В ОАК повышены АЛТ, АСТ, Гамма ГТ и фосфатаза щелочная — вопрос №968775

Question

В ОАК повышены АЛТ, АСТ, Гамма ГТ и фосфатаза щелочная — вопрос №968775

Екатерина, Волгоград

3259 просмотров

16 июля 2022

Посмотрите пожалуйста анализы крови. Повышены АЛТ и АСТ, гамма-ГТ и фосфатаза щелочная. Мой гастроэнтеролог сказал, что это свидетельствует о проблемах с печенью. Назначил Эссенциале форте. Из жалоб у меня боли в правом подреберье. На УЗИ брюшной полости печень в порядке. Как считаете, какие лекарства надо попить, чтобы привести себя в норму? Опасны ли такие анализы? Также написано, что имеется резко выраженный анизоцитоз тромбоцитов... И сами тромбоциты низкие, 78. Холестерин чуть чуть повышен. Если важно, я женщина, мне 51 год, из хронических заболеваний - панкреатит, холецистит.. С печенью раньше проблем не было. Пишу на этот сайт, чтобы посоветовали, какие лекарства попить, не нужно советовать дополнительные анализы, у меня нет денег проходить много анализов..

После каждого приема пищи меня мучали боли в правом подреберье. Боли прошли, когда перешла на детское пюре... Стала есть детское питание, обычную еду мой организм воспринимает очень плохо. Прикладываю к вопросу результаты анализа крови. Из жалоб также упадок сил и слабость.

Вопрос закрыт

печень

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 июля 2022

Терапевт

Здравствуйте! Вам врач посоветовал верно.
Но в первую очередь необходимо сдать анализ на вирусные гепатиты в и с. Это обязательно! Нужно исключить гепатиты. При вирусных гепатитах нужно начать лечение как можно раньше специальными препаратами. Главное не навредить и не упустить время.
Кровь вирусная.
Но нужно понять причину снижения тромбоцитов. Истинное или нет снижение гемоглобина- нужен ручной подсчёт тромбоцитов по Фонию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Печень не умеет болеть,в ней нет болевых рецепторов.Эссенциале-препарат с недоказанной эффективностью.
Болит желчный пузырь,точнее его шейка.Повышены ферменты застоя желчи:ГГТП,ЩФ.
Засчет застоя желчи вторично повреждаются клетки печени(повышение АЛТ,АСТ)
Рекомендовано:
1)исключить острое,жареное,копченое.
В остальном питайтесь полноценно:мясо,рыба,супы,каши типа размазня.
2)бускопан по таблетке два раза 7 дней
3) урсосан 250 мг две капсулы на ночь.
3 месяца
Через 3 месяца сдать АЛТ,АСТ ,билирубин,ГГТП,ЩФ,холестерин.
Эти показатели снизятся.
То есть пока относительно холестерина делать отдельно ничего не надо.
Тромбоциты.Через месяц сдать общий анализ снова.Если они будут вновь низкие-показаться гематологу

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по результатах обследования у Вас воспалительный процесс в печени, признаки застоя желчи, скорее всего на этом фон повышен общий холестерин имеется риск развития атеросклероза , так же имеется данные за глистную инвазию или аллергию ( повышены эозинофилы) признаки перенесенной вирусной инфекции. В данном случае нужно выяснить причину таких отклонений и нужны дообследование, что бы решить проблему, пока рекомендую придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, курс гепатопротекторов ( гептор, фосфоглив, урсосан) на выбор в течение 3 месяцев. При болях дюспаталин. Нужно исключить вирусные гепатиты с, в.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Я бы рекомендовала дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты С,В, кал на я/ глист методом обогащения, антитела IgG на описторхоз, лямблии. Вы можете приложить пожалуйста результаты УЗИ органов брюшной полости. На постоянной основе вы принимаете какие-то препараты? Спиртные напитки не употребляете? Как давно вас беспокоит боль? Сами с чем связываете?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Да действительно это проблемы с печенью.
Вам нужно сдать кровь на вирусные гепатиты в и с как минимум.

Сейчас Урсосан 500 мг на ночь 2 месяца
Дюспаталин 135 мг 2 раза в сутки либо одестон 200 мг 3 раза в сутки для облегчения болевого синдрома.
Эссенциале продолжать
Аскорутин 1 т 3 раза в сутки до месяца
Дицинон 250 мг 3-4 раза в сутки до месяца, чтобы поднять тромбоциты. Через месяц контроль ОАК и биохимию крови.
Исключить приём нпвс, аспирин содержащих препаратов без острой необходимости.

Диета стол номер пять по певзнеру.

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2022

Клиент

Анна, прямо сейчас выпила Эссенциале форте 2 таблетки, началась сильная боль, может ли быть боль от этого лекарства?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 16 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. На УЗИ ОБП точно норма? Вы не добавили скан. Возможно, что есть стеатоз печени, но по УЗИ его могли не обнаружить. Обязательно сдать кровь на вирусные гепатиты. Я бы все-таки назначила препараты УДХК (Урсосан или Урсофальк) и любой спазмолитик (Дюспаталин, Тримедат и тд) на первые 2 недели приема. Кроме этого, у вас очень понижен витамин В12 (за счет этого и тромбоциты так упали - это не очень хорошо, потому что есть риск кровотечения). Нужно обязательно провести терапию витамином В12 (100-200 мкг через день). Вам не делали ФГДС? Это можно сделать и по ОМС.

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2022

Клиент

Ольга, витамин B12 у меня 56, в лаборатории сказали, что норма начинается от 25... Разве он считается пониженным? на узи брюшной полости печень в норме, прямо сейчас у меня нет на руках результатов узи, там находили множественные камни в желчном пузыре, а с печенью все хорошо, сказали

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2022

Клиент

Ольга, я уже пила Дюспаталин и Тримедат, эффекта никакого, когда сегодня выпила таблетку Эссенциале Форте, началась боль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гистероскопия

4 ответа

17 апреля 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Повышены онкомаркеры

3 ответа

15 января 2022

Галина Сергеевна

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов

4 ответа

29 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Панлейкопения у кошки 3 года

2 ответа

2 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Лечение не помогает

1 ответ

3 сентября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лимфоузлы у ребёнка с рождения

5 ответов

26 марта

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T09:20:29+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
нужно сдать анализ крови на гепатиты и консультация инфекциониста
верную терапию назначили начните принимать
сдайте тромбоциты с ручным подсчетом по фонию.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T13:37:47+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Иногда бывает такой побочный эффект, но крайне редко, примите дюспаталин или но - шпу для облегчения болевого синдрома.

Принятый ответ

Токмакова Анна Ивановна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T10:30:58+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 16 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализу есть предположение о дискинезии желчевыводящих путей(застое желчи)
Прикрепите узи брюшной полости, посмотрим, что там

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T16:13:45+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Нужно паразитоз исключать!!!!!! Наиболее вероятно в желчных протоках искать

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T19:14:52+03:00

Если обычный В12 - то нет, если активный В12 - то да, начинается от 25. Камни в желчном пузыре вполне могут быть причиной и таких анализов в биохимии крови, и болей в правом подреберье. Дюспаталин и Тримедат эффективны, когда они принимаются курсами (минимум 2 недели), а от разового приема боль не пропадет (при болях в желчном пузыре эффективнее но-шпа в\м 2.0). Нужно все-таки найти УЗИ, возможно, что нужно удалить желчный пузырь.