Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

15 июля 2025

Здравствуйте, у меня началась аллергическая Асма, на рабочую пыль, тоесть прихожу на работу в течение часа приступ (начинаю задыхаться),без таблеток, пил цитрон,сходил к врачу, прописала пропить 30 дней Монтрал), сама в отпуске щас врач, я выпил одну таблетку, и почти сразу,...

cod21018@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-16T06:08:37+03:00

Здравствуйте!
Препарт монтрал состоит из двух веществ,левоцетиризина и монтелукаста. При приеме данного препарат возможны слабость, головная боль,но они не проявляются сразу, симптомы обычно происходят через 20-30 минут ,когда препарат всасывается. Зачастую при появлении побочных действий рекомендуется перейти на монтелукаст отдельно ( сингуляр,монтелар 10 мг ) и принимать левоцетиризин 5 мг так же отдельно ( супрастинекс,аллерввэй).Рекомендуется попробовать принимать данный препарат в утреннее время.
Всего доброго!

Question 2

Высыпания на межбровье и на спине

1 ответ

15 июля 2025

Высыпают мелкие прыщи на лбу и между бровей , а с недавних пор еще на шейно-воротниковой зоне. Не могу понять с чем связано, предполагаю реакция на нектарины, но последнее время я их не употребляю.Дерматолог говорит реакция на пищу. Какие анализы мне сдать чтобы исключить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-16T07:27:33+03:00

Благодарю за приложенные фото!
На фотографиях множественные высыпания с гнойничковым содержимым, с воспалением, они не связаны с аллергической реакцией. В этом случае рекомендуется лечение дерматолога и обследование у гастроэнтеролога для исключения хеликобактер пилори, а так же дисбактериоза.

Question 3

Аллергия ли это ?

2 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте,у меня высыпания на руках появились ,голова болит виски ,и плюс к тому же веки тяжелые ,першение в горле ,боль в ушах но не каждый день ,переодически ,как будто током ударит и все,возможно ли чтобы эта была аллергия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-16T06:35:06+03:00

Здравствуйте .
Есть ли у Вас зуд кожи,высыпания исчезают и перемещаются в другие места
или остаются на одном месте?Были ли ранее аллергические реакции на пищу, лекарства,на животных ,на солнце?
Всего доброго.

Question 4

Преднизолон

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста была проставлена капельница преднизолона 120 мг однократно в сентябре прошлого года , после этого с организмом произошло что то очень страшное , через 3 недели началось легкое подташнивание , понос по утрам , слабость в руках и в общем ,...

Ольга

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-16T05:44:32+03:00

Здравствуйте!
Препараты преднизолона не являются пролонгированными,если ввели препарат однократно ,то он выводится из организма в течении нескольких часов. Данная доза чаще всего используется при подавлении острого воспалительного процесса, применяется однократно или очень коротким курсом. Все побочные действия после преднизолона беспокоят в течении первого дня после введения,далее они не могут быть связаны с препаратом,так как он уже вывелся из организма.
Я понимаю Ваше беспокойство,но маловероятно что данный препарат мог спровоцировать новообразование.
Всего доброго!

Question 5

Как вылечить? Что это такое?

1 ответ

15 июля 2025

Добрый день! Мне 34 года, 8 месяцев назад родила. 3 недели назад началась такая проблема, что-то похожее на крапивницу (фото прикладываю). Пропила 10 дней зиртек и полисорб, во время приёма лекарства симптомы исчезают. Раньше была только сыпь со вздутием, сейчас начали...

Азалия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-15T18:24:20+03:00

То что стали появляться отёки, это не значит, что стало хуже, это по прежнему крапивница, только высыпания на коже - реакция идёт на поверхности, отёк - более глубокий слой кожи.
На грудном вскармливании все препараты можно перепроверять на совместимость с гв на сайте е-лактация.
Зиртек там действующее вещество цетиризин, это одно из антигистаминных, которые разрешены к приёму.
Крапивницу могут вести терапевты, дерматологи и аллергологи.
Но, повторюсь, до 6 недель это острая крапивница которая не требует обширного обследования.

Question 6

Прикорм при подозрении на АБКМ

4 ответа

15 июля 2025

Добрый день!Ребенку 7,5 мес. На ГВ + прикорм 2 р. в день. Молочка, в т.ч. кисломолочные продукты, в 1-6 мес. вызывали жидкий стул + у нас частые срыгивания с рождения. Жидкий стул устранился после исключения молочко из рациона мамы. После ввода прикорма я начала вновь есть...

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Башмакова Елена Олеговна · Answer · 2025-07-15T15:25:10+03:00

Здравствуйте, .Валерия!
1. Если у ребенка не отмечается негативной реакции на творог в Вашем рационе, то исключать его не нужно
2. Можно попробовать ввести творог чистый и без добавок в рацион питания, начиная с половины чайной лодки
3. Учитывая, что четких проявлений АБКМ все-таки не было, то не стоит откладывать введение молочных продуктов до года ( правда цельное молоко в любом возрасте идет с 1 года). Но даже если ее ввести после года, то просто по жтой причине АБКМ не возникнет
4. Учитывая, что нет проявлений аллергии, а подозреваете гастроформу, то сдавать анализы не стоит, так как они в данном случае не будут информативны ( хотя гастроформа все же тоже сомнительная)
5. Пока сложно об этом сказать, так как нужно будет посмотреть реакции ребенка на молочные продукты питания непосредственно в рационе питания самого ребенка
6. Учитывая, что АБКМ не доказана - масло вводить можно, как раз проанализировать реакцию

Question 7

Атопический дерматит

2 ответа

15 июля 2025

У сына с рождения сухая воспаленная кожа. Диагноз атопический дерматит, тяжёлое течение, диффузная форма. Очень высокий иммуноглобулин е, аллергия на рыбу, яйцо, березу тимофеевку, Помогите, пожалуйста, с диетой. Какую панель расширенную ему лучше сдать и точно понимать, что...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-15T16:43:42+03:00

Здравствуйте, расширенная панель это alex300.
При тяжёлом атопическом дерматите с аллергией на рыбу, яйца, орехи, берёзу и тимофеевку рекомендую гипоаллергенную диету, исключающую эти продукты и возможные перекрёстные аллергены. Основные рекомендации: исключить рыбу и морепродукты, яйца и блюда с их содержанием, любые орехи и продукты с ними (масла, пасты), а также избегать продуктов, которые могут содержать белки берёзы и тимофеевки (например, яблоки, груши, морковь, сельдерей — при наличии перекрестных реакций). В рацион включать: нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рис, овсянку, гречку, картофель, тыкву, кабачки, свежие овощи и фрукты с низким аллергенным потенциалом (например, бананы, груши без кожуры, зелёные яблоки в ограниченном количестве), растительные масла (подсолнечное, оливковое), каши на воде. Исключить молочные продукты, если есть подозрение на аллергию. Пить достаточное количество воды. Питание должно быть частым, дробным, без острых, жареных, консервированных продуктов.

Question 8

Что с моим лицом

2 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте, два года назад полетела в Сочи и неожиданно на руках появилась зудящая сыпь похожая на крапивницу, так постоянно теперь летом, именно когда попадаю на солнце. Четыре дня назад поехала с мужем отдыхать, сгорело лицо, очень сильно отекло, думала будет лучше на...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-15T13:37:07+03:00

Здравствуйте. Вы описываете проявление солнечной крапивницы на руках, на лице данная реакция проявилась отеком. В подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать солнцезащитные крема, закрывать открытые участки кожи от солнца, принимать антигистаминные препараты ( Кестин, Фексадин), при недостаточном эффекте доза может быть увеличена в 2 раза. Использовать крема Комфодерм, Адвантан. При нарастание отека на лице или отсутствии эффекта от антигистаминные в похожих случаях рекомендуется инъекция дексаметазон 8 мг.

Question 9

Аллергия у новорожденного

3 ответа

15 июля 2025

Ребёнку 2 месяца. Уже месяц у ребенка аллергия, ребёнок на гв сейчас соблюдаю диету АБКМ получше стало с животом, но высыпает лицо.

Светлана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-15T13:14:30+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления акне новорожденных. Оно не связано с пищевой аллергией и с питанием матери.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается к 4-6 месяцам. Могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания. Могут распространяться вниз по туловищу (затрагивать не только лицо).
Причины возникновения акне новорожденных выделяют разные: и повышенная продукция кожного сала, и стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка, представляют только косметическую проблему.
По лечению общие рекомендации по уходу:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при грудном вскармливании материи рекомендуется разнообразный и сбалансированный рацион
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности

Question 10

Волдыри, аллергия у ребенка 4 года

2 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте, на протяжении трех лет , именно летом, ребенок мучается от появления волдырей, которые зудят, чешутся, ребенок становится вялый иногда появляется температура, сначала пятно красное и все вокруг опухает, последний раз ухо сильно опухло, потом это превращается в...

Наталия

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-15T13:28:39+03:00

Здравствуйте. По фото можно предположить дисгидроз плюс явление атопического дерматита. Дисгидроз на кистях возникает при контакте с химией ( пластилин, краски, купания в бассейне например) плюс играет роль в появлении высыпаний и высокая температура окружающей среды. В подобных ситуациях обычно рекомендуют обработать мазью Комфодерм 2 раза в день, после рандевит крем и принимать антигистаминные ( Зиртек ). В общем анализе крови выявлена эозинофилия, также высокий уровень иммуноглобулин е, что вероятно говорит об аллергии у ребёнка. Так же выявлена сенсибилизация к пищевым аллергенам ( молоко, говядина), плесени, цветение деревьев, кошка. Здесь необходимо сопоставить с клиникой, при аллергии на продукты, вы будете отмечать реакцию каждый раз при употреблении продукта в течении 2 часов( сыпь, отек боли в животе, расстройство кишечника и т.д.), при аллергии на плесень и деревья на первый план идут респираторные симптомы ( кашель, насморк, явление конъюнктивита), кроме того должна быть сезонность. При аллергии на кошку должна быть реакция при контакте ( может быть сыпь), и так же респираторные проявления. Если таких симптомов нет, сенсибилизация бессимптомная, коррекции не требуется.

