Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №992864

Что вас беспокоит?

Почему падают лейкоциты на протяжении года

Доброго времени суток! Год назад стали падать лейкоциты(анализы прикрепила). Никаких ОРЗ не было за это время. В чем может быть причина? Также был обнаружен низковатый ферритин, пила Фенюльс приблизительно 1,5 месяца, но выше 20 мкг/л он не поднялся.

Тромбофилия(нарушение фолатного цикла) Варикоз 1 степени
36 лет
3 Августа 2022·Просмотров: 909·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, лейкоциты в норме у вас (нижняя граница нормы 4,0), клеточный состав лейкоцитарной формулы тоже в норме

По анализу крови данных за железодефицит нет

Для профилактики железодефицита после очередных менструаций (вам достаточно 1 раз в 2-3 месяца) принимать препараты железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Мария, здравствуйте! В инвитро указывают нижнюю границу 4,5. У меня раньше всегда лейкоциты были 6-7. В июне 2021 года поставила прививку от Ковида и началось падение. Пугает то, что уже 4,07. Почему они не восстанавливаются до прежних значений?

Возможно это связано с вакцинацией, но ничего страшного и критичном в этом нет

Мария, подскажите, пожалуйста, как их поднять? Боюсь, что если ничего не предпринимать, то в следующий раз я уже буду писать про показатели ниже 4, а уж очень этого не хочется.

Можно принимать Метилурацил по 500мг 4 раза в день в течение 1 месяца и Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца - эти препараты назначаются для стимуляции работы костного мозга (там где вырабатываются лейкоциты)

Мария, а питанием никак нельзя? Только с помощью лекарств? Я пила два месяца Метилфолат 400мкг, недавно закончила.

Мария, может что-то дообследовать?

Мария, Ангиовит я пропивала в январе этого года

Питанием лейкоциты поднять нельзя
У вас хороший нормальный анализ крови
Тогда пропейте только Метилурацил

Мария, спасибо. Скажите, Метилурацил не вызовет кратковременный эффект? Может пройти дообследование и попытаться найти причину падения?

Я не вижу причин для дообследования - клеточный состав лейкоцитарной формулы в норме, лейкоциты тоже в норме - такое возможно после вакцинации, ничего страшного в этом нет
Биохимия у вас идеальная

Мария, спасибо Вам большое за консультацию!

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
У вас нет общего анализа крови с лейкоформулой?
Также есть дефицит железа, минимальный срок лечения дефицита железа составляет 2 месяца, поэтому нужно продолжить приём препаратов железа.
Уровень витамина В12 не проверяли?

Диляра, оак с лейкоформулой прикреплён. В12 - 272.

Абсолютные значения показателей лейкоформулы у вас в норме, это говорит, что изменения в % соотношении и незначительное снижение лейкоцитов скорее всего связано с вирусной инфекцией.
Витамин В12 у вас в тоже имеет пограничные значения.
Стоит проколоть цианокобаламин в ампулах по 500 мкг в/м ежедневно 2 недели, затем перепроверить общий анализ крови. Если снижение лейкоцитов и относительное повышение лейкоцитов будут сохраняться, стоит провериться вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ.

Диляра, на ВЭБ сдавала анализ в 2020г(прикрепила). Также прикрепила анализ генетический по тромбофилии. Витамин В12 был 220,после приёма Ангиовита (3 недели) стал 272. Ангиовит пропивала, так как гомоцистеин был 13,после приёма стал 9,9. Подскажите, пожалуйста, а есть какая то связь между витамином В12 и лейкоцитами? И при нарушении фолатного цикла можно ставить цианокобаломин?

При снижении витамина В12 может уменьшаться продукция всех клеток крови, в том числе и лейкоцитов.
В таблетках В12 усваивается плохо, поэтому предпочтительны инъекционные или сублингвальные формы витамина В12.
Эти полиморфизмы не являются противопоказанием для применения цианокобаламина.

Диляра, спасибо вам большое! Подскажите, пожалуйста, такие анализы, как иммунограмма в моем случае стоит сделать?

Иммунограмму стоит сдавать, если беспокоят частые инфекционные заболевания. Данные анализы не являются показанием.

Диляра, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.