Замучали обильные месячные (аденомиоз) — вопрос №967484

Question

Замучали обильные месячные (аденомиоз) — вопрос №967484

Наталья

2286 просмотров

15 июля 2022

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться.
Мне 42 года. 2 детей. Были и аборты медикаментозные, и замершие и внематочная ( были вмешательства).
До 2ого ребенка ставили аденомиоз и после восстановления после родов опять аденомиоз.
Замучали обильные месячные. Они идут по 6-8 дней, 3 дня просто потоп. Особенно утром встать с кровати. Потому что выливается как из ведра. У меня и самая обильная прокладка и трусы для месячных. Это нормально???
Я рассматриваю уже КОК, потому что замучалась и еще мучаться до климакса. ( в нем тоже мало приятного).
Конечно ни о какой полноценной активной жизни речи нет, так как 8 дней кровит, цикл короткий -23-26 дней. Я набрала вес в итоге, низкий ферритин ( 15).
Гормоны я сдавала - все примерно в норме. Щитовидка тоже. Виной всему аденомиоз.
Я бы начала пить КОК - я читала про Силует , Клайру. Думала о Мирене.
Но! У меня очаговая мигрень и мне уже 42 года. Есть легкий тромбоцитоз из-за обильных месячных. Это все противопоказания для КОК.
Какой мой выбор тогда? В климакс входить не хочу. ( искусственный)
Матку удалять тем более. ( и орган и аденомиоз не последней стадии, болей сильных нет).
Какой может быть выход в моей ситуации?

Вопрос закрыт

аденомиоз

последняя стадия

очаговая мигрень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Екатерина, у нее в противопоказаниях моя мигрень очаговая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 июля 2022

Гинеколог

Наталья, мигрени нет в абсолютных противопоказаниях, есть в разделе " с осторожностью" - очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга; необычно сильная головная боль.

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Екатерина, а если у меня опущение (передняя стенка вроде), то она не выпадет и не повредит матку при ПА? или обильных месячных. боюсь спиралей именно из-за этого

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 июля 2022

Гинеколог

Наталья, если выраженного опущения нет, то спираль будет хорошо и безопасно стоять в полости матки. На фоне Мирены менструации будут крайне скудные.

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Екатерина, какие нужно сдать анализы для ее постановки.

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 июля 2022

Гинеколог

Наталья, нужны: гинекологический осмотр, цитология шейки матки, мазок, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови.

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Галимат, Визанна - это искуственный климакс?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог

нет, этот препарат в климакс не вгоняет, это препарат выбора при эндометриозе ,это диеногест.

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Валерия, вроде не замечала ауру. Я понимаю о чем вы. Но у меня очаговая и я боюсь инсульта потому-что резко пульсирует в 1м месте при мигрени (сосуд). и мне все же 42.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Есть 2 варианта: начать прием мини-пили - они без эстрогенного компонента в составе. Поэтому разрешены при мигрени без ауры в вашем случае. Также есть патогенетическая терапия - Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Валерия, Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла) - это искуственный климакс?
они вроде очень плохо переносятся всеми.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет
Искусственный климакс - это уколы аГнРГ. Бусерелин, диферелин.
На диеногесте яичники продолжают овулировать

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Валерия, в визанна хорошо переносится?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По-разному. В подавляющем большинстве - да. У многих менструации скудные или пропадают совсем. У кого-то сохраняется межменструальные мажущие выделения

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Валерия, если выбирать между Миреной и Визанной - что лучше переносится ( визанну смотрю кровит у людей постоянно месяцами). А если Мирена - у меня опущение - не будет ли травмироваться матка при ПА и не выпадет ли при обильных месячных?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На Мирене также может кровить без остановки
Я бы рекомендовала попробовать сначала визанну. Таблетки отменить мы всегда успеем. А вот установить Мирену и вытащить сразу с учётом её стоимости не очень бы хотелось

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Валерия, какие анализы и обследования лучше сделать мне перед Визанной, для ее спокойного выбора.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Этот препарат не требует сдачи анализов, так как там нет эстрогена

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Марина, вес 72 - рост 162.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 15 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Скажите не рассматривали ли постановку ВМС Мирена? Не проводилась ли вам пайпель биопсия эндометрия?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В вашем случае лучше всего подойдёт внутриматочная спираль мирена. Это местное воздействие на матку. Комбинированные оральные контрацептивы тоже хорошо ,но учитывая ваш отягощены анамнез ,а именно мигрень ,можно спровоцировать её прогрессировать

Пожаловаться

Наталья, 15 июля 2022

Клиент

Екатерина, какие анализы нужны для постановки мирены.

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мазок на флору, оак, коагулограмма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диферелин после гистероскопии

4 ответа

27 марта 2020

Евгения

Вопрос закрыт

МРТ малого таза

3 ответа

30 октября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Узи малого таза

1 ответ

19 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-07-15T10:21:48+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 июля 2022

Гинеколог

Наталья, здравствуйте. Вам подойдет гормональная спираль Мирена, она ставится на 5 лет.

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T10:22:21+03:00

Здравствуйте! При аденомиозе можно рассмотреть диеногест (Визанна), так как кок нежелательно при мигрени , можете плохо переносить. Визанну вы принимаете в непрерывном режиме каждый день в одно и тоже время, минимум 6 месяцев, у вас симптомы аденомиоза пройдут . Аденомиоз к сожалению не лечится, мы только купируем симптомы и дальше , чтобы не разрастался.

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T10:27:44+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Мигрень с аурой или без?

Принятый ответ

Дементьева Марина Павловна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T10:32:05+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 15 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Каким числом проходили узи в последний раз? Прикрепите протокол если будет возможность пожалуйста. Прикрепите протокол гормонального фона. Укажите ваш вес и рост пожалуйста.

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T10:32:30+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Можно попробовать и ОК и Мирену.
К сожалению это лечится только гормональными препаратами.
Относительно противопоказаний, то это вам необходимо обсудить с неврологом и флебологом.

Принятый ответ