Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

12 июля 2025

Здравствуйте. Девочка 3 годика. Вчера забрали из садика, были немного красные щечки, думала загорела на солнышке. Так как до 12 часов дня дети гуляют, а сейчас на улице +34 градуса. Сегодня так же красные щеки были с утра, помазала кремом от загара. Краснота спала. Затем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-12T16:54:39+03:00

Здравствуйте , с большой вероятностью у ребёнка в данный момент парвовирусная инфекция, она начинается изначально с покраснения щек ( именно гиперемия,как в форме бабочки или нахлестанных щек еще говорят), затем присоединяется сыпь и по телу , в основном протекает без повышения температуры тела, иногда могут присоединиться заложенность носа/боли в горле, но эти проявления минимальные и не дают осложнений. Специфического лечения противовирусными препаратами не требуется , лечение симптоматическое, по факту. Обычно рекомендуют обязательно закрывать тело от активного солнца , то есть руки /ноги чтобы были закрыты одеждой из натуральных тканей ( хлопок или лен), не гулять днем, когда солнце активное, одевать шляпу с широкими полями или кепку.

Question 2

Высыпания на лице

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте. Ребенку 2 года. Около 4 недель назад появилось мелкое высыпание на щеке,бльше напоминающее царапину. Особого значение этому не придала,так как подумала что поцарапалась. Но через день-два около царапины появилась круглая корочка, стала мазать бипантеном,...

Джульетта

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-12T16:21:25+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
Есть ли зуд в области высыпаний?
Корочка не образуется на других элементах? Высыпания держаться стойко?
Есть ли у ребёнка аллергия?
На фоне приёма фенистила как ведут себя пятна? (уменьшаются или без разницы?)
Не все высыпания это аллергия, если образуется корочка, то всегда есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции, а в её лечении обычно рекомендуется другие препараты, не антигистаминные, а антибактериальные.

Question 3

Сильная аллергическая реакция

4 ответа

12 июля 2025

Добрый день! Ребенок, 1,9г - в течении месяца три раза кусали мошки и комары- два раза в область около глаза и один раз в ножку- сразу после укуса начинался оттек, который увеличивался за сутки. Принимали Зодак и Феристил( на место укуса), на второй третий день оттек спадает....

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-12T16:06:27+03:00

Екатерина здравствуйте, дополнительная терапия или обследование в данной ситуации не требуется, укусы мошек и комаров у детей часто вызывают отеки мягких тканей, если в течение 2-3 суток этот отек проходит, то повода для беспокойства нет.

Question 4

Иммунограмма

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты иммунограммы. Сдавала по поводу длительной ( более 8 лет) лейкопении. Иммунограмма сдавалась на фоне не проходящей более недели боли в горле и через три недели после антибиотикотерапии холецистита. Также имеется АИТ и АНФ 640...

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-12T17:49:53+03:00

Добрый день. По результатам иммунограммы нету значимых отклонений, также в настоящий момент нету лейкопении в клиническом анализе крови. В целом анализ без значимой патологии и может вполне соответствовать норме.

Есть носительство вируса Эпштейн Барр. Но его носители -90% населения земли. Это значит что ранее с вирусом был контакт и он в «спячке». О реактивации вируса обычно говорят иммуноглобулины M, а не G

Question 5

Бронхиальная астма

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте. За последний год у ребёнка было несколько раз бронхит. Педиатр рекомендовал обратиться к аллергологу. Пришли на прием объяснили ситуацию, что в не болезни ничего ребёнка не беспокоит. Все равно доктором было назначено лечение от БА. Были взяты педиатрические...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-12T15:31:42+03:00

Екатерина здравствуйте, диагноз бронхиальной астмы ставится на фоне сбора симптомов- важны приступы одышки, затрудненного дыхания, хрипы, свисты, количество приступов в год, то есть обычно просто так астму не ставят, тем более мальчикам, это принципиально в плане будущего и службы в армии. Чаще всего детки в пять лет действительно спирометрию выполняют с погрешностью и она неинформативна, поэтому доктор видимо и не назначил вам. Схема лечения и тактика ведения пациентов с бронхиальной астмой/обструктивным бронхитом/аллергическим бронхитом в плане базисной терапии чаще всего одинакова, так как механизм этих заболеваний един.

Question 6

Аллергия на нутрилак безлактозный

3 ответа

12 июля 2025

Добрый день! Ребенку 1,5 месяца. С рождения на смеси "Нутрилак", сначала был обычный "Нутрилак", затем "Нутрилак комфорт". Примерно с 3-х недельного возраста ребенка стал беспокоить частый жидкий стул с кислым запахом, пеной, постоянное бурление в животе, беспокойство во...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-12T10:20:59+03:00

Здравствуйте.
Если подозревается аллергия на белок коровьего молока, а именно при данном состоянии обычно назначаются лечебные смеси на основе высокого гидролиза, то вне зависимости от марки безлактозной смеси всё равно там будет присутствовать белок коровьего молока, на который и развивается реакция.
Аллергии на лактозу не бывает, это не белок, а углевод, а аллергия развивается именно на белковые структуры.
Приложите фото высыпаний, кроме лица ещё есть где то высыпания?
Из смесей на основе высокого гидролиза можно попробовать НАН антиаллергия, альфаре гастро, эффективность смеси оценивается в течение 2-4 недель, то есть в течение этого срока высыпания, если они вызваны абкм должны пройти.
Но не все высыпания это аллергия.
При переводе на безлактозную смесь как со стороны ЖКТ? симптомы купировались?

Question 7

Частые болезни

4 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте. У меня двое детей-двойняшки. В период с сентября по май часто болеют, если не давать противовирусные, то совсем тяжело. Иногда температура поднимается очень высокая, с ознобом, пока не дам антибиотик, не спадёт. Наблюдаемся у иммунолога много лет, а толку нет. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-12T09:43:08+03:00

Добры день, подскажите пожалуйста, как часто требуются антибиотики в течение года? Как тяжело ребенок обычно болеет? Сколько занимает длительность болезни? Сколько эпизодов гнойных отитов за год? Пневмоний? Синуситов?

Question 8

Если есть аллергия на амброзию можно арбуз?

1 ответ

12 июля 2025

Ребенок 8 лет, есть аллергия: на амброзию, на кошку, и на травы два года назад лежали в больнице с сильной аллергией причину не выяснили. Из за своего страха я многое не давала сыну. В этом году пробовали клубнику немного, малину тоже. Реакции не было Слава Богу. Но у нас...

Анна

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-12T17:45:49+03:00

Добрый день, убирают только те продукты из перекрестных на которые есть реакции, а не все подряд. Феномен перекрестной аллергии на амброзию часто подразумевает реакции на арбузы и дыни, но если ребенок ел эти продукты ранее и все было хорошо, то можно дать продукт и оставить его в рационе если клинических реакций не отмечается

Question 9

Фенистил длительность приема

1 ответ

12 июля 2025

Как долго можно давать ребенку капли фенистила, если летом у нее бывает аллергический насморк неделями. Ребенку 7 лет, аллергия на белок куриного яйца (исключили) и пыльцу сорных трав (мед не даем)

Елена

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-12T07:45:07+03:00

Фенистил это первое поколение антигистаминных. Лучше давать второе поколение по типу капель зодак. Однако длительность терапии определяет обычно врач после осмотра очного ю, можно начать с педиатра. По потребности при некоторых формах болезни капли принимают долго

Question 10

Пониженный уровень эозинофилов это аллергия?

1 ответ

12 июля 2025

Пришли недавно результаты анализов, и у меня 0.09 эозинофилов в крови. Незадолго до сдачи анализов я болела вирусной инфекцией. Терапевт сказал, что это может быть аллергическим синдромом. Нужна консультация аллерголога.

Юлия

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-12T07:46:36+03:00

При простуде могут снижаться эозинофилы, самым логичным выглядит сдать клинический анализ крови после инфекции еще раз. Где-то через 1 месяц, чтобы отследить этот показатель в динамике и оценить восстановились ли показатели до исходных

Question 11

Расшифруйте анализы

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте!Ребенку 2.10 года ,в 5 месяцев поставили диагноз АБКМ ,подошла смесь только аминокислотная ,(прописал аллерголог)потом с возрастом стали вводить молочные продукты ,реакции не наблюдалось ,в 2 года пошли в сад ,и начались постоянные бронхиты с обструкцией...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-12T07:12:23+03:00

Добрый день. Аллергия-это клинический диагноз. Наследственная предрасположенность иммунной системы реагировать на безопасные белки и вещества. Ключевая особенность аллергии- что реакции возникают строго в момент контакта. И проходят если контакт прекращен. Реакции на пищу аллергические развиваются за 2 часа и проходят за сутки, если продукт убрать (он выводится из организма)

Из этого следует что монотонную заложенность носа пища никогда не способная вызывать. Это могут делать только респираторные аллергены.

Получается у вас есть положительный анализ на молоко но нет симптомов -такое состояние называется бессимптомная сенсебелизация,вероятнее всего все продукты вам можно кушать.

Причину симптомов нужно искать в круглогодичных аллергенах скорее всего

Это кошка,домашняя пыль или плесень. Потому что попадая постоянно на слизистую носа-эти аллергены способны поддерживать воспаление длительно, в отличие от реакций на пищу

Как итог-вероятно кушать вам можно абсолютно все

Question 12

Частые ОРВИ, снижен иммунитет

3 ответа

11 июля 2025

40 лет, без вредных привычек, рост 175см, вес 58 кг, без колебаний. С детства часто страдала из-за простудных заболеваний, пару раз зимой обязательно и пару раз ангиной.В анамнезе хронический тонзиллит, промываю у врача или извлекаю сама пробки. ВЭБ IGg+.В последний год болею...

Оксана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-11T23:38:00+03:00

Здравствуйте,Оксана.
С учётом того,что частые инфекции у Вас отмечаются начиная с детского возраста,и имеется снижение уровня лимфоцитов и моноцитов в клиническом анализе крови,рекомендуется расширенное иммунологическое обследование :
1.Анализ крови на уровень суммарных иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA.
2.Клеточный иммунитет( субпопуляции лимфоцитов).
3.Фагоцитоз.
4 Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Полиоксидоний,Галавит,Ликопид, Имунофан.
По результатам анализов рекомендуется обратиться на очную консультацию аллерголога -иммунолога, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Всего доброго.

Question 13

Иммунитет, вэб

5 ответов

11 июля 2025

Добрый день! Сыну 8 лет, уже на протяжении 2 лет ребенок не вылазит из болезней. В основном это сопли-кашель, в последнее время это гнойные состояния, ангины, аденойды гнойные, фарингиты. Болеет почти без остановки, сопли всегда есть. Самое большое неделя здоровый, чаще из...

Валерия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-11T20:34:35+03:00

Валерия здравствуйте, если частые орви сопровождаются аденоидитами, синуситами (гайморитами), ангинами (тонзиллитами), то с большой вероятностью основной источник инфекции аденоиды и их нужно удалять, обычно ЛОР- врачи перед операцией рекомендуют посетить иммунолога, сдать кровь на вирусы герпеса в том числе ,чтобы помочь иммунной системе восстановиться.

Question 14

Сыпь у ребёнка на ягодицах, ноге и руке

2 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте. У ребенка 2,10 поллиноз. Недавно стала появляться сыпь на ягодицах, потом резко под коленкой на ноге и немного есть на руке. Предполагаю реакцию на шоколад или помидоры. Что делать?

Галина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-11T20:36:06+03:00

На холод реагирует так -сухость и шелушение, все верно, это особенность детской кожи в этом возрасте.

Question 15

Дефицит витаминов после болезни

3 ответа

11 июля 2025

Добрый день, сыну 6лет, частные простуды и вирусы, ходит в сад, месяца три назад отказывается есть мясо в любом виде, только пельмени и то иногда. обращалась к педиатру по этому поводу железо было 10, сказали ждать само пройдет, но в инюне опять заболел врач после осмотра...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-11T19:07:18+03:00

Екатерина здравствуйте, при частых болезнях у детей могут выявляться дефицитные состояния- низкий витамин Д, железо, ферритин, магний, витамины группы В могут снижаться (фолиевая кислота, витамин В12), на этом фоне вполне может возникнуть такой отказ от мяса или снижение аппетита, однако назначать коррекцию дефицитных состояний следует не БАДами, а лекарственными препаратами, если есть необходимость. Если вы сдавали анализы, прикрепите их к вопросу.