Консультация гематолога /

Почему падают лейкоциты на протяжении года — вопрос №992864

548 просмотров

Доброго времени суток!
Год назад стали падать лейкоциты(анализы прикрепила). Никаких ОРЗ не было за это время. В чем может быть причина?
Также был обнаружен низковатый ферритин, пила Фенюльс приблизительно 1,5 месяца, но выше 20 мкг/л он не поднялся.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тромбофилия(нарушение фолатного цикла) Варикоз 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Наталья, лейкоциты в норме у вас (нижняя граница нормы 4,0), клеточный состав лейкоцитарной формулы тоже в норме

По анализу крови данных за железодефицит нет

Для профилактики железодефицита после очередных менструаций (вам достаточно 1 раз в 2-3 месяца) принимать препараты железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! В инвитро указывают нижнюю границу 4,5. У меня раньше всегда лейкоциты были 6-7. В июне 2021 года поставила прививку от Ковида и началось падение. Пугает то, что уже 4,07. Почему они не восстанавливаются до прежних значений?
Гематолог
Возможно это связано с вакцинацией, но ничего страшного и критичном в этом нет
Клиент
Мария, подскажите, пожалуйста, как их поднять? Боюсь, что если ничего не предпринимать, то в следующий раз я уже буду писать про показатели ниже 4, а уж очень этого не хочется.
Гематолог
Можно принимать Метилурацил по 500мг 4 раза в день в течение 1 месяца и Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца - эти препараты назначаются для стимуляции работы костного мозга (там где вырабатываются лейкоциты)
Клиент
Мария, а питанием никак нельзя? Только с помощью лекарств? Я пила два месяца Метилфолат 400мкг, недавно закончила.
Клиент
Мария, может что-то дообследовать?
Клиент
Мария, Ангиовит я пропивала в январе этого года
Гематолог
Питанием лейкоциты поднять нельзя
У вас хороший нормальный анализ крови
Тогда пропейте только Метилурацил
Клиент
Мария, спасибо. Скажите, Метилурацил не вызовет кратковременный эффект? Может пройти дообследование и попытаться найти причину падения?
Гематолог
Я не вижу причин для дообследования - клеточный состав лейкоцитарной формулы в норме, лейкоциты тоже в норме - такое возможно после вакцинации, ничего страшного в этом нет
Биохимия у вас идеальная
Клиент
Мария, спасибо Вам большое за консультацию!
Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
У вас нет общего анализа крови с лейкоформулой?
Также есть дефицит железа, минимальный срок лечения дефицита железа составляет 2 месяца, поэтому нужно продолжить приём препаратов железа.
Уровень витамина В12 не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, оак с лейкоформулой прикреплён. В12 - 272.
Гематолог, Терапевт
Абсолютные значения показателей лейкоформулы у вас в норме, это говорит, что изменения в % соотношении и незначительное снижение лейкоцитов скорее всего связано с вирусной инфекцией.
Витамин В12 у вас в тоже имеет пограничные значения.
Стоит проколоть цианокобаламин в ампулах по 500 мкг в/м ежедневно 2 недели, затем перепроверить общий анализ крови. Если снижение лейкоцитов и относительное повышение лейкоцитов будут сохраняться, стоит провериться вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ.
Клиент
Диляра, на ВЭБ сдавала анализ в 2020г(прикрепила). Также прикрепила анализ генетический по тромбофилии. Витамин В12 был 220,после приёма Ангиовита (3 недели) стал 272. Ангиовит пропивала, так как гомоцистеин был 13,после приёма стал 9,9. Подскажите, пожалуйста, а есть какая то связь между витамином В12 и лейкоцитами? И при нарушении фолатного цикла можно ставить цианокобаломин?
Гематолог, Терапевт
При снижении витамина В12 может уменьшаться продукция всех клеток крови, в том числе и лейкоцитов.
В таблетках В12 усваивается плохо, поэтому предпочтительны инъекционные или сублингвальные формы витамина В12.
Эти полиморфизмы не являются противопоказанием для применения цианокобаламина.
Клиент
Диляра, спасибо вам большое! Подскажите, пожалуйста, такие анализы, как иммунограмма в моем случае стоит сделать?
Гематолог, Терапевт
Иммунограмму стоит сдавать, если беспокоят частые инфекционные заболевания. Данные анализы не являются показанием.
Клиент
Диляра, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкопенияя
7 мая 2019
Дарья, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке
5 июля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Показатели в анализе крови
17 декабря 2023
Софья, Сочи
Вопрос закрыт
Причины повышенного уровня лейкоцитов
14 марта 2024
Алёна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
16 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил