Пременопауза — вопрос №994351

Question

Пременопауза — вопрос №994351

Наталья, Москва

3234 просмотра

4 августа 2022

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами.
Мне 41 год. В последние несколько лет стали более скудные и более короткие по длительности месячные. До месячных есть мажущие выделения примерно 5 - 7 дней. Это состояние продолжается уже много лет. Ранее лечила аденомиоз. Но выделения продолжались. Сейчас принимаю климадинон ( 10 месяцев), так как сдала кровь на гормоны и был повышен фсг и понижен эстрадиол. Сейчас на руках свежие анализы и есть для сравнения несколько анализов трех месячной и полугодовалой давности. Я понимаю о чем идет речь, но хотелось бы уточнить. Это уже наступает климакс? В анамнезе у мамы и родственниц рак груди и яичников. ЗГТ сейчас не принимаю. Ранее лечилась Визанной - аденомиоз. И принимала разные КОК ( по назначению доктора). Не хочется раннего климакса, но по анализам, похоже, что он приближается.

В приложении свежие анализы. Находятся в приложении.

Есть еще анализы от 26 апреля 2022: Прогестерон - 3,08 н моль/л
Пролактин - 276,3 м МЕ/л
ЛГ - 10,66 МЕ/л
ФСГ - 28,41 МЕ/л
Тестостерон общий - 1,22 нмоль/л
Эстрадиол - 53, 93 пг/мл
Есть еще анализы от 8 октября 2021: Тестостерон общий - 1,13 нмоль/л
ЛГ - 12,06 МЕ/л
ФСГ - 31,76 МЕ/л
Прогестерон - 1,85 н моль/л
Пролактин - 190,4 м МЕ/л
Эстрадиол - 25,00 пг/мл

Возраст: 41

Хронические болезни: тонзилит, аденомиоз.

Вопрос закрыт

мама

назначение доктора

пониженный эстрадиол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 4 августа 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте
Функция щитовидной железы не нарушена. По данным анализов у вас перименопаузальный период , яичники постепенно снижают свою функцию.
Кровянистые выделения до менструации могут быть симптомом эндометриоза( аденомиоза). Приём препарата Визанна и иных кок устраняют проблему в период приема препаратов . После отмены препарата эндометриоз может вновь начать прогрессировать.
Стоит провести узи органов малого таза, провест маммографию, сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, мазок на впч . Обсудить с вашим лечащим врачом применение заместительной гормональной терапии . Препаратом выбора может быть Климонорм , учитывая аденомиоз в анамнезе.

Пожаловаться

Наталья, 4 августа 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте.
Узи малого таза и узи молочных желез только что загрузила тоже. Мазки на онкоцитологию отрицательные. Делала в апреле. Маммографию пока не делала.

1) мазок на впч - этот анализ нужно сделать? обязательно?
2) нужно ли делать узи вен нижний конечностей и узи сердца ( назначала гинеколог в поликлинике)?
3) насколько помогает климадинон?
4) страшно принимать ЗГТ
5) визанна этот же тоже гормональный препарат для лечения аденомиоза. Он тоже опасен? Но он выключает работу яичников? Можно тем самым отсрочить наступление климакса?
6) Климонорм - вызывает опасения.
7) Онкология с стороны мамы и родственниц по папиной линии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 4 августа 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Узи органов малого таза и узи молочных желёз в норме.

1. Да, мазок впч сдавать обязательно, особенно если ранее его не сдавали . Даже при хорошем мазке на онкоцитологию, но при положительном результате мазка на впч - это показание к проведению кольпоскопии.
2. Если вам назначил данные обследования ваш лечащий врач, значит есть показания . Проведите исследование .
3. Можно использовать данный препарат . Негормональное средство. Эффект индивидуальный.
4. Под наблюдением врача и ежегодным осмотром - не страшно . Приём згт снижает риск остеопороза и сердечно сосудистых заболеваний.
5.Визанна гормональный препарат для лечения эндометриоза, аденомиоза. Не выключает работу яичников. Не отсрочит наступление климакса.
6. Именно климонорм разрешен к приёму , в отличие о других згт, при наличии эндометриоза в анамнезе.
7. Какого рода онкология ?
Вы уже принимали гормональные препараты, Визанна и кок . Згт не страшнее КОК.

Пожаловаться

Наталья, 4 августа 2022

Клиент

Светлана, у мамы был рак груди сначала. Удали обе груди. А потом через несколько лет рак яичников. Умерла.

У тети по папиной линии был рак ОМТ. Точно не знаю, что именно.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 4 августа 2022

Гинеколог

Наталья, здравствуйте. По анализам Вы приближаетесь к перименопаузе. Можно продолжить климадинон или перейти на климанорм. Через 3 месяца сделать узи малого таза и решить вопрос о згт.

Пожаловаться

Наталья, 4 августа 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте.

Узи малого таза и узи молочных желез только что загрузила тоже. Мазки на онкоцитологию отрицательные. Делала в апреле. Маммографию пока не делала.

1) мазок на впч - этот анализ нужно сделать? обязательно?
2) нужно ли делать узи вен нижний конечностей и узи сердца ( назначала гинеколог в поликлинике)?
3) насколько помогает климадинон?
4) страшно принимать ЗГТ
5) визанна этот же тоже гормональный препарат для лечения аденомиоза. Он тоже опасен? Но он выключает работу яичников? Можно тем самым отсрочить наступление климакса?
6) Климонорм - вызывает опасения.
7) Онкология с стороны мамы и родственниц по папиной линии.

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! По анализам у вас состояние менопаузального перехода, она может длиться до 1-5 лет. В этот период могут возникнуть приливы, сухость и жжение в половых органах, проблемы с мочеиспускание , снижение либидо .
Учитывая мажущие выделения перед менструацией и лечение аденомиоза - вероятнее всего, именно он даёт такую картину. Вариантов несколько:
1. Принимать Визанну для лечения эндометриоза
2. Принимать комбинированные контрацептивы (силует, Жанин)
3. Вставить спираль с диеногестом Мирена на 5 лет и при возникновении приливов - добавлять эстрогены (эстрожель, дивигель) или фитоэстрогены.
Противопоказаний по анализам к назначению этих препаратов я не увидела.
Необходимо обследование молочных желез - маммография, УЗИ малого таза (нет ли полипов и кист), онкоцитология+кольпоскопия

Пожаловаться

Наталья, 4 августа 2022

Клиент

Мария, здравствуйте.
Узи малого таза и узи молочных желез только что загрузила тоже. Мазки на онкоцитологию отрицательные. Делала в апреле. Маммографию пока не делала.

1) мазок на впч - этот анализ нужно сделать? обязательно?
2) нужно ли делать узи вен нижний конечностей и узи сердца ( назначала гинеколог в поликлинике)?
3) насколько помогает климадинон?
4) страшно принимать ЗГТ
5) визанна этот же тоже гормональный препарат для лечения аденомиоза. Он тоже опасен? Но он выключает работу яичников? Можно тем самым отсрочить наступление климакса?
6) Климонорм - вызывает опасения.
7) Онкология с стороны мамы и родственниц по папиной линии.

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1) желательно, особенно на 16 и 18 типы для оценки риска онкопроцесса шейки
2) УЗИ вен да, сердца - если есть проблемы
3) климадинон фитоэстроген, эффект крайне индивидуальный, Кому-то купирует приливы, Кому-то нет. Можно добавить феминаспрей
5) Визанна лечит эндометриоз и не влияет на работу яичников. С климаксом вообще никак не связана
6) что не так с климонормом? (Он пропал с российского рынка, остались аналоги)
7) какая онкология была?

Пожаловаться

Наталья, 4 августа 2022

Клиент

Мария, у мамы был рак груди сначала. Удали обе груди. А потом через несколько лет рак яичников. Умерла.

У тети по папиной линии был рак ОМТ. Точно не знаю, что именно.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, тогда можете принимать Силует, начнёте с первого дня менструации, контроль узи омт на 5-7день цикла, кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки, узи молочных желез,

Пожаловаться

Наталья, 4 августа 2022

Клиент

Мая, здравствуйте.
Узи малого таза и узи молочных желез только что загрузила тоже. Мазки на онкоцитологию отрицательные. Делала в апреле. Маммографию пока не делала.

1) мазок на впч - этот анализ нужно сделать? обязательно?
2) нужно ли делать узи вен нижний конечностей и узи сердца ( назначала гинеколог в поликлинике)?
3) насколько помогает климадинон?
4) страшно принимать ЗГТ
5) визанна этот же тоже гормональный препарат для лечения аденомиоза. Он тоже опасен? Но он выключает работу яичников? Можно тем самым отсрочить наступление климакса?
6) Климонорм - вызывает опасения.
7) Онкология с стороны мамы и родственниц по папиной линии.

сделать узи повторно? У меня уже есть одно.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Мазок на впч раз в год -да, узи сосудов нижней конечности тоже можно, узи сердца после консультации с кардиологом , или если ,что то беспокоит можно, на счёт климадинон, Климонорм всё индивидуально,визанну если месячные очень обильные принимают, а у вас они необильные, поэтому смысла в приёме визанны нет

Пожаловаться

Наталья, 4 августа 2022

Клиент

Мая, скажите, пожалуйста, мазок на впч качественный или количественный? и они разные бывают.
ВПЧ 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кач.

ВПЧ 16/18 типов, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, Abbott RealTime), соскоб, кач.

Есть и меньшее количество типов.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, у вас наступил перименопаузальный период. Главный вопрос - вас саму что-то беспокоит? Скачки давления, настроения, приливы, потливость?

Пожаловаться

Наталья, 4 августа 2022

Клиент

Валерия, пока не беспокоит. Настроение - да. Сплю плохо, но это оооочень давно.
Сколько может продлиться переменопауза?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Может уже завтра закончиться всё, может длиться до 5 лет. Все индивидуально.
В настоящий момент, если самочувствие не страдает, можно обойтись фитотерапией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличено сердце

3 ответа

23 декабря 2021

al_sou999@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Нарушение сна

3 ответа

13 июля 2023

Милана

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

28 июля 2023

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Образование надпочечника

6 ответов

25 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ищу психолога для проработки нескольких тем

5 ответов

4 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

30 сентября 2024

Геннадий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T14:53:52+03:00

При назначении гормональных препаратов учитываем близких родственников (мама, папа, родные братья и сестры).
В таком случае приём згт - риск .
Обсудите с вашим лечащим врачом приём препаратов растительного происхождения, тот же климадинон. Уже при наступлении постменопаузы (климакс ) эндометриоз, аденомиоз регрессирует

Гусева Мария Александровна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T06:15:10+03:00

Есть анализ на наследственные формы рак груди и яичников - BRCA1,, 2. Можно сдать для самоуспокоения.
Насчёт Гормонов: если симптомы беспокоят не сильно, можно пробовать растительные препараты: климадинон, клималанин, фиминатабс и другие

Кенетова Мая Ауесовна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T15:12:31+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На качественный

Принятый ответ