Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №982452

Что вас беспокоит?

Спазмы в области кадыка при приеме глотании жидкости

Здравствуйте. Мне ставили диагноз "эрозивный рефлюкс-эзофагит" и назначали лечение, которое я проходил. В последнее время меня начали беспокоиться спазмы в области кадыка(ощущения того, что связки в шее и глотки сильно натянулись, и идет судорога), которые затрудняют прием твёрдой пищи и жидкости. Подскажите, пожалуйста, что это может быть или какое обследование нужно пройти чтобы установить причину?

Хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический колит, хронический фарингит.
24 года
8 Августа 2022·Просмотров: 1207·Константин

Здравствуйте .
ФГДС как давно выполняли ?

Екатерина, в 2017 году

Скорее всего снова у Вас ГЭРБ .
В таком случае необходимо пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , холестерин , глюкоза .
Узи внутренних органов
ФГДС
Копрограмма
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см.
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов .
Исключить нагрузки на брюшной пресс с ношение тесной одежды , подъёма тяжести .
Из рациона убрать : кофе, цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры . Не курить.
На данный момент можете начать приём омезДСР по 1 табл утром 10 дней ,
Гевискон после еды 3 раза в день после еды 10 дней . Далее коррекция лечения после анализов .

Екатерина, хорошо. Но, касательно ФГДС, у меня есть проблемы с её проведением...во время процедуры у меня начинаются судороги по всему телу, и я начинаю терять сознание

Екатерина, фото анализов крови и копрограмму прикрепил

Только на фгдс такая реакция ? Под седацией пробовали выполнять ?

Анализы в пределах нормы .

Екатерина, нет, у нас проводят только с впрыскиванием лидокаина в горло и его проглатыванием. Когда в последний раз делали ФГДС боли были безумные..

Екатерина, аа, у нас под седацией не проводят ФГДС. Её вообще нету. При поиске в интернете выдает только наркоз.

Под седацией это есть наркоз , но он легкий буквально на несколько минут . Рекомендую очно с доктором обговорить такой вариант. Потому что раз были эрозии пищевода , обязательно надо сделать ФГДС .но повторюсь очно обговорить с доктором этот вариант . При невозможности рентген пищевода и желудка с контрастированием .

Екатерина, хорошо, попробуем очно с врачом. Эх, ещё, так как этот вопрос висел в бесплатных около 2 недель ситуация немного ухудшилась. Появились острые боли в спине на уровне желудка и внизу под правыми ребрами тоже на уровне желудка

Тем более в таком случае надо сделать ФГДС

Екатерина, врач-гастроэнтеролог в отпуске до 15 числа, поэтому мне приходиться ждать

Принятый ответ

Лекарственные препараты я Вам написала начинайте принимать .

Екатерина, хорошо. Спасибо!

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

ЗдравствуйТЕ! Когда выпоняли ФГДС? Прикрепите проткоола обследования.. Какую терапию получали?

Марина, в 2017 году. Протокол забрала больница в карту вклеили. Терапию не назначали совсем.

Здравствуйте, Константин судя по вашим жалобам у вас внепищеводные проявления Гэрба.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Фгдс желательно ещё сделать, посмотреть состояние слизистой пищевода и рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Анна, а омездср можно вместо нексиума? Эх, ещё, так как этот вопрос висел в бесплатных около 2 недель ситуация немного ухудшилась. Появились острые боли в спине на уровне желудка и внизу под правыми ребрами тоже на уровне желудка + режущие боли в районе кадыка.

Принятый ответ

Можно вместо нексиума и итомеда

Анна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.