Ацидоз , повышены кетоны, органические кислоты, кислый запах со рта, потеет сильно голова и пахнет аммиаком — вопрос №97312

Question

Ацидоз , повышены кетоны, органические кислоты, кислый запах со рта, потеет сильно голова и пахнет аммиаком — вопрос №97312

Юлия, Балашиха

2089 просмотров

19 ноября 2018

У ребёнка (2,5 года) необъяснимые частые скачки ацетона. До 10-15 единиц в моче, Ацидоз Ph 5-5,5 моча, оксалаты. Запоры, кал козий горох первая фракция и вторая неоформленная жидкая. Биохимия- Глюкоза и инсулин в норме, снижена мочевина и креатинин. Нейтропения. Немного повышены лимфоциты. В кале Эшеричия Коли гемолитический 10*6 степени. Жирные кислоты, йодофильная флора, непереваренный клетчатка, перевариваемая клетчатка. Есть анализ на органические кислоты и их метаболиты в моче, там много показателей завышено, но интерпретировать не можем , Гастроэнтэролог и эндокринолог тоже не помогли с этим. Так же есть анализ на микробиоту по осипову. Все анализы на руках, могу выслать. Питьевой режим соблюдаем, ферменты в еду включены, пробиотики тоже, хофитол перед едой но ситуация не меняется. Из своих наблюдений заметила, что ацетон поднимается после употребления белка ( рыба, мясо), даже если съесть совсем немного и включить фермент. Ребёнок плаксив и часто тошнит.

Вопрос закрыт

ацидоз

кетонурия

митохондриальная дисфункция

синдром кребса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 19 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Юлия. Выложите, пожалуйста, все анализы.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Аида, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мухина Наталья Николаевна, 19 ноября 2018

Педиатр

Приложите результаты обследований

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Наталья, прикрепила анализ

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 19 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Надо смотреть все обследования.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Альфира, прикрепила анализы

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте эшерихия Коли лечили?

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Елена, нет, пока ничем не лечили. Увеличили дозу пробиотиков и все.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 ноября 2018

Педиатр

Начните бактериофаг комплексный или колипротейный 10 дней по 15 мл три раза в день за 30 мин до еды
Пробиотик месяц
Одним пробиотиком вы от нее не избавитесь

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 19 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Юлия, какие симптомы сейча имеются?

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Аида, именно сейчас ацетон в моче ( чувствую это по запаху мочи и запаху со рта, проверяю тест полосками на кетоны) вчера съел маленький кусочек мяса в обед и утром проснулся с ацетоном и белым налётом в уголках рта. Неактивный, плаксивый, ходит и постоянно ноет, играть не хочет . Но когда нет ацетона, ребёнок совсем другой

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 ноября 2018

Эндокринолог

Что значит необъяснимые скачки?
Это не Ваши наблюдения по поводу рациона, а так оно и есть. и
Еслиебенка/человека без сахарного диабета появляются кетоновые тела в моче - это признак недостаточного количества углеводов в рационе.
Принцип их появления сходный как и при сахарном диабете : клетки не получают глюкозы (при сахарном диабете из-за недостатка инсулина, в Вашем случае из-за недостатка углеводов в пище).
А запах из рта появляется при кетоновых гипогликемиях.

Питание ребенка должно быть с алансированным и рациональным, 50-60%рациога должны составлять углеводы.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Юлия, у на сейчас доминируют углеводы, животного белка почти нет, иногда в супе может проскочить кусочек мяса и на следующий день скачок ацетона. Едим каши, картошку, салаты, мучное немного, компоты. Получается белок животный необходимо полностью исключить ?

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 ноября 2018

Эндокринолог

Клетки не получают достаточного количества углеводов и начинают тратить для получения энергии вместо глюкозы жирные кислоты, в ходе полуучения энергии одним из продуктов метаболизма по этому пути как раз и являются кетоновые тела.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 19 ноября 2018

Терапевт

Исключите из меню особо жирные,жареные блюда, наваристое все, острые соусы, не исключая растительные масла, рыбий жир (они всасываются из кишечника легче, чем животные),необходимо поддерживать достаточный объем жидкости(хорошо Регидрон давать, когда чувствуете нарастание этих признако), ограничить в еде кислые фрукты ,избегайтне бананов, абрикосов, печеного картофеля( где много калия, тамзамедляетсяыведение кетонов) надо и ограничить продукты газообраующие-черный хлеб, бобовые капуста редька и раздражающие слизистую оболочку жкт-лук, чеснок.
Хорошо-пробиотики( энтерпол по 1к 2 р в день 10-12 дн

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 19 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Какой сейчас характер стула? Нарушен обмен веществ поэтому вы ощущаете запах ацетона. Кроме того, у детей этого возрамта еще недостаточное количество ферментов и любой фактор приводит к нрастройствам пищеварения. Не исключен нейро- артритический диатез.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 ноября 2018

Эндокринолог

Нет, белок исключать нельзя ни в коем случае.
Питание ребенка не должно отличаться от вашего, если конечно Вы питаетесь сбалансированное.

Как и всем не рекомендуется употребление в больших количествах жирные продукты, такие как растительные масла, сливочное масло, сало....
Но не исключать масло, а есть как обычно: бутерброд с маслом , например можно и нужно ребенку.

Напишите точно и сколько ест Ваш ребенок.
Обязательно должны быть молочные продукты, фрукты, злаковые...
Но
Ещё раз повторю питание должно быть сбалансированным и рациональным без строгих исключений.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 ноября 2018

Эндокринолог

Я примерно поняла, почему Вы исключает белок, но это не Ваш случай.
Напишите, что вчера ел ребенок, в с числе перекусывать и в том числе, что и сколько пил.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 ноября 2018

Эндокринолог

Кстати Вы написали, что ребенка тошнит, а рвота бывает?

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Юлия, вчера ко на завтрак кашу пшённую на растительном молоке ( у нас непереносимость молочки), перекус был смузи стакан ( яблоко, стебель сельдерея, апельсин, смородина , клюква, цветная капуста) обед гороховый суп с курицей немного, перекус яблоко, гранат, ужин каша ячневая и салат ( авокадо, огурец, петрушка, помидор, цветная капуста) Рвота бывает редко, когда ацетон поднимается выше 15 едениц

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Юлия, пил воду бутилированную , 100 грам Боржоми , стакан компота из сухофруктов, 500-600 мл за день.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 ноября 2018

Эндокринолог

1.То есть суточное потребление воды 600 мл?

2.В компот дополнительно добавляете сахар?

3.А злаковые такие как хлеб?

4.У ребенка лактазная недостаточность или аллергия на белок коровьего молока?

5. Сколько примерно ложек каши было на ужин сьедено?

6.За сколько часов до сна ужин? И бывает ли перекус на ночь?

7. Уточните чтобы точно понимать: сначала Вы сдаете анализ на ацетон , он там высокий и после рвота.
Или
Рвота накануне - высокий ацетон потом.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

1 - суточное потребление жидкости суммарное 600 мл ( компот, вода)
2. Компот без сахара ( яблоки , абрикос)
3. Злаковые ( целнозерновой хлеб 1 кусок за день, иногда хлебцы рисово-кукурузные 1-2 в день)
4. У ребёнка пищевая непереносимость молока IgG4 и молочных продуктов + банан
5. На ужин съел ложек 6 каши и 4 ложки салата
6. Еда была за 3 часа до сна. Перекусы на ночь бывают ( яблоко, слива, гранат). Бывает ужин менее за час до сна.
7. Последний раз рвота была месяц назад, проснулся с ацетоном ( измерила тест полоской мочу утреннюю ) тошнило, но все равно съел кашу, после еды вырвало сразу.
8. Аппетит всегда есть, кушает сам , просит еду.

Пожаловаться

Керимова Мария Викторовна, 19 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте! Может быть у вашего ребёнка пищевая аллергия? Рыба очень сильный аллерген. Овощи и фрукты едите? Они имеют щелочную реакцию, поэтому и рекомендуют с мясом есть овощи. Кетонурия это очень неспециФическиц показатель, говорит от том что по какой-то причине организм израсходовал много жирных кислот а не глюкозу. А гликированный гемоглобин не делали?

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2018

Клиент

Мария, пищевую панель сдавали. Из непереносимости молоко и банан IgG4. Гемоглобин гликированый не сдавали. Но обычный гемоглобин выше 140 иногда повышается до 151.

+ 1

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 19 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте.здесь только ждать надо,когда ферменты сформируются.Пока ничего делать не надо.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Керимова Мария Викторовна, 19 ноября 2018

Педиатр

Юля, гликированный гемоглобин - это показатель обмена глюкозы, если бывают скрытые периоды повышения глюкозы, когда высокая глюкоза она связывается с гемоглобином - это гликированный гемоглобин, даёт нам информацию об уровне глюкозы за последние 3 мес. Глюкозотолерантный тест таким маленьким не рекомендуют проводить

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , невролог ребенка осматривал? Пищевые аллергены исключали ?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 19 ноября 2018

Врач УЗД, Терапевт

У него еще полностью не сформированны все ферментатив системы. Со временем все нормализуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте,диабет

4 ответа

21 февраля 2022

Артем, Воронеж

Вопрос закрыт

Лактоацидоз

3 ответа

12 июня 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Почечный тубулярный ацидоз

2 ответа

19 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

PH мочи у ребенка

5 ответов

18 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Препараты для выведения кетоновых тел при диабете у ребенка

1 ответ

17 сентября 2023

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ктг подозрительный

1 ответ

24 сентября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 19 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-19T15:06:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Это особенности обмена и тут только ждать когда сформируется полностью ферментная система и ребенок подрастет. Ничего опасного в этом нет. Чем вы можете помочь ребенку, я напишу вам в сообщении.

Принятый ответ