Консультация акушера /

Открытие шейки матки на ранних сроках сроках — вопрос №968828

2898 просмотров

Здравствуйте. Беременность 14 недель. Беременность 3-я, первая закончилась чисткой на 9 недель, вторая на очень маленьком сроке (бб) . На 13 недель 06.07.2022 проходила скрининг все было хорошо, шейка матки была 37мм, 08.07.2022 появились две капли коричневой мазни. С данной проблемой обратилась в стационар, в этот же день сделали узи шейка матки была длиной 36 мм и показало расширение цервикального канала и внутреннего зева на 4 мм. Назначили утрожестан 200 вагинально 3 раза в день (до этого принимала дюфастон два раза в день) , траниксан на 7 дней и 5 дней барокамеры. Вчера 15.07.2022 было повторное узи: шейка матки 34*31мм и так же расширение цервикального канала с внутренним зевом 4 мм. Я в растерянности, лечение не дало результатов, а шейка только укоротилась, либо это погрешность результатов. Скажите пожалуйста, что посоветуйте в моем случае? Какие дополнительные обследования нужно пройти? В моем случае шьют или ставят пессарий? Беременность очень желанная

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить протокол УЗИ?
У вас кровянистых выделений не было?
Клиент
Валерия, последний протокол узи прикрепила, второе узи мне на руки не давали, а передали сразу врачу занеся в компьютер. Были только коричневые выделения одноразово и все.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас абсолютно состоятельная шейка матки. Ни пессарий, ни шов в вашем случае не требуется. Цервикальный канал заполнен слизью. Постепенно она выйдет и он сомкнется
Просто продолжайте приём Утрожестана - 200 мг 2 раза в сутки. БОльшая дозировка не требуется
Клиент
Валерия, от чего может происходить это открытие? Я ещё боюсь что у меня за неделю шейка сократилась на на пару миллиметров, или это погрешность изменения?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это погрешность измерения
Он может быть расширен из-за активной секреции бокаловидными клетками шейки матки слизи. Они так защищают плодный пузырь от микроорганизмов во влагалище
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста, а при расширение какие спазмолитики можно применить при тонусе? Читала что по применению ношпы и паповерина нужно воздержаться, так как они размегчают шейку
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это миф. Но-шпу можно. А папаверин не поможет. Также можно магнелисВ6 по 2 таблетки 3 раза в сутки до 14 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Тамара. Прикрепите результаты УЗИ.По данными УЗИ укорочения шейки матки у Вас нет.
Клиент
Вера, последний протокол узи прикрепила, второго мне на руки не дали, сразу данные внесли в компьютер. Также прикрепила результаты скрининга
Акушер, Гинеколог
Укорочение шейки матки на 2 мм-это погрешность измерения, сейчас Вы получаете отличную прогестероновую поддержку для предотвращения укорочения шейки матки( клинически значимое укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм).
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Тамара! По данным узи нет признаков ицн. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) - укорочение длины шейки матки ≤25 мм и/или дилатация (расширение) цервикального канала ≥10 мм (на всем протяжении). В Вашем случае по шейке таких изменений нет. Учитывая, что было 2 прерывания беременности, мажущие выделения, то Вам назначена гормональная поддержка и лечение в достаточном объеме. Измерение шейки еще очень чувствительный метод и ее длина может зависит от силы нажатия датчиком на шейку. Постарайтесь сейчас не волноваться сильно. Это важно. При необходимости шов на шейку Вам наложат, но сейчас лечения назначенного достаточно.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте.
У вас хорошая шейка матки .
Нас настораживает шейки матки длиной менее 25 мм и расширение внутреннего зева более 10 мм.
Утрожестан равнозначен по эффективности с установкой пессария.
Не волнуйтесь. Используйте утрожестан и далее по схеме.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это нормальная длина шейки матки.
И это нельзя назвать расширением цервикального канала.
Если нет жалоб, то не вижу повода для переживаний.
Клиент
Алексей, здравствуйте. А то что за неделю шейка уменьшилась на 2 мм это погрешность изменения? Из жалоб покалывание слева, но грешу на кишечник
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вероятнее всего да.
Это сложно назвать укорочением шейки матки.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сейчас длина шейки матки у Вас нормальная, только при длине 25мм и менее накладывают шов на шейку матки. Сейчас Вам надо продолжать назначенное лечение и через 10 дней контроль цервикометрии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Цитологического мазка с шейки матки
16 мая 2019
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Шейка матки
26 апреля 2023
Александра, Озёрск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина