Консультация гинеколога /

Узи, овуляция, возраст 40+ — вопрос №966660

2263 просмотра

Мне 41, 1.5 -2 года назад удалили эндометриоидную кисту на яичнике.
Сейчас очень хочу забеременеть.
Год назад в марте была биохимическая беременность, небольшая задержка, а потом пошли месячные.
Постоянно у гинеколога не наблюдаюсь.
Месячные регулярные, цикл 26-28,
ничего не беспокоит, беременность не наступает.
Гинеколог в ЖК , ничего не говорит, посылает к репродуктологу. Говорит, нет смысла даже сдавать гормоны полностью--если фсг нормальный и регулярные месячные. Что это неинформативно.
Фолликулометрию не делала никогда.

Сдала на 2 день цикла амг--0,29. Фсг-9.7.
Я понимаю, что амг очень низкий.
На эко по ОМС меня не возьмут, требования в 2022--амг 1.2. Платно Эко не будем делать-- какие еще есть варианты для меня или выхода нет?
Прикрепляю УЗИ год назад при биохимической беременности, и сегодняшнее УЗИ. Последняя менструация 27 июня, делала тест на овуляцию, был яркий. Но по УЗИ нет жёлтого тела и какие то единичные фолликулы.
1.
Это значит что овуляции не было?
Или вообще у меня уже нет овуляции?
2.
Сдавать ли мне прогестерон в этом месяце ? На 21-23 день?
Или яйцеклеток у меня уже практически нет. Так?

3.Может можно сделать стимуляции овуляции при естественном зачатии? Или это ускорит наступление климакса и угасание яичников? Делают такое гинекологи?
4. Какой комплекс анализов и на какие гормоны мне сдавать? Платный гинеколог на консультации написала целую страницу гормональных анализов, мазков, процедур, сомневаюсь что они ВСЕ нужны. Гинеколог в жк --вообще говорит они неинформативны. Найти бы золотую середину, оценить мою возможность на естественную беременность.
5. Как мне узнать в каком месяце у меня будет овуляция? Тесты не дают информации, УЗИ я же не могу делать каждый месяц и еще несколько раз с месяц?
Как быть? Что делать ?К кому мне обратиться? Что возможно сделать?
Спасибо заранее
Спермограмма нормальная.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Екатерина, здравствуйте. АМГ низковат, но если есть менструации и проходит овуляция, то беременность возможна. Сдайте анализ на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин и прогестерон. Отслеживайте овуляцию. Сделайте УЗИ органов малого таза после следующей менструации на 5-7 день цикла для оценки эндометрия.
Клиент
Екатерина, а как я узнаю есть ли овуляция? А если она у меня пару раз за год--как я её поймаю? Сколько циклов подряд мне делать, ведь могут быть ановуляторные циклы?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Отслеживайте 3 цикла подряд тестами и проведением УЗИ, пока будете обследоваться. Если в течение 3 месяцев овуляции нет, то можно стимулировать.
Клиент
Екатерина, стимуляция неопасна? Есть негативные побочные явления?
Гинеколог
Екатерина, в основном переносят стимуляцию хорошо и спокойно, главное следовать рекомендациям врача. Иногда бывают болезненные ощущения внизу живота и пояснице, сниженный эмоциональный фон, головные боли и тд. Но это не опасно, не переживайте.
Клиент
Екатерина, я прикрепила сегодняшнее узи --что по нему можно сказать?
Гинеколог
Екатерина, хорошее УЗИ - эндометрий отличный, в яичниках фолликулы.
Клиент
Екатерина, фолликулов мало? Это фолликулы они исчезают в конце цикла и в новом цикле-новые фолликулы образуются?
Гинеколог
Да нет, по УЗИ количество не критично. Они каждый цикл новые, те овуляция у Вас есть и это хорошо.
Клиент
Екатерина, по данному узи жёлтого тела нет, значит не было овуляции?
Гинеколог
Екатерина, вообще наличие желтого тела это признак овуляции, НО! иногда врач УЗД не видит само желтое тело или принимает его за просто доминантный фолликул.
Клиент
Екатерина, а в моем случае, этот единичный фолликул 17 мм может быть на самом деле желтым телом? Или что это на 18 день цикла?
Гинеколог
Теоретически может быть. В следующем цикле сделайте тест на овуляцию.
Клиент
Екатерина, а почему в следующем цикле ? Если это доминантный фолликул он что останется на новый цикл?
Гинеколог
Нет, просто что нужно отслеживать овуляцию.
Клиент
Екатерина, извините, а что у меня про шейку написано, какие то парацервиальные?включения? Это мой эндометриоз или что-то страшное? Это очень плохо?
Гинеколог
Екатерина, это не страшно, лечить это не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Был пик ЛГ, овуляции не было
2. Можно сдать прогестерон, чтобы убедиться в отсутствии овуляции.
3. Стимуляцию делают, но надо убедиться, что трубы проходимы, эндометрий достаточной толщины, а спермограмма фертильная
4. Надо супругу сдать спермограмму, вам проверить проходимость труб. Сдавать гормоны надо только ТТГ в рамках планирования беременности
5. Именно УЗИ - самый точный метод. Проводят фолликулометрию трижды в месяц
Клиент
Валерия, для стимуляции анализы гормонов не нужны? А толщину эндометрия как узнать , узи на какой день? У меня сейчас достаточно 11-12? СГ муж сдавал-норма.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо измерить толщину эндометрия во второй фазе цикла
У вас есть результаты ФСГ и АМГ. Также картина яичников по УЗИ

И обязательно при проходимость труб
Клиент
Валерия, сегодня делала узи-18 день цикла, эндометрий 11,3
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это прекрасная толщина. А желтое тело описывают??
Клиент
Валерия, узи прикрепила, жёлтого тела вроде нет
Клиент
Валерия, а что по сегодняшнему узи можно сказать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас описывают доминантный фолликул 17,5 мм. Значит овуляция должна произойти через 2-3 дня
Клиент
Валерия, а сдать кровь на прогестерон надо? Бывает ли овуляция так поздно? Или этот фолликул может и не лопнуть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бывает. Можно сделать УЗИ, можно сдать прогестерон. Может и не совулировать, а перерасти в кисту
Клиент
Валерия, в фолликулярную кисту, которая потом рассосется? Если сдать прогестерон--то на какой мне день. Если сегодня 18ый
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, всё верно
Прогестерон сдать на 25-27 день цикла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок, чем лечить при беременности
11 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Зачем назначают нифедипин
5 апреля 2024
Лера
Вопрос закрыт
Афобазол при беременности
15 апреля 2024
Дарья, Ровеньки
Вопрос закрыт
Кровавые выделения
6 августа 2024
Иван, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина