СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень высокий СРБ в первые дни ковида

Добрый день! Вчера получил положительный тест, вместе с ним сдавал клинику и СРБ. Первые симптомы появились позавчера - сопли, горло, небольшой кашель и t 38-38,5. Сбивается только анальгином - парацетамол и ибупрофен не действуют. Вчера температура сама упала до 37,2-37,6. На анализах срб сразу 60. Дыхание хорошее, сатурация 96-97. Сегодня врач участковый выдала арбидол и велела промывать нос и всё. Может нужен антибиотик? Клиника как будто бактериальная. Пью Терафлю утром и вечером, С 1000мг утром и вечером, Д 2000 утром и вечером. Ну и много жидкости конечно. Сегодня t опять поднялась до 38,7 - сбил анальгином до 37,5.

Бехтерев, под вопросом, HLA-B27+
40 лет
27 Июля 2022·Просмотров: 533·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию нет данных за бактериальную инфекцию, СРБ повышается и при ковиде. Пока нет показаний к антибиотикам, достаточно симптоматического лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализе повышены нейтрофилы и моноциты, с учетом цифры срб можно предполагать присоединение бактериальной инфекции.
Подключить антибиотик рекомендую, супракс или панцеф 400 мг по 1 таб х 1 раз в день - 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алексей, спасибо! Сейчас всем левофлаксоцин назначают - он хуже?

Пожалуйста. Не хуже, но лучше оставить его пока.
Это антибиотик резерва.

Принятый ответ

Добрый вечер.
Нейтрофилы «поползли» вверх. С-реактивный очень высокий для 2-3 суток
Добавляйте цефалоспорины.Спектрацеф 200 мг два раза в день.
Если температура будет так же высокая добавьте Метипред 4 мг одну таблетку в день.
Следите за сатурацией

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! В крови нейтрофилы повышены, лейкоциты на границе нормы. Добавьте антибиотик, например, Амоксиклав по 500+125 мг 2 раза Также
Арбидол 200мг 4 р в сутки от 5 дней, гриппферон (интерферон альфа) капли в нос 3 кап 5-6 р в день 5 дней, нос промываем и горло Мирамистином, омега 3 актив 1 кап в день, вит С 1000 ед в сутки, лучше шипучий, Вит Д 2000 ед в сутки. Антикоагулянты в профилактической дозировке эликвис 2.5 мг 2 раза в день при отсутствии противопоказаний. Частое теплое питье, при температуре выше 38-38.5 С парацетамол до 2000 мг в сутки, можно в комбинации с ибупрофеном.

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, спасибо! Интерфероны боюсь: в прошлом году умер от цитокинового шторма - реанимировали, 11 дней на ЭКМО провел, 100% поражения на КТ, 26 дней ИВЛ, ТЭЛА и прочие радости. Сейчас боюсь повторения.

Понимаю вас, Александр! Но, все же, интерфероны к цитокиновом шторму мало имеют отношения. Можно сдать интерферонограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Бывают интерфероны понижены, тогда они действительно нужны, их надо восполнять. Советую вам принимать омега 3 и в период болезни и в период после болезни пропивать курсами омега 3 актив по 1 таб в день 1 месяц 3-4 раза в год. Согласно пилотным исследованиям США высокий уровень омега 3 в крови снижает в 2-4 раза тяжелое и крайне тяжелое течение ковида. Также исключите из употребления избыток подсолнечного масла.

Принятый ответ

Здравствуйте да , по крови начало бактериальной инфекции плюс высокий СРБ маркер воспаления, я бы рекомендовала подключить антибиотики + пробиотики для кишечника, противовирусные препараты не имеет доказательной базы эффективности не рекомендую! В остальном все правильно, для решения вопроса об приеме антикоагулянта необходимо сдать д димер, нужно пить много жидкости при ковид не менее 2,5-3 л в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Вита, спасибо! Д-димер обязательно сдам - после прошлого раза пил ксарелто 3 месяца, на экмо в меня гепарин литрами заливали и тромбоциты упали до 7

Добрый день. Скорее, есть присоединение бактериальной инфекции. Можно добавить антибиотик. супракс или панцеф 400 мг по 1 таб х 1 раз в день - 7 дней. Арбидол принимать не нужно, недостаточно клинических исследований , чтобы достоверно признать его эффективность. До визита к доктору можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное - виферон суппозитории. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.