Как поступить, чтобы наконец-то привести гормоны в норму? — вопрос №964855

Question

Как поступить, чтобы наконец-то привести гормоны в норму? — вопрос №964855

Анна, Новокуйбышевск

511 просмотров

13 июля 2022

Здравствуйте! В декабре 2021 года переболела ковидом. С января 2022 поставили диагноз: ХАТ с тиреотоксикозом. На тот момент были анализы: ТТГ-0,02, Т4св. - 39,02, АТ к рецепторам ТТГ - 1,34. УЗИ щитовидки на тот момент: коллоидная киста слева. Принимала тирозол 10 мг утром и 10 мг вечером. От 18.03.2022: ТТГ-14,29, Т4св.-11,20. Снизили дозировку тирозола с 1 апреля до 10 мг в день. Прошло 2 месяца, а анализы остались такими же. В конце мая снизили дозировку до 5 мг. От 1 июля анализы были: ТТГ-9,60, Т4св.-14,81. Сейчас врач сказала принимать так же 5 мг тирозола до конца сентября. Вроде как гормоны должны со временем прийти в норму, а "если нет, то тогда снизим в конце сентября".
Из симптомов, которые беспокоят сейчас: головная боль, периодически сухость во рту, запоры, набор веса (вес сбросить тяжело, за время приёма тирозола набрала около 14 кг), слабость, субфебрильная температура (37 градусов) как была с начала января, так и осталась до сих пор. Щитовидка сейчас увеличена (2 степень).
Нужно ли снизить дозировку тирозола до 2,5 мг? Будут ли какие-то последствия от этого - вернется ли тиреотоксикоз, ухудшится ли самочувствие? Если можно снизить дозировку, когда лучше сдать анализы, чтобы отследить динамику?
Хотела бы добавить, что имею психическое расстройство, поэтому есть страх начать пить левотироксин (если нужно будет добавить его в схему вместе с тирозолом). Так как это может вызвать усиление тревоги и бессонницу (что крайне нежелательно).
Как поступить, чтобы наконец-то привести гормоны в норму и пить поддерживающую дозировку?
Как часто нужно делать УЗИ, чтобы отслеживать изменения с щитовидной железой?
Как сбросить вес? Есть ли возможность вновь привести себя в порядок?
Спасибо. Всем здоровья!

Вопрос закрыт

гипотиреоз

тирозол

набор веса

субфебрильная температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас нет болезни Грейвса, отмените тирозол, он вам не показан и вызвал гипотиреоз. Поэтому и вес набрали. Вероятнее всего был послевирусный тиреоидит с временным гипертиреозом. Контроль ТТГ, св.т4 через 2 месяца.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Наталия, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Тирозол нужен только при болезни Грейвса, а она наступает только при АТрТТГ более чем 2,0. У вас антитела не повышены, поэтому гормоны обычно самостоятельно нормализуются в этой ситуации. А тирозол подавил выработку своих гормонов, поэтому наступил гипотиреоз. Тироксин сейчас принимать не нужно, просто отмените тирозол и гормональный фон постепенно сам выровняется.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

По остальным вопросам:
-УЗИ, если нет узлов, делать достаточно 1 р в год.
-тиреотоксикоз после отмены тирозола не вернется.
-Динамику гормонов посмотреть через 6-8 недель, раньше ТТГ не успеет снизиться.
-вес должен снизиться немного после отмены тирозола.
-желательно проверить уровни ферритина и витамина Д, т.к. они влияют на вес.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Наталия, уровень ферритина проверяла в апреле этого года. Был 41. Гемоглобин был немного понижен (104), но я пропила препарат железа 2 месяца, гемоглобин сейчас в норме (124).
Спасибо за подробные ответы.
Хотелось бы спросить, если можно: а увеличение щитовидной железы вызвано приемом тирозола? Пройдет ли это? Так как при приеме пищи при глотании бывает ощущение комка в горле. Врач на вчерашнем приеме сказала, что это норма, что щитовидная железа увеличена...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Какой объем железы по УЗИ? Тирозол может вызывать увеличение щитовидной железы. После отмены будет или нет уменьшение, сказать сложно. В зависимости от активности самого процесса в железе.. Гемоглобин лучше повысить более 130 при лишнем весе. Можете еще месяц пропить препараты железа.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Наталия, УЗИ щитовидной железы делала последний раз в начале февраля, когда только начинала пить тирозол. Было: объем правой доли 3,8 (15*12*45 мм); левой доли - 3,9 (13*14*40 мм)

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Отмените Тирозол совсем. Основной Ваш диагноз - это хАИТ (хронический аутоиммунный тиреоидит). При ослаблении иммунитета (а после новой коронавирусной инфекции иммунитет очень хорошо ослаблен) Ат-ТПО могут щитовидную железу ввести в гипотиреоз или тиреотоксикоз (то гипофункция, то гиперфункция). Помогли пару месяцев железе и хватит, она успокоилась и начала далее работать сама исправно.
Чтобы Ат-ТПО сильно не вредили организму, по осени и весне принимайте Селен 100- 200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды.
Чтобы заняться весом, проверьте по крови общий анализ крови, ферритин, 25-ОН-витамин Д, кальций общий, альбумин, магний, глюкозу и холестерин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, инсулин, пролактин, кортизол (сдаётся рано утром, до 9-00).
А пульс сейчас на каких цифрах держится?

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, пульс по утрам 105-110, принимаю 40 мг анаприлина и пульс в течение дня в норме. Но препараты, что я принимаю постоянно (антидепрессант и нейролептик) сами по себе вызывают тахикардию. Около 2 лет назад ещё начала пить постоянно 2,5 мг бисопролола. Его назначил невролог. Потом перешла на анаприлин (его уже назначил эндокринолог).

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за подробный ответ и советы

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Чтобы пульс в ночь тоже был хороший и на утро выше 90 ударов не повышался, Анаприлин можно разделить на 2 приема - 20 мг утром, 20 мг вечером.
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.Вам не нужен и никогда не был нужен тирозол.У вас аутоимунный тиреоидит.И была тиреотоксическая фаза,которая копировалась бы самостоятельно.Она не требовала лечения.
Сейчас отмените тирозол и гормоны вернутся в норму.
Насчёт обьема железы сказатьпока сложно,уменьшится или нет.Посмотрим в динамике

Пожаловаться

Анна, 14 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены антитела к ТПО при беременности

6 ответов

11 июня 2021

Марианна, Кызыл

Вопрос закрыт

Заедание стресса, апатия

7 ответов

14 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Есть ли ВЭБ

1 ответ

29 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура при хроническом простатите

4 ответа

2 ноября 2023

Александр, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос