Консультация гепатолога /

Немого поднять ферритин после механической желтухи. — вопрос №992551

592 просмотра

У меня была проведена операция по удалению желчного пузыря в связи с частыми желчными коликами и наличию камней. Была механическая желтуха, высокий билирубин. После этого мучаюсь с железодифицитом. Печень не принимает препараты железа. Начинается дикий привкус токсичного отравления, который нельзя ничем заесть и запить. Помогает только эсенцеале, но он сильно снижает ферритин. Получается замкнутый круг. Лечу печень и уходит чувство отравления, пытаюсь поднять ферритин и начинается возвращаться токсичный привкус. бросаю пить железо и ферритин не держится. За пару месяцев падает до минимума. Могу ли я таблетки железа заменить на уколы например Ферум лек? Будет ли такое же токсичное действие на печень как с таблетками, ведь доза там значительно выше?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тиреоидит, субклинический гипотериоз. Железодефицит. Удалён желчный пузырь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие препараты железа вы принимали?
Клиент
Ирина, я пробовала принимать Ферум Лек таблетки, Фенюльс, Хелатное железо от Солгар, сорбифер дурулес, мальтофер жевательные таблетки и капли. Из всех Ферум Лек хоть как-то можно терпеть, но от него слабит кишечник. А хелатное от Солгар очень сильный был токсичный привкус. Одну таблетку хелатного я перебаливала 2 дня. Методом тыка я поняла, чем лучше усвояемость препарата, тем сильнее токсичное действие в моём случае.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Препарат Тотема обладает хорошей усвояемостью и более лучшей переносимостью. Попробуйте его - 2 ампулы в сутки, на месяц. Если и этот препарат не подойдет вам, тогда да, вам, после консультации с лечащим очным врачом должны назначить препараты парентерально. Но от них тоже есть нехорошие эффекты, они болезненны, могут пигментировать кожу в местах иньекций, и системное действие примерно такое же. Их плюс в том, что практически избегается воздействие на ЖКТ и меньше теряется.
Клиент
Ирина, ампулы Тотема нужно принимать внутрь или колоть? Спасибо за ответ.
Терапевт
Внутрь, мы пока попробует таки дать шанс пероральным препаратам. А потом только пробовать уколы. Тем более, что уколы все равно частично проходят через печень. Вот через почки они уже не выводятся.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Можно попробовать заменить на уколы и посмотреть на самочувствие, иногда железо не принимает желудок и при уколах становится значительно лучше.
Клиент
Павел, если ставить уколы железа, то оно пойдёт не через печень как таблетки?
Инфекционист, Гепатолог
Всё идёт через печень, иначе это не работает.
Ощущения чаще из-за желудка
Клиент
Павел, большое спасибо за ответ. Рискну попробую уколы хотя бы треть ампулы.
Клиент
Павел, возможно ли что причина жилезодифицита это перенесённая желтуха? (Низкий именно ферритин, а гемоглобин в норме)
Инфекционист, Гепатолог
Вообще сомнительно.
А какие жалобы если не принимать железо?
Клиент
Павел, если не принимать железо то ферритин снижается и наступает сильная слабость что я лежу как овощь неделями. Когда встаю подступает дурнота приливами. Плохо работает голова (путаются мысли, забываю слова как что называется, сложно сложить элементарные цифры). Выпало 50% волос и появились залысины. Бело-синюшный цвет кожи, губ и ногтей. Сокращаются дни менструаций с шести до трёх-двух дней. Сильные головокружения, кажется как будто дорога плывет как волны, а особенно в темноте. Появляются лишние толчки в сердцебиении и низкое давление. Сильно мёрзну даже в жару, хотя я полная и раньше мне было жарко даже зимой. Сильные боли в мышцах, особенно по ночам. Последний раз болела правые рука и нога пол года. Всё прошло как только подняла ферритин. И все остальные симптомы проходят как только повышаю ферритин хотя бы до 100 при весе 117 кг. Волосы отрастают. Самочувствие как заново родилась. Дни менструации увеличиваются до шести. Все симптомы пропадают. Но ферритин не держится, месяца за три падает до минимума. Симптомы возвращаются обратно начиная с уровня 50. Железо в таблетках принимаю чуть больше 2х лет почти беспрерывно. И начался такой токсичный привкус, как будто отраву съела. Его помогает убрать только эсенцеале и фосфоглив. Поэтому я грешу на печень. Подумала что уже отравилась этим железом. Никакие препараты для желудка не помогают.
Инфекционист, Гепатолог
Сдайте кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории СЭС для исключения паразитов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот в районе печени
13 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
НЖБП, стеатогепатит
21 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анемия 3 степени
24 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Низкий показатель ферритина
29 января
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария