Что вас беспокоит?
Мочевая кислота
Подскажите, маме ставят артроз , подагру. Распухают стопы . Прокапали декстаметазон с В12 полегче стала. В наст.время обнаружена высркая мочевая кислота. Чем снижать? Возраст 72года. На почки не жаловалась,но Узи показыала маленький камушек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Чтобы посоветовать что-то по снижению мочевой кислоты, нужно понимать о чем речь. Приложите анализы - нужно видеть саму мочевую кислоту, общий анализ крови, печёночные и почечные пробы. Какие есть хронические заболевания? Какие препараты постоянно пьет?
Наталья, нет возможности приложить фото,но Мочевая кислота-475; белок 8,4; общ.билирубин-12; Билирубин не прямой-8; Креатинин -59,7. Щелочная -62; реакивный белок -отриц .; Ревматоидеый фактор- отриц. Пьет только от давления лиз....ил и от сахара.
Наталья, хронических заболеваний нет.
Наталья, я могу расчитывать на ответ?
Вы можете рассчитывать на ответ в свободное время врачей. Здесь 24/7 никто не находится, у всех есть основная работа и жизнь.
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом анамнезе по сердечно-сосудистой системе лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа суставной атаки, если она имеет место быть.
2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.
При наличии суставного артрита (именно подагрического, если это подтверждено на очном приёме! И исключёны другие причины):
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Использовать дексаметазон для купирования подагрического артрита крайне нежелательно. Для этих целей лучше использовать селективные НПВС, колхицин, по назначению врача-метипред коротким курсом.
Из общих рекомендаций важно придерживаться диеты 6 с ограничением пуринов. Из уратснижающих препаратов обычно назначают аллопуринол или фебуксостат. Прием необходимо начать после купирования приступа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный уровень мочевой кислоты требует коррекции препаратами до уровня не более 360мм/л при доказанном диагнозе подагры или уратной нефропатии. Вам подагру верифицировал ревматолог? Просто поввшение мочевой до ваших цифр без клинических проявлений подагры особой коррекции не требует. Диета только ...
Екатерина, подагру поставил врач.
Ревматолог?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20221 ответ
- 25 Октября 20237 ответов
- 21 Октября 20249 ответов