Консультация гематолога /

Общий анализ крови — вопрос №995220

387 просмотров

Помогите расшифровать анализ крови. У мамы выявили высокий уровень тромбоцитов 1109×10, предварительно поставили эссенциальную тромбоцитемию. Прописали гидреа, с мая месяца она их пила. В июле стала жаловаться на плохое самочувствие, слабость, температура 37,1. Сейчас гемоглобин упал до 50.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Дарина. Такое явление может отмечаться как при прогрессировании основного заболевания, так и в качестве побочного действия химиотерапии..
Весь анализ не могли бы прикрепить к вопросу? Какую дозу гидреа сейчас принимает пациентка?
Клиент
Сергей, у нее она была выявлена впервые, химию она не делала. Она чередовала 1000/1500 день так, день так. В больнице ей сказали, что таблетки понизили гемоглобин. А еще она сделала прививку 13.07
Гематолог
Гидроксикарбамид (гидреа) - это и есть "химия", только в таблетированной форме.
Да, по анализу - панцитопенический синдром, который вполне мог развиться на фоне терапии. На данном этапе показана госпитализация в стационар (гематологический, терапевтический) для проведения курса симптоматической, гемотрансфузионной терапии.
Гематолог
А гидроксикарбамид в настоящее время необходимо полностью отменить до восстановления показателей крови
Клиент
Сергей, а по последнему анализу можно говорить, что у нее эссенциальная тромбоцитамия? И какие анализы нужно сдать, чтобы определить, что у нее
Гематолог
По последнему анализу по поводу диагноза уже ничего незя сказать, так кровь искажена действием гидреа.
Диагноз Эссенциальная тромбоцитемия выставляется один раз и на всю жизнь.
Весной ведь ее обследовали? Для постановки диагноза проводится молекулярно-генетическое исследование на мутацию JAK2 и трепанобиопсия подвздошной кости.

По апрельскому анализу - да, там классическая картина миелопролиферативного заболевания.
Клиент
Сергей, насколько все плохо? И плохо ли вообще? Т.е ей нужно сдать тест на эту мутацию и с результатами этого анализа к гаматологу?
Гематолог
Вы ведь уже получали спец лечение по данному заболеванию. Раз гидреа назначали, значит диагноз был подтвержден. Сейчас конечно нужно попасть на очный прием гематолога для коррекции терапии по основному заболеванию.

Но повторюсь. На данный момент отмените гидреа и решите вопрос о гемотрансфузионной терапии (назначает гематолог или терапевт)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Дарина, здравствуйте!
Был ли подтверждён диагноз эссенциальная тромбоцитемия молекулярно-генетическими анализами?
Какая доза препарата и на какое время была назначена?
При таком гемоглобине показана госпитализация для проведения заместительной гемотрансфузионной терапии и выяснения причин снижения гемоглобина.
Клиент
Диляра, 1000/1500 день через день. Она не может сказать подтвердили или нет, потому что врач объяснчет для нее непонятно. Госпитализация ей и прописана на пн.
Гематолог, Терапевт
Нужно отменить препарат, если вы ещё этого не сделали.
В данный момент показаны только госпитализация и переливание крови.
Для подтверждения диагноза начать с ПЦР анализа на наличие мутации JAK2 V617F.
Гематолог
Здравствуйте, Дарина, сейчас по анализу крови больше похоже на развитие на витаминВ12 дефицитную анемию - возможно как второе заболевание или же это прогрессирование основного заболевания
Необходимо отменить гидреа, продолжить дообследование в условиях стационара, далее уже пл анализам определяться с тактикой ведения пациента
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК в 35 недель
17 августа 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
5 декабря 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови
12 февраля 2023
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 марта 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария