Консультация гастроэнтеролога /

Диффузный Гиперпластический гастрит — вопрос №964427

986 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться! Девушке 17 лет. Был поставлен диагноз диффузный гиперпластический гастрит. Поверхностный дуоденит. Хеликобактер+. Беспокоит периодическая тяжесть в желудке, чувство голода после еды. Была диагностирована и пролечена анемия (ранее гемоглобин 74, ферритин 1.6 - сейчас 145 и 30 соответственно). Выявлены дефицит Меди, витамина Д), аллергия на глютен (IgG 46,80 мл/л). Не любит молоко, кроме ряженки. Есть несколько вопросов:
1) какая кислотность при этом диагнозе
2) переходит ли гиперпластический гастрит в атрофический или это одно и тоже
3) может ли диагноз быть результатом аллергии на глютен и лактозу
4) какую схему лечения подобрать
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Данный диагноз подтвержден гистологически?Загрузите протокол ЭГДС, пожалуйста
Клиент
Яна, здравствуйте! Скан добавила
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори лечили?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы нужно видеть результаты обследований, знать анамнез и жалобы на данный момент.
Клиент
Марина, добрый день, спасибо за ответ. Скан УЗИ добавила. Жалобы: чувство тяжести после еды - периодически, иногда чувство пустого желудка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
1. По ФГДС кислотность не измеряют,для этого есть рН метрия желудка.
2. Гипертрофический гастрит - это воспаление с увеличением клеток слизистой. Любой гастрит может перейти в атрофический,если его не лечить.
3. Нет
4. Если анализ на хеликобактер положительный ,то нужна эрадикация для профилактики прогрессирования гастрита.
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль эрадикации через 1мес - аг хеликобактер в кале.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алла.
По фгдс признаки воспалительного процесса в желудке.
1. Кислотность желудка определяется по рн метрии и гастропанели.
2. Если не пролечить воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, то может со временем перейти.
3. Нет
4. Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Эманера 40 мг по 1 таб 2рд 10дн , затем 40 мг 1раз в сутки за 30 мин до еды до 1 мес.
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Флемоксин 1000мг 2рс 10 дней +фромилид 500мг 2рс 10 дней
Энтерол 250мг 2капс в сутки
Через 1 мес после антихеликобактерной терапии сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Алла, добрый день! По ЭГДС кислотность не измеряют, для определения кислотности применяется рН метрия (при чем суточная рН метрия более информативна ) желудка. Гипертрофический гастрит - это воспаление с увеличением клеток слизистой.Если не лечить гастрит, то может со временем любой гастрит может перейти в атрофический. Диагноз не может быть результатом аллергии на глютен и лактозу.
В хронических болезнях у Вас указана геликобактер, соответственно, если анализ на геликобактер положительный и Вы не проводили эрадикацию ранее, то нужно провести лечение для профилактики прогрессирования гастрита.
Схема эрадикации : Рабепразол (Разо, или Ульцернил, Париет) 20 мг 2р/д, затем 20 мг 1 р/д 2 нед. Флемоксин (амоксициллин) 1000мг 2р/сут 2 нед. Кларитромицин 500 мг 2р/сут 2 нед. Де-нол (или Улькавис) 240 мг 2р/сут 2 нед. Энтерол 2капс 2р/д 2 нед.
Контроль эрадикации ПЦР кала на геликобактер через месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После еды, все время просит еще. И понос
24 ноября 2020
Егор
Вопрос закрыт
Повышенный аппетит
28 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
У ребёнка отрыжка и аппетит разный
23 августа 2022
Настя
Вопрос закрыт
Боли в верхнем отделе живота
3 января 2023
Саша
Вопрос закрыт
Всегда хочу спать
23 июня 2023
Марина, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория