Консультация врача кдл /

Консультация по анализам — вопрос №956206

201 просмотр

Здравствуйте уважаемые врачи! Я стараюсь примерно каждые пол года отслеживать все показатели по крови. У меня вопрос касательно анализов, хотел спросить про некоторые расхождения и в целом про картину в общем. Все хорошо или надо что-то дообследовать?

Сейчас принимаю:
- Сертралин 200 мг
- Роаккутан 20 мг

АСТ у меня повышен уже давно - лет 10 или больше держится примерно на этом уровне.
Показатель железа стал замечать последнее время тоже повышенный - с чем это связанно?

УЗИ:
- Щитовидка - все хорошо
- Органы БП - все хорошо

ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке в норме.

Часто чувствую себя уставшим, часто хочется спать. (это было и до приема системных медикаментов)


Просьба посмотреть и предыдущие мои вопросы с анализами для понимания динамики:
- <a href="https://sprosivracha.com/questions/896563-podskazhite-po-analizam">https://sprosivracha.com/questions/896563-podskazhite-po-analizam</a>
- <a href="https://sprosivracha.com/questions/834503-rasshifruyte-analizy">https://sprosivracha.com/questions/834503-rasshifruyte-analizy</a>
- <a href="https://sprosivracha.com/questions/607616-povysheny-pokazateli">https://sprosivracha.com/questions/607616-povysheny-pokazateli</a>
- <a href="https://sprosivracha.com/questions/585861-v-chem-mozhet-byt-problema">https://sprosivracha.com/questions/585861-v-chem-mozhet-byt-problema</a>

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Анатолий, прикрепите результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, загрузил, сорри

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Анатолий по вашим результатам:
1. С щитовидной железой полный порядок, нет признаков аутоиммунного процесса в ней
2. Все онкомаркеры без отклонений
3. Свертывающая система не активирована, нет признаков повышенного тромбообразования
4. Повышение АСТ наиболее вероятно связано с повреждением мышечных клеток, что обсуждали с вами ранее.
Отсюда и повышение уровня железа в крови и достаточно высокий уровень ферритина.
В мышечных клетках содержится миоглобин, который при больших нагрузках из клеток высвобождается. В крови железо в составе гема связывается с гемопексином, это белок, входящий во фракцию альфа2-глобулинов, которая у вас снижена. Низкий уровень альфа2-глобулинов указывает на то, что произошла значительная деградация гем-содержащих соединений (гемоглобин, миоглобин). Учитывая, что признаков разрушения эритроцитов у вас нет, то остается наиболее вероятным и логичным повреждение мышц. Альфа-2 глобулины синтезируются в печени и активно расходуются для связывания гема, поэтому происходит их снижение.
Повышение альбуминов компенсаторное на фоне снижения другой белковой фракции, но может быть и на фоне дегидратации (малого приема жидкости).
5. Дообследовать ничего не нужно - соблюдать допустимый режим физических нагрузок и питьевой режим.
Клиент
Ольга, спасибо за подробный ответ, очень полезно!!

По поводу железа и АСТ - я бы не сказал, что у меня прям сильные физ.нагрузки, которые могли бы так повышать эти показатели. А если учесть тот факт, что эти показатели повышены в течении 10 лет, о чем это может говорить?
Врач КДЛ
Анатолий, так у вас и активность АСТ совсем немного повышена. Раньше у вас КФК и миоглобин были повышены, так что все упирается в мышечную ткань, другого объяснения я вам дать не могу.
Возможно, есть аутоиммунное повреждение мышечной ткани, но вы бы тогда чувствовали слабость и утомляемость.
Можно сдать анализ - антинуклеарный фактор на Hep-2 клетках, он повышается при разных аутоиммунных заболеваниях и хронических воспалительных процессах.
Клиент
Ольга, вот, именно слабость и утомляемость я и чувствую, написал как раз об этом. Анализ сдам. Кстати еще часто бывает повышен ЭКБ - полагаю это указывает на воспалительный процесс. А с чем может быть связанная аутоиммунное повреждение мышц? На что это может указывать?
Врач КДЛ
Для любого аутоиммунного заболевания мы точную причину указать не можем, можно только выделить комплекс факторов, который мог повлиять на срыв иммунологической толерантности, в результате чего начинается выработка аутоантител против собственных клеток организма. Частые причины аутоиммунных заболеваний - перенесенные вирусные инфекции, токсическое воздействие на организм (лекарства, производственные вредности, яды, наркотики и др), хронические воспалительные процессы, наличие аутоиммунных заболеваний у родственников (наследственная предрасположенность), психоэмоциональный стресс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен инсулин
23 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
11 августа 2023
Евгений, Новосибирск
Вопрос закрыт
Структрные изменения в щитовидке
24 ноября 2024
Ляна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Если честно, то я даже не ожидала, что такое возможно! Написала запрос на сервисе в 00:30 и...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Здравствуйте! Очень быстро был взят вопрос в работу, получили развернутый ответ, который точно...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличное отношение Все грамотно рассказал Безусловно посоветую
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Елена Анатольевна, очень грамотный специалист в своем деле! Внимательная и отзывчивая!!!!...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович профессианал своего дела!!! От него я получила очень развернутую и...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень чётко и понятно объяснил результаты всех анализов и показатели в них, дал...
— Анастасия, г. Омск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличный специалист, все четко и понятно, без дополнительных вопросов Замечательная консультация...
— Людмила
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо больше! Очень грамотно и понятно расшифровали мне мои анализы☺ Будьте здоровы! Анализы...
— Кристина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович очень грамотный специалист. Очень подробно расшифровал анализы и дал...
— Таша