Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Помогите расшифровать анализ крови. У мамы выявили высокий уровень тромбоцитов 1109×10, предварительно поставили эссенциальную тромбоцитемию. Прописали гидреа, с мая месяца она их пила. В июле стала жаловаться на плохое самочувствие, слабость, температура 37,1. Сейчас гемоглобин упал до 50.
Здравствуйте, Дарина. Такое явление может отмечаться как при прогрессировании основного заболевания, так и в качестве побочного действия химиотерапии..
Весь анализ не могли бы прикрепить к вопросу? Какую дозу гидреа сейчас принимает пациентка?
Сергей, у нее она была выявлена впервые, химию она не делала. Она чередовала 1000/1500 день так, день так. В больнице ей сказали, что таблетки понизили гемоглобин. А еще она сделала прививку 13.07
Гидроксикарбамид (гидреа) - это и есть "химия", только в таблетированной форме.
Да, по анализу - панцитопенический синдром, который вполне мог развиться на фоне терапии. На данном этапе показана госпитализация в стационар (гематологический, терапевтический) для проведения курса симптоматической, гемотрансфузионной терапии.
А гидроксикарбамид в настоящее время необходимо полностью отменить до восстановления показателей крови
Сергей, а по последнему анализу можно говорить, что у нее эссенциальная тромбоцитамия? И какие анализы нужно сдать, чтобы определить, что у нее
По последнему анализу по поводу диагноза уже ничего незя сказать, так кровь искажена действием гидреа.
Диагноз Эссенциальная тромбоцитемия выставляется один раз и на всю жизнь.
Весной ведь ее обследовали? Для постановки диагноза проводится молекулярно-генетическое исследование на мутацию JAK2 и трепанобиопсия подвздошной кости.
По апрельскому анализу - да, там классическая картина миелопролиферативного заболевания.
Сергей, насколько все плохо? И плохо ли вообще? Т.е ей нужно сдать тест на эту мутацию и с результатами этого анализа к гаматологу?
Принятый ответ
Вы ведь уже получали спец лечение по данному заболеванию. Раз гидреа назначали, значит диагноз был подтвержден. Сейчас конечно нужно попасть на очный прием гематолога для коррекции терапии по основному заболеванию.
Но повторюсь. На данный момент отмените гидреа и решите вопрос о гемотрансфузионной терапии (назначает гематолог или терапевт)
Дарина, здравствуйте!
Был ли подтверждён диагноз эссенциальная тромбоцитемия молекулярно-генетическими анализами?
Какая доза препарата и на какое время была назначена?
При таком гемоглобине показана госпитализация для проведения заместительной гемотрансфузионной терапии и выяснения причин снижения гемоглобина.
Диляра, 1000/1500 день через день. Она не может сказать подтвердили или нет, потому что врач объяснчет для нее непонятно. Госпитализация ей и прописана на пн.
Нужно отменить препарат, если вы ещё этого не сделали.
В данный момент показаны только госпитализация и переливание крови.
Для подтверждения диагноза начать с ПЦР анализа на наличие мутации JAK2 V617F.
Здравствуйте, Дарина, сейчас по анализу крови больше похоже на развитие на витаминВ12 дефицитную анемию - возможно как второе заболевание или же это прогрессирование основного заболевания
Необходимо отменить гидреа, продолжить дообследование в условиях стационара, далее уже пл анализам определяться с тактикой ведения пациента
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202110 ответов
- 23 Мая 20229 ответов
- 4 Июля 20227 ответов