи рук и ног и эректильная дисфункция. Хочу очень вылечить недуг, боюсь, что восстановить моторику пищевода будет невозможно на прежний уровень. Уже длительный период времени прошёл. Возможно, есть ли какие-то методы лечения? Что можно попробовать в моем случае? И насколько время сильно влияет на этот процесс, будет ли возможно восстановить моторику. Кома в горле нет и болей, дискомфорта тоже нет. Очень надеюсь на помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , так как вы исключили все возможные органические причины , которые могли бы давать такие симптомы, то можно сделать вывод, что описанные вами жалобы имеют псизогенную природу, тут нужна работа с психотерапевтом и подбор соответствующих препаратов
Екатерина, то есть следует попробовать другие препараты?
да, препараты подбираются
Принятый ответ
Здравствуйте.
Грандаксин назначается коротким курсом, обычно 4-6 недель.
В какой дозировке принимаете триттико?
Алина, триттико пью по 1/3 таблетки, те 50 мг. Грандаксин сначала пил по 2 таблетки 4 недели, затем по одной вот 4 недели
Здравствуйте
Это не эффективная дозировка триттико. Минимальная терапевтическая дозировка 150 мг. Принимайте 100 мг на ночь 3 дня, затем 150 мг на ночь. Эффект оценивается через 3-4 недели, при необходимости дозу можно ещё повышать, только делить на два приёма.
Триттико слабоват в таких случаях. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Если не будет эффекта от триттико, то стоит обсудить с лечащим врачом замену на другой антидепрессант.
Алина, подскажите, пожалуйста. А антидепрессант в этом случае влияет на нервно-мышечный аппарат или же он лишь улучшает эмоциональное состояние? Хочу понять для себя, почему все специалисты именно его прописывают
Я предполагаю, что трудности с приемом пищи связаны с нарушением вегетативной регуляции, в таких случаях наиболее эффективными считаются антидепрессанты.
Алина, спасибо вам большое за разъяснение. Подскажите, пожалуйста, столь затяжной недуг возможно ли излечить полностью? То, что прошёл длительный период времени, этот недуг в хроническую форму не может перейти?
Да, возможно излечиться полностью. Но это будет не быстро.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В какой дозировке вы принимаете триттико?
Ирина, добрый день. Пью по 50 мг, 1/3 табл
Дозировка маленькая.
Психотерапевт вам в какой дозе его назначал?
Ирина, да. Схема приёма была грандаксин 2 таблетки в день на 3 недели, при недостаточности эффекта добавить к лечению триттико по 50 мг на ночь. Но с момента приёма прошло больше 2 месяцев. Насчёт увеличения дозировки узнать возможности нет
Панические атаки,тревожность часто бывают или нет?
Ирина, тревожность появляется ввиду проблем с приёмом пищи затрудненным и то, что начались проблемы с эректильной дисфункцией, причём андролог и уролог тоже не видит причин
Я бы заменила триттико на ципралекс,он лучше справляется с поставленной задачей.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация)
Ирина, спасибо Вам большое за ценные советы.
Принятый ответ
Здравствуйте!Грандаксин эффект уже ни даст, его лучше отменить
,триттико в какой дозе ежедневной принимаете ?
Нонна, здравствуйте. Пью триттико по 1/3 табл на ночь, то есть по 50 мг
Принятый ответ
Здравствуйте , работа с психотерапевтом и приём АД из группы СИОЗС
Здравствуйте,ваши симптомы похоже на психогенном уровне.Вам необходимо консультация психотерапевта, возможно назначения антидепрессантов. Грандаксин обычно назначается коротким курсом,на месяц. Вам необходимо назначение антидепрессантов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20211 ответ
- 1 Ноября 202316 ответов
- 10 Октября 202410 ответов
- 25 Октября 20244 ответа