Что вас беспокоит?
Гистология помогите разобраться, расшифровать
Замершая беременности 8 недель(ЭКО), Вакуум аспирация. Гистология Микроскопическое описание: Ворсины хориона эмбрионального типа с редуцированными кровообращением, на ворсинах распространены отложения фибрин в виде "шапочек", спонгиозный слой децидуальной ткани с очагами фибриноидного некроза. Эмбрион не определяется.Остатки ретрохориальной гематомы. Заключение- неразвив.бер-ть 5-9 нед., обусловленная фибриноидной альтерацией ворсин хориона, выраженными гемфинамическими нарушениями. Как расшифровать гистологию, какие анализы надо сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. В заключении говорится о том, что возможной причиной неразвивающейся беременности было воспаление, так же возможно - аутоиммунные процессы.
Рекомендуется сдать гинекологический мазок, ПЦР-инфекции, бактериологический посев на флору из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Необходимо сдать кровь на ТТГ, гомоцистеин, иммунограмму, полиморфизм генов цитокинов, полиморфизм генов гемостаза, блок аутоантител (антифосфолипидный синдром), гемостазиограмму+Д-димер, ПЦР на ИППП, если еще не сдавали. То есть Вам необходимо пройти обследование на факторы риска невынашивания беременности.
Ирина Суслова, воспалений нет, я перед переносом все анализы сдала в т.ч. и ИППП, бакпосев и обычный мазок
все гормоны в т.ч. и ТТГ
Алина, воспаление произошло в процессе беременности, когда мог присоединиться бактериальный агент. Перечисленные в заключении параметры - это гистологические критерии воспалительных процессов.
Причиной воспаления могли быть вы сами, в том смысле, что организм матери не всегда принимает эмбрион и он естественным путем отбраковывается.
Если же вы по всем анализам "чисты", то волноваться не о чем, пробуйте еще раз, ЭКО допускает варианты с отторжением эмбриона.
Ирина Суслова, как подстраховаться в следующую беременность ? каковы шансы рецидива? до сдачи генетических анализов что принимать ?
Шансы невелики, от вас они не зависят. Подготовки специфической не нужно, пропить курс фолиевой кислоты, витамины, избегать стрессов, хорошо питаться. Анализы перед пересадкой вам еще назначат на ИППП, гормоны, коагулограмму и маркеры воспаления.
Ирина Суслова, "шансы невелики" ? то есть в следующую беременность такого не повториться ?
Принятый ответ
Об этом можно только гадать на самом деле. Так заложено природой, что 60% всех беременностей у женщины в течение жизни по естественным причинам прерываются и мы даже сами об этом не догадываемся зачастую, списывая на более обильные месячные, к примеру.
В случае же с ЭКО этот процесс более управляем, и да, ваш врач видит развитие событий и учитывает каждую предыдущую погрешность.
Можете сдать "расширенную тромбофилию", это и есть генетические маркеры тромбогенного риска.
Ирина Суслова, Спасибо Вам за ответ. Погрешности учитывают? Даже и не спрашивают чем закончился перенос!( кроме ХГЧ на 10 ДПП) Всегда абсолютно одинаковые подготовки назначают перед переносом( Прогинова 4т в день со 2дня цикла, Дюфастон 4 т в день с 13 дня МЦ, ну и фолиевую 4 мг).
Здравствуйте, Алина, с учётом результатов гистологии (нарушение кровообращения), вам необходимо исключить проблемы в системе гемостаза (свёртывающей системе) - проверить уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, Гомоцистеина, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)
Мария Грекина, если есть какие то отклонения в системе гемостаза (свёртывающей системе), по коагулограмме видно? коагулограмму сдавала до переноса, после переноса и когда положили в стационар
"сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)" как правильно мне найти эти анализы. Пожалуйста, перечислите мне их по наименованиям
Нет, коагулограмма этого не покажет
Анализ так и называется генетические маркёры тромбогенного риска или генетические маркёры тромбофилии (панель широкая, вам надо сдать только 2 гена - ген протромбина и аномалия Лейдена)
Мария Грекина, как мне подготовиться к ЭКО или ЕБ, картина данного характера может ли повториться? ЖДА( легкой степени ферритин 29) имеет отношения ?
Если гемоглобин и уровень эритроцитов у вас в норме, тогда анемии у вас нет, низкий ферритин это латентный железодефицит- вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Вам надо сдать эти анализы, проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла (для оценки толщины эндометрия)
Стандартная подготовка к беременности - приём Фолиевой кислоты по 800мкг за 8 недель до планирования беременности, приём Вессел дуэ по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев (для улучшения процессов кровоснабжения эндометрия)
Мужу приём витаминов - Сперотон или Спематон в течение 3 месяцев
Далее уже рекомендации по результатам обследования
Мария Грекина, спасибо Вам большое!
До сдачи анализов я не пью Вессел дуэ?( будет искажаться результаты анализов?) Или существенно не повлияет на результаты анализов? Как правильно поступить ?
Принятый ответ
Лучше дождаться результатов анализов
Алина, здравствуйте!
Не буду браться за диагностику возможных гинекологических причин потери, но для исключения патологии системы гемостаза вам требуется исключить только антифосфолипидный синдром: сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину.
Другие наследственные тромбофилии не приводят к таким ранним потерям.
Диляра Биктимирова, Здравствуйте! Спасибо за ответ! Данные анализы сдают на какой день МЦ?
Принятый ответ
Не имеет большого значения, но лучше вне менструациий
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20207 ответов
- 17 Марта 20232 ответа
- 10 Октября 202310 ответов
- 26 Декабря 20237 ответов