Консультация гематолога /

Общий анализ крови — вопрос №995220

377 просмотров

Помогите расшифровать анализ крови. У мамы выявили высокий уровень тромбоцитов 1109×10, предварительно поставили эссенциальную тромбоцитемию. Прописали гидреа, с мая месяца она их пила. В июле стала жаловаться на плохое самочувствие, слабость, температура 37,1. Сейчас гемоглобин упал до 50.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Дарина. Такое явление может отмечаться как при прогрессировании основного заболевания, так и в качестве побочного действия химиотерапии..
Весь анализ не могли бы прикрепить к вопросу? Какую дозу гидреа сейчас принимает пациентка?
Клиент
Сергей, у нее она была выявлена впервые, химию она не делала. Она чередовала 1000/1500 день так, день так. В больнице ей сказали, что таблетки понизили гемоглобин. А еще она сделала прививку 13.07

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Гидроксикарбамид (гидреа) - это и есть "химия", только в таблетированной форме.
Да, по анализу - панцитопенический синдром, который вполне мог развиться на фоне терапии. На данном этапе показана госпитализация в стационар (гематологический, терапевтический) для проведения курса симптоматической, гемотрансфузионной терапии.
Гематолог
А гидроксикарбамид в настоящее время необходимо полностью отменить до восстановления показателей крови
Клиент
Сергей, а по последнему анализу можно говорить, что у нее эссенциальная тромбоцитамия? И какие анализы нужно сдать, чтобы определить, что у нее
Гематолог
По последнему анализу по поводу диагноза уже ничего незя сказать, так кровь искажена действием гидреа.
Диагноз Эссенциальная тромбоцитемия выставляется один раз и на всю жизнь.
Весной ведь ее обследовали? Для постановки диагноза проводится молекулярно-генетическое исследование на мутацию JAK2 и трепанобиопсия подвздошной кости.

По апрельскому анализу - да, там классическая картина миелопролиферативного заболевания.
Клиент
Сергей, насколько все плохо? И плохо ли вообще? Т.е ей нужно сдать тест на эту мутацию и с результатами этого анализа к гаматологу?
Гематолог
Вы ведь уже получали спец лечение по данному заболеванию. Раз гидреа назначали, значит диагноз был подтвержден. Сейчас конечно нужно попасть на очный прием гематолога для коррекции терапии по основному заболеванию.

Но повторюсь. На данный момент отмените гидреа и решите вопрос о гемотрансфузионной терапии (назначает гематолог или терапевт)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Дарина, здравствуйте!
Был ли подтверждён диагноз эссенциальная тромбоцитемия молекулярно-генетическими анализами?
Какая доза препарата и на какое время была назначена?
При таком гемоглобине показана госпитализация для проведения заместительной гемотрансфузионной терапии и выяснения причин снижения гемоглобина.
Клиент
Диляра, 1000/1500 день через день. Она не может сказать подтвердили или нет, потому что врач объяснчет для нее непонятно. Госпитализация ей и прописана на пн.
Гематолог, Терапевт
Нужно отменить препарат, если вы ещё этого не сделали.
В данный момент показаны только госпитализация и переливание крови.
Для подтверждения диагноза начать с ПЦР анализа на наличие мутации JAK2 V617F.
Гематолог
Здравствуйте, Дарина, сейчас по анализу крови больше похоже на развитие на витаминВ12 дефицитную анемию - возможно как второе заболевание или же это прогрессирование основного заболевания
Необходимо отменить гидреа, продолжить дообследование в условиях стационара, далее уже пл анализам определяться с тактикой ведения пациента
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК, прикорм, смеси, прививка, витамин Д
24 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
21 июля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Бронхит или что-то ещё?
21 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте ОАК, нужен ли антибиотик
1 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 3 месяца
9 августа 2024
svlysakova@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализы.
30 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
12 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна