Трудность приёма пищи, плохое прохождение пищи по пищеводу — вопрос №954969

Question

Трудность приёма пищи, плохое прохождение пищи по пищеводу — вопрос №954969

Раиль

634 просмотра

5 июля 2022

Здравствуйте, интересует вопрос, связанный с двигательной функцией пищевода.
Пол года назад после обострения панкреатита и рвоты, неожиданно начались проблемы.
Невозможно было кушать и даже пить воду, тут же начиналась рвота.
Потихоньку симптомы уходили,питался жидкой пищей.
За это время обследовался: 3 раза ФГДС - на последнем эзофагит А степени, недостаточность кардиального жома, рентгенография пищевода - все в норме. ЭЭНМГ гортани, МРТ головного мозга - все в норме. У эндокринолога УЗИ в норме.
В данный момент состояние лучше, но проблема с твёрдой пищей. Есть ощущение "стояния пищи". Запивать теплым чаем приходится каждый приём пищи, иногда становится тяжело - ухожу в пот лба.
Снимало ранее симптомы заметно приём нитросорбида.
Прохожу лечение у психотерапевта, был заметный прогресс в марте от приёма атаракса. Затем лечение подкорректировали - принимаю грандаксин 2 месяца, и 1 месяц триттико.
Как бы улучшений сильных не замечаю.
Из симптомов имеется ещё то, что временами бывает, когда пью воду или сглатываю слюну слышу "булькание" из гортани.
Попутно начались проблемы с сухостью кожи рук и ног и эректильная дисфункция.
Хочу очень вылечить недуг, боюсь, что восстановить моторику пищевода будет невозможно на прежний уровень. Уже длительный период времени прошёл. Возможно, есть ли какие-то методы лечения? Что можно попробовать в моем случае? И насколько время сильно влияет на этот процесс, будет ли возможно восстановить моторику.
Кома в горле нет и болей, дискомфорта тоже нет.
Очень надеюсь на помощь.

Вопрос закрыт

дисфагия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Раиль, 6 июля 2022

Клиент

Екатерина, то есть следует попробовать другие препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 июля 2022

Невролог, Терапевт

да, препараты подбираются

Пожаловаться

Раиль, 6 июля 2022

Клиент

Алина, триттико пью по 1/3 таблетки, те 50 мг. Грандаксин сначала пил по 2 таблетки 4 недели, затем по одной вот 4 недели

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 июля 2022

Невролог

Здравствуйте
Это не эффективная дозировка триттико. Минимальная терапевтическая дозировка 150 мг. Принимайте 100 мг на ночь 3 дня, затем 150 мг на ночь. Эффект оценивается через 3-4 недели, при необходимости дозу можно ещё повышать, только делить на два приёма.
Триттико слабоват в таких случаях. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Если не будет эффекта от триттико, то стоит обсудить с лечащим врачом замену на другой антидепрессант.

Пожаловаться

Раиль, 6 июля 2022

Клиент

Алина, подскажите, пожалуйста. А антидепрессант в этом случае влияет на нервно-мышечный аппарат или же он лишь улучшает эмоциональное состояние? Хочу понять для себя, почему все специалисты именно его прописывают

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 июля 2022

Невролог

Я предполагаю, что трудности с приемом пищи связаны с нарушением вегетативной регуляции, в таких случаях наиболее эффективными считаются антидепрессанты.

Пожаловаться

Раиль, 6 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо вам большое за разъяснение. Подскажите, пожалуйста, столь затяжной недуг возможно ли излечить полностью? То, что прошёл длительный период времени, этот недуг в хроническую форму не может перейти?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 июля 2022

Невролог

Да, возможно излечиться полностью. Но это будет не быстро.

Пожаловаться

Раиль, 6 июля 2022

Клиент

Ирина, добрый день. Пью по 50 мг, 1/3 табл

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Дозировка маленькая.
Психотерапевт вам в какой дозе его назначал?

Пожаловаться

Раиль, 6 июля 2022

Клиент

Ирина, да. Схема приёма была грандаксин 2 таблетки в день на 3 недели, при недостаточности эффекта добавить к лечению триттико по 50 мг на ночь. Но с момента приёма прошло больше 2 месяцев. Насчёт увеличения дозировки узнать возможности нет

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Панические атаки,тревожность часто бывают или нет?

Пожаловаться

Раиль, 6 июля 2022

Клиент

Ирина, тревожность появляется ввиду проблем с приёмом пищи затрудненным и то, что начались проблемы с эректильной дисфункцией, причём андролог и уролог тоже не видит причин

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я бы заменила триттико на ципралекс,он лучше справляется с поставленной задачей.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация)

Пожаловаться

Раиль, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо Вам большое за ценные советы.

Пожаловаться

Раиль, 6 июля 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте. Пью триттико по 1/3 табл на ночь, то есть по 50 мг

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июля 2022

Невролог

Здравствуйте,ваши симптомы похоже на психогенном уровне.Вам необходимо консультация психотерапевта, возможно назначения антидепрессантов. Грандаксин обычно назначается коротким курсом,на месяц. Вам необходимо назначение антидепрессантов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с глотанием пищи

2 ответа

3 ноября 2023

Лариса, Заводоуковск

Вопрос закрыт

При глотании морщина

4 ответа

3 февраля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Здравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться. С ребенком (мальчик 13 лет) происходит что то непонятное уже два дня он когда пьет жидкость попадает в нос, голос осип сильно, говорит в нос и со свистом. Пища не попадет в нос, ест нормально. В течение дву

2 ответа

16 февраля 2024

Анна, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Частая санация при трахеостоме

1 ответ

29 апреля 2024

Валентин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T20:27:31+03:00

Здравствуйте , так как вы исключили все возможные органические причины , которые могли бы давать такие симптомы, то можно сделать вывод, что описанные вами жалобы имеют псизогенную природу, тут нужна работа с психотерапевтом и подбор соответствующих препаратов