Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №956206

Что вас беспокоит?

Консультация по анализам

Здравствуйте уважаемые врачи! Я стараюсь примерно каждые пол года отслеживать все показатели по крови. У меня вопрос касательно анализов, хотел спросить про некоторые расхождения и в целом про картину в общем. Все хорошо или надо что-то дообследовать? Сейчас принимаю: - Сертралин 200 мг - Роаккутан 20 мг АСТ у меня повышен уже давно - лет 10 или больше держится примерно на этом уровне. Показатель железа стал замечать последнее время тоже повышенный - с чем это связанно? УЗИ: - Щитовидка - все хорошо - Органы БП - все хорошо ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке в норме. Часто чувствую себя уставшим, часто хочется спать. (это было и до приема системных медикаментов) Просьба посмотреть и предыдущие мои вопросы с анализами для понимания динамики: - https://sprosivracha.com/questions/896563-podskazhite-po-analizam">https://sprosivracha.com/questions/896563-podskazhite-po-analizam">https://sprosivracha.com/questions/896563-podskazhite-po-analizam - https://sprosivracha.com/questions/834503-rasshifruyte-analizy">https://sprosivracha.com/questions/834503-rasshifruyte-analizy">https://sprosivracha.com/questions/834503-rasshifruyte-analizy - https://sprosivracha.com/questions/607616-povysheny-pokazateli">https://sprosivracha.com/questions/607616-povysheny-pokazateli">https://sprosivracha.com/questions/607616-povysheny-pokazateli - https://sprosivracha.com/questions/585861-v-chem-mozhet-byt-problema">https://sprosivracha.com/questions/585861-v-chem-mozhet-byt-problema">https://sprosivracha.com/questions/585861-v-chem-mozhet-byt-problema

6 Июля 2022·Просмотров: 242·Анатолий, Москва

Принятый ответ

Анатолий, прикрепите результаты анализов.

Ольга, загрузил, сорри

Анатолий по вашим результатам:
1. С щитовидной железой полный порядок, нет признаков аутоиммунного процесса в ней
2. Все онкомаркеры без отклонений
3. Свертывающая система не активирована, нет признаков повышенного тромбообразования
4. Повышение АСТ наиболее вероятно связано с повреждением мышечных клеток, что обсуждали с вами ранее.
Отсюда и повышение уровня железа в крови и достаточно высокий уровень ферритина.
В мышечных клетках содержится миоглобин, который при больших нагрузках из клеток высвобождается. В крови железо в составе гема связывается с гемопексином, это белок, входящий во фракцию альфа2-глобулинов, которая у вас снижена. Низкий уровень альфа2-глобулинов указывает на то, что произошла значительная деградация гем-содержащих соединений (гемоглобин, миоглобин). Учитывая, что признаков разрушения эритроцитов у вас нет, то остается наиболее вероятным и логичным повреждение мышц. Альфа-2 глобулины синтезируются в печени и активно расходуются для связывания гема, поэтому происходит их снижение.
Повышение альбуминов компенсаторное на фоне снижения другой белковой фракции, но может быть и на фоне дегидратации (малого приема жидкости).
5. Дообследовать ничего не нужно - соблюдать допустимый режим физических нагрузок и питьевой режим.

Ольга, спасибо за подробный ответ, очень полезно!!

По поводу железа и АСТ - я бы не сказал, что у меня прям сильные физ.нагрузки, которые могли бы так повышать эти показатели. А если учесть тот факт, что эти показатели повышены в течении 10 лет, о чем это может говорить?

Анатолий, так у вас и активность АСТ совсем немного повышена. Раньше у вас КФК и миоглобин были повышены, так что все упирается в мышечную ткань, другого объяснения я вам дать не могу.
Возможно, есть аутоиммунное повреждение мышечной ткани, но вы бы тогда чувствовали слабость и утомляемость.
Можно сдать анализ - антинуклеарный фактор на Hep-2 клетках, он повышается при разных аутоиммунных заболеваниях и хронических воспалительных процессах.

Ольга, вот, именно слабость и утомляемость я и чувствую, написал как раз об этом. Анализ сдам. Кстати еще часто бывает повышен ЭКБ - полагаю это указывает на воспалительный процесс. А с чем может быть связанная аутоиммунное повреждение мышц? На что это может указывать?

Для любого аутоиммунного заболевания мы точную причину указать не можем, можно только выделить комплекс факторов, который мог повлиять на срыв иммунологической толерантности, в результате чего начинается выработка аутоантител против собственных клеток организма. Частые причины аутоиммунных заболеваний - перенесенные вирусные инфекции, токсическое воздействие на организм (лекарства, производственные вредности, яды, наркотики и др), хронические воспалительные процессы, наличие аутоиммунных заболеваний у родственников (наследственная предрасположенность), психоэмоциональный стресс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.