Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №955764

Что вас беспокоит?

Рвота жёлчью тошнота слабость потеря аппетита

Здравствуйте ., мне 45 лет ., рост 165, вес 55., последнее время с утра , как просыпаюсь, через пару минут чувствую жжение в верней часи тела , руках , дурноту , слабость , тошноту, выпиваю воды , рвёт жёлчью ярко жёлтого цвета., после того , как вырвет может весь день быть сильная слабость тошнота головокружение сонливость , обессиленность полная , потеря аппетита до отвращения к еде., к вечеру примерно с 16 часов проходит этотсостояние и появляется аппетит., у меня есть мелкие камни в жёлчном пузыре., колик не было размер камней за 10 лет не изменился до 0.7 мм., есть рефлюкс , недостаточность кардии., анализы крови общий и биохимия в норме моча в норме., кальпротектин -норма., анализ на скрытую кровь -отриц., капрограмма- норма., копрологич эластаза -500., глисты не обнаружены., в декабре было похожее состоянии две недели рвало жёлчью с утра сил не было вызывала скорую в больнице сделали анализы , узи все было в норме, отпустили домой., лечение было нексиум дюспаталин, ношпа, ., сейчас повторяется та же история очень нервничаю , переживаю сил уже нет , может это быть связано с неврозом ? Или это рефлюкс? Или камни так себя ведут? Сейчас принимаю ганатон нексиум., три месяца на згт дивигель утрожестан., Был жидкий стул, принимала энтерофурил и линекс один день , на следующий день с утра стало хуже., сейчас стула нет , вчера не ела ничего., в районе желудка ощущения как дух захватывает , совсем немного тянет правый бок ., аппетита так де нет.,

6 Июля 2022·Просмотров: 3795·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рвота происходит самопроизвольно или вы ее вызываете? Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Что на данный момент принимаете

Татьяна, рвоту вызываю тк очень плохо становиться озноб головокружение , слабость очень сильная .,если не вырвет , состояние ухудшается ., как вырвет становится легче иногда стабилизируется до почти нормального состояния , иногда очень плохо и тошнота слабость головная боль продолжается весть день ., принимаю после рвоты фосфалюгель, иногда маалокс, нексиум ., сейчас добавила ганатон., и ещё приняла 1/2 атаракс.,

А гистологию можете прикрепить?

Принятый ответ

Здравствуйте , Ольга . ФГДС у вас от какого числа ? Ухудшение в течении какого времени ?

Екатерина, фгдс делала в январе, когда было прошлое более сильное обострение ,я тогда ждала ,когда станет легче, и не будет выброса желчи и сразу сделала фгдс

Екатерина, ухудшение в течении 4 дней примерно прям сильно плохо именно с утра, а так почти постоянно с утра чувство тошноты после завтрака обычно проходит

По ФГДС у вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод ,изменения со стороны слизистой желудка . Камни в желчном пузыре . Эти два фактора могут друг друга усугублять и давать симптом в виде тошноты .
Рекомендую освежить анализ крови биохимический : алт , аст , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , общий белок . Узи .
Соблюдайте антирефлюксный режим : кушать часто , небольшими порциями . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , специи , кислые фрукты и овощи , кофе , молочный шоколад .
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Избегать нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 3 недели , далее урсосан 250 мг на ночь .

Спасибо ., Екатерина, нексиум принимаю часто , как отменяю поднимается кислотность , иногда получается не принимать его недели две , но потом какой то срыв опять, как долго можно принимать нексиум? Вместо альфазокса можно принимать пепсан-р?

Екатерина, а урсосан после обострения принимать? А не надо принимать эссенциале, и легалон, мне гинеколог рекомендовала

У пепсана п и альфанормикс разное действие . Нексиум можно принимать до 12 недель . Но раз часто его применяете , то замените на разо 40 мг утром 2 недели , далее разо 20 мг 4 недели, далее разо 10 мг 1 неделя и уходите от препарата .

Урсосан да после начала лечения через 2-3 недели .

Екатерина, а урсосан не спровоцирует движение камней, его можно принимать ?

Урсосан он именно мягкий препарат и не способствует движению камней .

Екатерина, альфазокс принимать или альфанормикс?

Альфазокс извините .

А , а эссенциале и легалон для печени можно принимать , я же на гормонах , или не стоит?

Екатерина, а как долго принимать урсосан

Урсосан 1 месяц он как раз и дЛя печени. По гинекологии , что Вы на гормонах , поэтому рекомендую сдать биохимический анализ крови . Его сдавать 1 раз в три месяца .

Екатерина, альфазокс до еды или после нужно принимать

После еды , не чем не запивая !

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. ЖКБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней., урсосан 500мг вечер 3мес с контролем УЗИ ОБП, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут 1мес.

Марина, урсосан сейчас принимать или после основного лечения, не вызовет ли движение камней?

он для их растворения, после лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас жкб и рефлюксная болезнь, они тошноту как по отдельности так и вместе .
Сейчас к лечениювам ганатон 1 т 3 раза за полчаса до еды и нексиум 40 мг до завтрака 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.