Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №964427

Что вас беспокоит?

Диффузный Гиперпластический гастрит

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться! Девушке 17 лет. Был поставлен диагноз диффузный гиперпластический гастрит. Поверхностный дуоденит. Хеликобактер+. Беспокоит периодическая тяжесть в желудке, чувство голода после еды. Была диагностирована и пролечена анемия (ранее гемоглобин 74, ферритин 1.6 - сейчас 145 и 30 соответственно). Выявлены дефицит Меди, витамина Д), аллергия на глютен (IgG 46,80 мл/л). Не любит молоко, кроме ряженки. Есть несколько вопросов: 1) какая кислотность при этом диагнозе 2) переходит ли гиперпластический гастрит в атрофический или это одно и тоже 3) может ли диагноз быть результатом аллергии на глютен и лактозу 4) какую схему лечения подобрать Спасибо

13 Июля 2022·Просмотров: 1116·Алла, Краснодар

Добрый день!Данный диагноз подтвержден гистологически?Загрузите протокол ЭГДС, пожалуйста

Яна, здравствуйте! Скан добавила

Здравствуйте хеликобактер пилори лечили?

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы нужно видеть результаты обследований, знать анамнез и жалобы на данный момент.

Марина, добрый день, спасибо за ответ. Скан УЗИ добавила. Жалобы: чувство тяжести после еды - периодически, иногда чувство пустого желудка.

Принятый ответ

1. По ФГДС кислотность не измеряют,для этого есть рН метрия желудка.
2. Гипертрофический гастрит - это воспаление с увеличением клеток слизистой. Любой гастрит может перейти в атрофический,если его не лечить.
3. Нет
4. Если анализ на хеликобактер положительный ,то нужна эрадикация для профилактики прогрессирования гастрита.
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль эрадикации через 1мес - аг хеликобактер в кале.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла.
По фгдс признаки воспалительного процесса в желудке.
1. Кислотность желудка определяется по рн метрии и гастропанели.
2. Если не пролечить воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, то может со временем перейти.
3. Нет
4. Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Эманера 40 мг по 1 таб 2рд 10дн , затем 40 мг 1раз в сутки за 30 мин до еды до 1 мес.
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Флемоксин 1000мг 2рс 10 дней +фромилид 500мг 2рс 10 дней
Энтерол 250мг 2капс в сутки
Через 1 мес после антихеликобактерной терапии сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Принятый ответ

Алла, добрый день! По ЭГДС кислотность не измеряют, для определения кислотности применяется рН метрия (при чем суточная рН метрия более информативна ) желудка. Гипертрофический гастрит - это воспаление с увеличением клеток слизистой.Если не лечить гастрит, то может со временем любой гастрит может перейти в атрофический. Диагноз не может быть результатом аллергии на глютен и лактозу.
В хронических болезнях у Вас указана геликобактер, соответственно, если анализ на геликобактер положительный и Вы не проводили эрадикацию ранее, то нужно провести лечение для профилактики прогрессирования гастрита.
Схема эрадикации : Рабепразол (Разо, или Ульцернил, Париет) 20 мг 2р/д, затем 20 мг 1 р/д 2 нед. Флемоксин (амоксициллин) 1000мг 2р/сут 2 нед. Кларитромицин 500 мг 2р/сут 2 нед. Де-нол (или Улькавис) 240 мг 2р/сут 2 нед. Энтерол 2капс 2р/д 2 нед.
Контроль эрадикации ПЦР кала на геликобактер через месяц.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.