Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №982760

Что вас беспокоит?

Боли в желудке

В последний месяц-полтора ощущаю неприятные боли в животе - не сильные. Натощак, по утрам перед пробуждением, и часа через 4 днем после еды. Как будто голод. После еды практически не бывает, разве что остаточные. В основном больше в лежачем положении и при переходе в вертикальное, но бывает, что и на работе, то есть не лежа, побаливает. Повышенный холестерин, с начала года принимаю статины, анализы прикладываю. За 7 месяцев делал ФГДС 2 раза (прикладываю), во второй раз из-за таких же симптомов. Врач сказал, что все в порядке (относительном при атрофии слизистой) и в таком частом проведении процедуры нет смысла, достаточно раза в пару лет. Боюсь за что-то плохое, может, и боли эти из-за невроза ? Аппетит, стул, сон, работоспособность, вес - все в норме. Изжога - редко, отрыжка - практически нет.

Атрофический гастрит, повышенный холестерин.
45 лет
26 Июля 2022·Просмотров: 318·Дмитрий

Здравствуйте!
Обследования не прикрепились!

Татьяна, сделано.

По представленным обследованиям, болеть нечему! Атрофический гастрит желательно подтвердить биопсией!
УЗИ органов брюшной полости выполняли?

Татьяна, год назад. В норме, но в в печени - небольшой жировой гепатоз, вроде, так называется. Вес стабильный 83,5 при росте 180, но есть живот (в смысле, размера). Питание неорганизованное совершенно, знаю, что неправильно. Утром перекус, днем кофе 3 в 1, и плотный ужин в полдесятого, после чего переход в лежачее положение. От этого может быть ? И еще нервы - постоянный страх онкофобия за любой, как говорится, чих и за любой орган.

Да, может быть на фоне тревожности повышена чувствительность пищевода и кишечника!
Я бы повторила :
-узи органов брюшной полости
-и досдать кал на фекальный кальпротектин

Татьяна, а это анализ - он конкретно что показывает ?

Имеется ли воспаление в кишечнике и показание для колоноскопии

Татьяна, а болит-то в желудке.

По фэгдс, ещё раз повторюсь что болеть нечему! Анатомически органы ЖКТ расположены" достаточно близко к друг другу" , определить локализацию достаточно сложно!



Здравствуйте.

ВЫполните Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 6-12 месяцев в зависимости от состояния.

Узи обп повторите.

Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.

ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН.

ОАК

Пройдите шкалу HADS для определения уровня тревоги и депрессии.

При болях дюспаталин 200 мг за 20 мин до елы 2 р\д.

Мария, гистология - может что-то плохое быть ? На скрытую кровь в прошлом году 2 раза сдавал - отрицательно. По поводу OLGA оба эндоскописта не сговариваясь сказали - ни к чему, я спрашивал у них про этот протокол.

от степени атрофии зависит регулярность наблюдения.
сдайте еще кровь на витамин в 12

Мария, я понимаю. Но эндоскописты сказали, что при моем состоянии раз в два года достаточно. Меня сейчас беспокоит природа неприятных ощущений. Де-нол при этом показан ?

также можно выполнить анализ-гастропанель.со стимуляций.
покажет есть ли атрофические изменения.

важно За неделю до исследования исключить (по согласованию с врачом) прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию, если принимаете.

при атрофическом гастрите показан де-нол, ребагит.
можно проводить несколько курсов в год для восстановления\поддержания защитных свойств слизистой.

Здравствуйте, Дмитрий.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок)
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Обследование : фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, кал на скрытую кровь, узи Обп
Витамин В12 и ферритин, св железо, контроль печеночных показателей (Аст и алт)
На фоне приёма статинов отреагировала печень
Фгдс с биопсией OLGA

Анна, это не может онко быть ? Читал, что при нем боли постоянные, да и не могло, наверное, так быстро развиться ? Сейчас встал после сна - ничего не болит абсолютно. И еще. Кроме ЖКТ, что там в районе мечевидного отростка может болеть ? От ГОП может ?

Принятый ответ

Для онкопроцесса процесса не характерно.
Может и со стороны ГОП, но приём нпвс может навредить, поэтому приём нпвс только после результата фгдс

Анна, НПВС никогда не принимаю из-за слизистой как раз.

Здравствуйте. Скорее боли на фоне функциональной патологии. ФГДС 1р\год, контроль хеликобактер пилори 1р\год.
Для купирования боли - тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Дообследование : УЗИ ОБП, фекальный кальпротектин. При норме исследований - уточнение психоэмоционального статуса - шкала HADS в интернете.

Марина, это не может онко быть ? Читал, что при нем боли постоянные, да и не могло, наверное, так быстро развиться ? Сейчас встал после сна - ничего не болит абсолютно. И еще. Кроме ЖКТ, что там в районе мечевидного отростка может болеть ? От ГОП может ?

Принятый ответ

нет, это не онко. Пройдите шкалу HADS в интернете

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.