Что вас беспокоит?
Твёрдый стул постоянно, не могу найти причину.
Здравствуйте! Уже Пол года лечу периодические новые анальные трещины. У меня регулярный утренний стул. Но он сначала идёт твердый, приходится себе помогать сходить в туалет. Что я только не пила, что только не обследовала, трещина появляется. (В разных местах отверстия новая). Только вылечу, и опять. Что мне делать? Помогите! Я обследовалась и у проктолога ( постоянно лечу трещину), у гастроэнтеролога была. Анализы в норме. Только повышен немного билирубин ( заметила, что он уже много лет повышен), и дефицит витамина Д. Ещё Узи показало Загиб шейки жёлчного пузыря, признаки холецистита, панкреатита. Но гастроэнтеролог опроверг диагнозы, ибо анализы в норме. Где искать причину? Что делать? Я замучилась. Уже грешу на гормоны, может что с надпочечниками или шитовидкой? Где искать причину? Питаюсь правильно, много овощей/фруктов, воду пью, упражнения, прогулки. Форлакс помогал, но не могу же я пожизненно его пить. Заметила, что панкреатин помогает тоже размягчать стул.
Принятый ответ
достаточно ли принимаете жидкости?
Принимаете ли витамин Д?
Cдавали ли кровь на ттг?
загрузите обследования.(узи обп, анализы крови)
выполняли ли?
Копрограмма.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Мария, хорошо, я прикреплю все анализы!
Мария, витамин Д принимала, сдавала только вот эти анализы! Прикрепляю фото списка анализов и результаты.
Мария, Помогите разобраться, пожалуйста ??
ваш вес?
витамин д в какой дозировке?
По исследования есть застой желчи, снижение витамина д, немного завышен билирубин.
кальпротектин в норме-значит воспаления в кишечнике нет
Досдайте
ТТГ
ВЫполните ИРРИГОСКОПИЮ
Соблюдение питьевого режима -30 мл на кг массы тела.
С утра на голодный желудок стакан воды.
1)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
2)Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его конситенции)
3)Урсосан(гринтерол) 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее дозировка по весу(10 мг на кг массы тела)-2 месяца
Узи контроль через 2 месяца.
Мария, Спасибо огромное за подробный план лечения! Все проверю обязательно!??
Мария, Я забыла сказать, что у меня ещё и пониженное давление последние два месяца. Мое нормальное- 110/70, а сейчас, бывает 87/56, 90/57
Добрый вечер.
Здравствуйте.
это не от запоров.
может какой-то препарат дает понижение.
а пульс какой?самочувствие как?
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста анализы и узи .
Екатерина, добрый вечер!) Прикрепила!)
Здравствуйте вас идёт деформация жёлчного пузыря , незначительное повышение непрямого биллирубина , это говорит о нарушении со стороны оттока желчи.
Рекомендовала бы сделать узи жёлчного пузыря с нагрузкой , посмотреть сократительную способность жёлчного пузыря.
Форлакс отменить . Фитомуцил пропейте курсом по 1 пак 2 раза в день 14 дней .
Екатерина, спасибо вам огромное, Екатерина!?? Я очень вам благодарна!))
Екатерина, Я забыла сказать, что у меня ещё и пониженное давление последние два месяца. Мое нормальное- 110/70, а сейчас, бывает 87/56, 90/57
Добрый вечер.
Сосуды шейного отдела проверяли ? Сделайте уздг шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте, стул твёрдый обычно при удлинение толстой кишки, тогда стул проходит большее расстояние до выхода и сгущается. Отклонений в анализах при этом не будет. Это видно на колоноскопии.. Форлакс можно отменять, потому что постепенно будет привыкание, и он сам перестанет действовать. Необходимо с таким стулом принимать вобэнзим по 3т 3 раза в день, стул станет рыхлым ,будет лучше выходить. Прием 1 месяц. И мясо и рыбу не есть 3 дня в неделю, делать 4 дня вегетарианскими. Эффект очень хороший
Ирина, Спасибо большое, но не стоит ли сначала установить причину моей проблемы? Все началось два года назад. Периодически случался твёрдый стул и появлялась трещина. И вот накрыло меня конкретно в прошлом году в августе. Там уже не заживала трещина. Мне сделали операцию. Хроническая форма была. И вот, по сей день не могу урегулировать стул. Может быть причина в отклонениях какого-то органа ( указанного на УЗИ)? Я прикрепила результаты.
Ирина, Раньше стул у меня был идеальный! Я ходила в туалет без проблем всю жизнь. И вот, что случилось, не понятно. Гастроэнтеролог ставит СРК. Но я не уверена в компетентности врача в клинике. Уж много противоречивых вещей он говорит. В том числе, что еда не влияет на организм ?. Вообщем, он мне назначал Мукофальк и витамин Д. Ничего не помогает. Антидепрессанты тоже не помогают наладить пищеварение
Колоноскопия решит ваш вопрос о причине запоров. А пока проблему надо искать, чем решить. Вы перепробовали не все средства. Не всегда удаётся найти причину, главное, исключить механические причины, которые могут локализовать в самой кишкн-новообразование, полип. Начните пока вобэнзим. Пробовать от 2 до 4 таб 3 раза в сутки. И исключите мясного и рыбную пищу через день. Мукофальк не помогает только, если снижается перестальтика кишечника, что бывает при снижении функции щитовидной железы(показывает ТТГ). Может быть спастический запор, тогда помогает спарекс 200 мг 3 раза в день 21 день. Это тоже определить можно по приёму лекарства, не диагностическая методами . Пробуйте.
Ирина, спасибо вам огромное! Большое человеческое! Я вам очень благодарна!???
Ирина, знаете ещё что! Я забыла сказать, что у меня ещё и пониженное давление последние два месяца. Мое нормальное- 110/70, а сейчас, бывает 87/56, 90/57
Может, жара? От запоров это не бывает. Надо подождать улучшения самочувствия, если не пройдёт после нормализации стула, обследоваться по сердцу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Выполните дыхательный водородный тест для исключения сибр, как возможной причины запоров, т к есть нарушение билиарной функции
2. Колоноскопия для исключения патологии (или для начала ирригоскопию для исключения моторных нарушений)
Рекомендую вам чистый псилиум (мукофальк), начинать с 5 г а сутки, запивать стаканом воды комнатной температуры! Раз в 2-3 дня дозу увеличивают постепенно! Максимальная доза -30 г в сутки! Цель- ежедневный мягкий стул! Вы вполне можете пойти на 5 г в сутки!
Татьяна, спасибо огромное!??
Обязательно добавить селективные спазмолитики (Тримедат или Дюспаталин) 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3. Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202143 ответа
- 8 Апреля 20211 ответ
- 10 Марта 20212 ответа
- 17 Мая 202064 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 9 Октября 201913 ответов
- 5 Апреля 20191 ответ
- 1 Сентября 20171 ответ
Наталья здравствуйте как ваши дела сейчас обстоят ? Делали ли ещё какие нибудь обследования ? Колоноскопию ? Удалось ли определить причину твердого стула? Похожие проблеммв ... Но у меня воспаления в кишках (
Здравствуйте! Да! Кажется причиной стал гастродуоденит! Это небольшое воспаление 12-п кишки и гастрит желудка хронические. Плюс взвеси в желчном пузыре. Он сокращался не вовремя.
Выяснилось благодаря одному гастроэнтерологу очно, делала обследования : Рентгенографию пищевода, желудка и 12пк с барием, УЗИ дважды. И там и там обнаружено было вот это лёгкое воспаление ДПК. Сдавала также копрограмму, она очень информативна. Сдавала кровь и мочу. По назначению врача пила Ребагит, Урсосан, Дюспаталин, Фестал. Могу сказать точно, что больше всех мне помог именно Фестал! Даже Панкреатит помогает (тоже самое) ферменты. Смысл в том, что у меня это обострение случилось на фоне стрессов. От нервов. Как перенервничаю, так стул твердеет. Проверила не один раз уже. А так, год я промучилась в поиске причины. Тыс. 80 ушло и на лечение и обследование, даже уже больше. Но теперь вроде уже два месяца как всё нормально. Диету соблюдаю ( некоторые продукты исключила), ем 4-5 раз в день понемногу. Главное врача толкового найти, который будет разбираться стараться, и всё будет ок! Но надо ещё сделать ФГДС. По-хорошему посмотреть.
Наталья а если не секрет с какого вы города. ? Спасибо за такой ответ развернутый ... Грубо говоря из-за восполнения плюс стресс и твердел стул ?
Краснодар. Нервы плюс хронический гастродуоденит, который обостряется от нервов, и от продуктов нехороших тоже может. Это алкоголь ( пиво особенно), жареное, острое, с уксусом и т. д.
Я заметила, что продукты влияют на раздражение на выходе, отчего трещины появляются (от твёрдого стула тоже трещины появлялись). И вот от нервов стул твердил, и никакие лекарства не помогали. Видимо, нарушалась цепочка пищеварения. Я много изучала эту тему, и доктор говорил, что в расщеплении пищи участвуют всё органы: печень, желчный, поджелудочная, желудок. В моём случае шло запоздание оттока жёлчи. То есть содержимое желудка должно встречаться с желчью в 12 п. кишке. А у меня этот этап был пропущен. Поэтому ещё и запоры. И поэтому надо питаться в одно и то же время каждый день 5 -6 раз. Ну мне и 4 раза помогает. Допустим, в 8:00, 11, 14, 17, 20 часов. И обязательно овощи, клетчатку.
У меня просто после коррновируса ...подозрение на болезнь Крона (( та ещё история ...там и анальные трещины и прочее ... Кишка совсем невпорядке ...простите пожалуйста за такой глупый вопрос ... А твердый калл - прям овечий калл был ? У меня если форлакс не пью ... 3 дня и все овечий калл и он все рвет там на выходе ( тол ко на форлаксе и сижу ...
У меня тоже после коронавирус это случилось. Форлана только и спасал. Если убирала, то снова твёрдый стул, прям да, кусочками твёрдыми. Приходилось себе помогать опорожниться. Попробуйте попить Фестал. Хуже точно не будет. Он безопасен. Он помогает перевариванию пищи. Форлакс больше полгода пить нельзя. Но я на вашем месте параллельно искала бы врача гастроэнтеролога хорошего по отзывам. Я так нашла на продокторов сайте. Откуда вам известно, что у вас болезнь Крона?
Куча колоноскопий лежаний в больнице и прочее прочее ... Склоняет врачей к этому варианту ( плюс калпротектин всегда повышен .... И много что ещё (
Хм врачи говорят что форлакс сильно привыкание не вызывает и можно и год пить два .. ибо он мало всасывается