Гистология помогите разобраться, расшифровать — вопрос №994102

Question

Гистология помогите разобраться, расшифровать — вопрос №994102

Алина, Тюмень

344 просмотра

4 августа 2022

Замершая беременности 8 недель(ЭКО), Вакуум аспирация.
Гистология
Микроскопическое описание:
Ворсины хориона эмбрионального типа с редуцированными кровообращением, на ворсинах распространены отложения фибрин в виде "шапочек", спонгиозный слой децидуальной ткани с очагами фибриноидного некроза. Эмбрион не определяется.Остатки ретрохориальной гематомы.
Заключение- неразвив.бер-ть 5-9 нед., обусловленная фибриноидной альтерацией ворсин хориона, выраженными гемфинамическими нарушениями.
Как расшифровать гистологию, какие анализы надо сдавать?

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

эмбрион

вакуум аспирации

редуцированное кровообращение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Суслова Ирина Евгеньевна, 4 августа 2022

Терапевт

Добрый день. В заключении говорится о том, что возможной причиной неразвивающейся беременности было воспаление, так же возможно - аутоиммунные процессы.

Рекомендуется сдать гинекологический мазок, ПЦР-инфекции, бактериологический посев на флору из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Необходимо сдать кровь на ТТГ, гомоцистеин, иммунограмму, полиморфизм генов цитокинов, полиморфизм генов гемостаза, блок аутоантител (антифосфолипидный синдром), гемостазиограмму+Д-димер, ПЦР на ИППП, если еще не сдавали. То есть Вам необходимо пройти обследование на факторы риска невынашивания беременности.

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2022

Клиент

Ирина Суслова, воспалений нет, я перед переносом все анализы сдала в т.ч. и ИППП, бакпосев и обычный мазок
все гормоны в т.ч. и ТТГ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Суслова Ирина Евгеньевна, 4 августа 2022

Терапевт

Алина, воспаление произошло в процессе беременности, когда мог присоединиться бактериальный агент. Перечисленные в заключении параметры - это гистологические критерии воспалительных процессов.
Причиной воспаления могли быть вы сами, в том смысле, что организм матери не всегда принимает эмбрион и он естественным путем отбраковывается.

Если же вы по всем анализам "чисты", то волноваться не о чем, пробуйте еще раз, ЭКО допускает варианты с отторжением эмбриона.

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2022

Клиент

Ирина Суслова, как подстраховаться в следующую беременность ? каковы шансы рецидива? до сдачи генетических анализов что принимать ?

Пожаловаться

Суслова Ирина Евгеньевна, 4 августа 2022

Терапевт

Шансы невелики, от вас они не зависят. Подготовки специфической не нужно, пропить курс фолиевой кислоты, витамины, избегать стрессов, хорошо питаться. Анализы перед пересадкой вам еще назначат на ИППП, гормоны, коагулограмму и маркеры воспаления.

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2022

Клиент

Ирина Суслова, "шансы невелики" ? то есть в следующую беременность такого не повториться ?

Пожаловаться

Алина, 5 августа 2022

Клиент

Ирина Суслова, Спасибо Вам за ответ. Погрешности учитывают? Даже и не спрашивают чем закончился перенос!( кроме ХГЧ на 10 ДПП) Всегда абсолютно одинаковые подготовки назначают перед переносом( Прогинова 4т в день со 2дня цикла, Дюфастон 4 т в день с 13 дня МЦ, ну и фолиевую 4 мг).

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 августа 2022

Гематолог

Здравствуйте, Алина, с учётом результатов гистологии (нарушение кровообращения), вам необходимо исключить проблемы в системе гемостаза (свёртывающей системе) - проверить уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, Гомоцистеина, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2022

Клиент

Мария Грекина, если есть какие то отклонения в системе гемостаза (свёртывающей системе), по коагулограмме видно? коагулограмму сдавала до переноса, после переноса и когда положили в стационар
"сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)" как правильно мне найти эти анализы. Пожалуйста, перечислите мне их по наименованиям

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 августа 2022

Гематолог

Нет, коагулограмма этого не покажет
Анализ так и называется генетические маркёры тромбогенного риска или генетические маркёры тромбофилии (панель широкая, вам надо сдать только 2 гена - ген протромбина и аномалия Лейдена)

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2022

Клиент

Мария Грекина, как мне подготовиться к ЭКО или ЕБ, картина данного характера может ли повториться? ЖДА( легкой степени ферритин 29) имеет отношения ?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 августа 2022

Гематолог

Если гемоглобин и уровень эритроцитов у вас в норме, тогда анемии у вас нет, низкий ферритин это латентный железодефицит- вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Вам надо сдать эти анализы, проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла (для оценки толщины эндометрия)

Стандартная подготовка к беременности - приём Фолиевой кислоты по 800мкг за 8 недель до планирования беременности, приём Вессел дуэ по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев (для улучшения процессов кровоснабжения эндометрия)
Мужу приём витаминов - Сперотон или Спематон в течение 3 месяцев

Далее уже рекомендации по результатам обследования

+ 1

Пожаловаться

Алина, 5 августа 2022

Клиент

Мария Грекина, спасибо Вам большое!
До сдачи анализов я не пью Вессел дуэ?( будет искажаться результаты анализов?) Или существенно не повлияет на результаты анализов? Как правильно поступить ?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Алина, здравствуйте!
Не буду браться за диагностику возможных гинекологических причин потери, но для исключения патологии системы гемостаза вам требуется исключить только антифосфолипидный синдром: сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину.
Другие наследственные тромбофилии не приводят к таким ранним потерям.

Пожаловаться

Алина, 5 августа 2022

Клиент

Диляра Биктимирова, Здравствуйте! Спасибо за ответ! Данные анализы сдают на какой день МЦ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

17 августа 2020

Елена

Вопрос закрыт

Беременность раннего срока

4 ответа

12 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Эмбрион не виден в плодном яйце

10 ответов

14 декабря 2022

Зарема

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Суслова Ирина Евгеньевна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T10:37:48+03:00

Об этом можно только гадать на самом деле. Так заложено природой, что 60% всех беременностей у женщины в течение жизни по естественным причинам прерываются и мы даже сами об этом не догадываемся зачастую, списывая на более обильные месячные, к примеру.
В случае же с ЭКО этот процесс более управляем, и да, ваш врач видит развитие событий и учитывает каждую предыдущую погрешность.

Можете сдать "расширенную тромбофилию", это и есть генетические маркеры тромбогенного риска.