Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №968216

Что вас беспокоит?

Нужна ли лучевая терапия

После секторной резекции молоч железы гистология хорошая, биопсия сигнал лимфоузлов "чистая", химиотерапевт лечение не назначила, не видит смысла, для контроля через 3 мес. Радиолог настаивает на лучевой терапии, якобы положено по стандартам. Если всё хорошо, зачем отравлять еще организм? До операции было 16 курсов химиотерапии. Операция прошла успешно, у хирурга вопросов нет, выписал, также контроль через 3 мес. Что изменится если я приду через 3 мес, и если понадобится пройду эту лучевую терапию? Я просто хочу за эти 3 мес хоть чуть чуть восстановить организм, а не добивать его до конца.

16 Июля 2022·Просмотров: 1249·Вера

Здравствуйте! Перепечатайте, пожалуйста, диагноз полностью и всю послеоперационную гистологию, включая дату операции.

Дина, здравствуйте. Диагноз - с50.2 3н верхневнутреннего квадранта молочной железы her2/neu0, er 0, pr 0, ki67 60%, ct2n0m0, pt0pn0pm0 стадия 2а, рецедив/метастаз/генерализация нет
Операция 29.06.2022
Гистология - остаточной опухоли не определяется. В ткани молочной железы фиброз с ангиоматозом, что может соответствовать полному регрессу опухоли. Края резекции интактны. В 3 сигнальных лимфоузлах синусовый гисцитоз. Урт0, pn0(sn)

У Вас замечательные результаты на химии -полная регрессия. Однако несмотря на это, в подобном диагнозе действительно проводиться лучевая терапия для лучшего локального контроля (чтобы не было рецидива). При такой гистологии, лучевая будет не «на полную мощь». Только область рубца на передней грудной стенке, зона лимфооттока не нужна, локальный буст на рубец не нужен. Подобная лучевая будет хорошо переносится, до 42-46 изогр, это 21-23 рабочих дня. Срок проведения до 16 недель при условии заживления послеоперационной области. Это в рекомендациях, но на практике пациенток послеоперации мы отпускаем месяца так на 3 (пока все не заживёт). Если лучевую провести на незаживающую область, то потом после лучевой хирургам работать будет крайне сложно.
В Вашем случае, действительно ничего страшного если провести лучевую в сентябре. А до этого времени отдохнуть. Стоит пообщаться ещё раз с лечащим врачом.
Во время проведения лучевой терапии старайтесь, что бы кожа была чистая, невспотевшая. До сеанса на кожу можно наносить только гель Тизоль-для защиты от лучевых реакций. Только его! И то нужно хотя бы минут за 30, чтобы он впитался, непосредственно перед сеансом -толку нет.Все остальные мази, крема-только после облучения (метилурациловая мазь, коллегель и тд). В целом, Вы должны хорошо перенести, эта будет на самая мощная лучевая.

Дина, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.