Что вас беспокоит?
Длительные проблемы с кишечником + диарея после приема антибиотиков
Добрый день. Пишу по поводу двух проблем. Одна уже очень старая (длительные проблемы с кишечником), вторая появилась пару дней назад после приема антибиотиков. 1) Какая проблема сейчас (на дату 31 июля) 23 июля сильно заболело горло, врач ЛОР поставил диагноз хронический тонзиллит и назначил антибиотик Аугментин (1000 1т х2 раза в день 7 дней) + Бифиформ (1к х 3 раза в день 7 дней). Всё пропила по инструкции с 23 июля 7 дней. На 6-7-й день приема антибиотика я заметила симптомы: боль в животе (раз в несколько часов побаливает живот, хочется сразу в туалет), сильная диарея, стул очень жидкий как вода, цвет кала светлый ближе к желтому, чем к коричневому. Вот уже 3й день не проходит. 2 дня пью Мукофальк. Продолжаю пить Бифиформ 8й день (есть ли в этом смысл?). Подскажите, что делать? Как лечиться? 2) И про хроническую проблему, которая была ранее. С 2018 года у меня симптомы: сильное частое газообразование, частая диарея, в туалет невозможно сходить без «пукания». Временами то хуже, то лучше, но так и не прошло до сих пор. При этом питаюсь я в целом здоровой пищей, не ем фастфуд, сладкое в ограниченных количествах, не пью, не курю. Прикрепляю фотографии с результатми исследований: колоноскопия, ирригоскопия и ирригография, эзофагогастродуоденоскопия + назначения предыдущих врачей. Назначения от 21.05.2021 не подействовали, симптомы все остались после окончания приема препаратов. Назначение от 9 апреля 2022 пока не выполняла – хочется понять, все ли обследования нужны сразу, так как стоимость их получилась заоблачная. Что бы вы посоветовали? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, фотографий не вижу пока. По-поводу того что сейчас - у вас антибиотикоассоциированная диарея. Вам нужно сдать кал на токсины А и В к clostridium difficile методом ИФА, если положительный результат будет пить метронидазол. Пока что замените бифиформ на энтерол по 2капс 2р/д 10 дней. Про хронические проблемы похоже на сибр, чтобы подтвердить надо сделать дыхательный водоодный тест, если положительный пропить альфа нормикс по 2 таб 2 р/д 9 дней, но это после того как пройдет диарея
Анна, прикрепила фотографии. Часть исследований уже делала из тех, что вы перечислили.
Увидела, ну в первую очередь надо понять у вас есть ли патология органическая или это функциональное заболевание (нервное), это определит анализ кала на фекальный кальпротектин. На дизбактериоз смысла сдавать нет, лучше водородный дыхательный тест.
Анна, а органическую патологию не исключают исследования, которые уже проводили (колоноскопия, ирригоскопия и ирригография, эзофагогастродуоденоскопия)? Спасибо
Насколько я поняла исследования без биопсии были
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы порекомендовала анализ кала на дисбактериоз кишечника, кал методом обогащения Парасеп..
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Стул жидкий на фоне мукофалька и бифиформ. Отмените эти препараты. Если после отмены будет сохраняться диарея, то кал на токсины клостридий для исключения псевдомембранозного колита. На данный момент энтерол 2к 2р\сут 7дней+тримедат 200мг 3р\сут 14д.
2. По обследованиям нет диагностически значимой патологии, есть данные за билиарную дисфункцию. Это функциональное состояние, развивающееся на фоне питания и образа жизни. При этом расстройстве часто развивается СИБР, которое характеризуется вашими симптомами. для уточнения СИБР - дыхательный водородный тест. При + результате: альфа нормикс 800мг\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сейчас мукофальк у вас и провоцирует жидкий стул . Отмените данной препарат .
Газообразование и жидкий стул часто развивается при биллиарной дисфункции , в результате которого разваривается сибр .
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вместо мукофалька и бифиформа начните прием энтерола 2 к 2 раза в течение 10 дней.
Кал на токсины дифицилле А и В, если не будет эффекта
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20202 ответа
- 2 Июля 202044 ответа
- 7 Марта 20216 ответов
- 10 Мая 20221 ответ