Question 11

Крапивница или нет

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте. Ребенок (8 месяцев) покрывается красными пятнами. На данный момент проходим лечение в больнице. Лечение: капельница дексаметазона и капли цетеризин. Зуд не беспокоит, температуры нет, ребенок активный. Анализ крови в норме. Крапивница или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-16T13:38:03+03:00

Иногда зуда может не быть.
Крапивница это частое состояние в практике любого врача.
Чтобы точнее отследить время жизни 1 элемента рекомендуется его обвести ручкой и посмотреть, если всё таки высыпания будут сохраняться дольше суток, то уже не крапивница ,а например,может быть меогоформная эритема, которая тоже может возникнуть на фоне вакцинации,на фоне вирусных инфекций,для неё не характерен зуд,высыпания держаться дольше суток и напоминают мишени. Специфического лечения так же нет,саморазрешается в такие же сроки ,как и крапивница (высыпание должно исчезнуть полностью, не уменьшиться, не стать бледнее, а именно полностью пропасть).

Question 12

Аллергическая реакция

2 ответа

15 июля 2025

Вчера дочь в деревне босиком пошла по траве, как я понимаю наступила на осу (?), та ее ужалила в ногу, дочка взвизгнула и села на попу. И в попу укус. Сразу раздулись оба места, пошли огромные пятна и отек, все покраснело. Местно намазала фенистилом. Со вчерашнего дня даю...

Дарья, Рязань

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-15T11:57:47+03:00

Здравствуйте.
Подход правильный.При прогрессировании отека и высыпаний возможно местное применение слабых гормональных кремов/мазей-Адвантан,Комфодерм.
При зуде также эффективен крем/ спрей Неотанин.
Прием антигистаминных препаратов -Зодак, Зиртек-рекомендуется до 7-10дней.
Всего доброго.

Question 13

Анализ иммунограмма

2 ответа

15 июля 2025

Что означают показатели в данном анализе иммунограмма

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-15T11:38:25+03:00

Здравствуйте.
С какой целью сдавали данный анализ?
Иммунограмма обычно рекомендуется для исключения иммунодефицитного состояния, которое в начале обычно подозревается по клиническим симптомам, а именно частые отиты, синуситы, пневмонии, частые гнойные заболевания кожи, эпизод генерализованной инфекции (менингит, остеомиелит), поствакцинальные реакции на введение живых вакцин (корь/паротит/краснуха, БЦЖ, полиомиелит), эпизоды длительных инфекций, которые потребовали длительного курса антибактериальных премаратов.
В иммунограмме в первую очередь нас интересует снижение её показателей (больше половины).
Так же важно понимать в какое время сдавался анализ? на фоне болезни или сразу после выздоровления?

Question 14

Аллергия и как лечить зубы детям

2 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста и расшифруйте пожалуйста анализы на местные анастезии.Как лечить зубы детям.Чтобы это было безопасно?И чем если например чего-то нет из того что разрешено по анализам?Старший ребёнок-8 летМладший-5 лет

Эмма

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-15T10:27:18+03:00

Добрый день. К сожалению, данный анализ имеет малую клиническую значимость. Наличие лекарственной аллергии узнать до первого контакта с веществом, если оно ранее не вводилось невозможно.

Анализы на аллергию назначают только по факту уже имеющейся ранее реакции на какой либо анестетик. В случае если у ребенка нету аллергии, и лекарственные препараты все ранее переносились нормально, то риск аллергии минимален. Однако предсказать такую реакцию анализом невозможно. В настоящий момент показаний к обследованию я не вижу, и можно проводить анестезию любым препаратом. Стоматологи обучены оказывать первую помощь, если в ходе процедуры вдруг что-то идет не так. Не волнуйтесь, риск лекарственной аллергии очень мал, и все пройдет хорошо.

Question 15

Красные зудящие прыщи

1 ответ

15 июля 2025

Мучаюсь с прыщами на лице и груди 10 лет. Ходила ко многим врачам, но все равно прыщи не проходят. Бывает, что кожа хорошая какое то время, потом опять сыпать начинает.Снова началось с приходом лета. Прыщи то менее выражено, то прям сильно.Я не загораю в этом году, на улицу...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-15T16:39:45+03:00

Здравствуйте.У вас длительные высыпания с зудом и покраснением, возможно, сочетаются акне и аллергический компонент. Лето и солнце могут усугублять воспаление кожи, даже при использовании СПФ. При таком состоянии важно обратиться к дерматологу с опытом в лечении сложных форм акне и дерматитов. Кремы с антибактериальными и противовоспалительными свойствами (например, с метронидазолом или азелаиновой кислотой) могут помочь, но назначать их должен врач после осмотра. Самолечение, особенно против паразитов, без подтверждения неэффективно и небезопасно ( лучше дообследоваться , кал методом парасеп трехкратно поможет выявить паразиты). Местно можно по рекомендации врача крем Фенистил 2-3 раза в день точечно.