Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

15 июля 2025

Добрый день! У дочери, 8 лет, не дышит нос, особенно ночью. Сдали мазок из носа на эозинофила 22%, сдали кровь (педиатрическую панель) Грибок Alternaria alternata 100 (6кл)Как можно ей помочь? Назначали назонекс спрей и супрастинекс, не помогает. Сейчас приходится брызгать...

Анастасия, Тольятти

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-15T09:15:29+03:00

Анастасия здравствуйте, при выраженном отеке дозу назонекса увеличивают до двух раз в сутки (своим пациентам назначаю дитамал, на нем эффект достигается быстрее , на назонекс не вижу хорошего эффекта уже несколько лет у своих пациентов), обычно в такой ситуации до трех месяцев назначают его, виброцил как раз для дополнительного снятия отека очень хорошо подойдет, курсом на 6 дней . Помимо супрастинекса обычно подключают монтелар курсом минимум на месяц( хорошо корректирует аллергические риниты/коньюнктивиты/кашель).

Question 2

Анализ крови смущает у девочки 10 лет

2 ответа

14 июля 2025

Доброй ночи. смущает анализ крови у ребенка 10 лет, подскажите что можно сделать?

lenkaaa2012@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-15T06:01:48+03:00

Здравствуйте.
Есть ли у ребенка какие то аллергические проявления?Повышение уровня эозинофилов и базофилов в анализе крови может свидетельствовать об аллергии или паразитарной инвазии.
Повышение уровня моноцитов также может быть проявлением паразитоза или перенесенной инфекции.
Повышение уровня тромбоцитов характерно для аллергии .
Для исключения паразитов можно сдать анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие", делают Гемотест, Инвитро.
Аллергодиагностику у детей оптимально делать по анализу "Атопическая панель 44 аллергена" -делают Инвитро Гемотест ( это педиатрическая панель).
Всего доброго.

Question 3

Ребенку 1,4 укусила в губу оса

1 ответ

14 июля 2025

Были на даче. Ребенок сидел у мужа на плече, на руку ребенку села оса и он потащил в рот. Я так испугалась. До этого начиталась о смертях от укусов, отеках. Так испугалась. Я не знаю проглотил или она укусила и улетела. Я только успела подскочить. Во рту колбаса была целый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-14T23:08:16+03:00

Здравствуйте.
Все острые аллергические реакции случаются в первые минуты контакта с аллергеном, если уже прошло больше 2 часов от укуса то возникновение отёка уже маловероятно.
Рекомендуется в таком случае принимать антигистаминные в возрастной дозировке, а именно капли зиртек /зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина 2,5 мл до купирования отечности в области губы.

Question 4

Высыпала сыпь на шее

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день. Два дня назад у ребенка высыпало на шее , сегодня покраснения более выражены и начал сильно чихать и задыхаться. Накапала 5 капель Зиртека успокоился, но сыпь не прошла. Сдали анализ крови общий. Похоже на аллергию, но был контакт с парнем с пневмонией...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-15T00:00:50+03:00

Здравствуйте. У ребёнка сыпь на шее, сильное чихание и эпизоды затруднённого дыхания, которые купировались после Зиртека это может быть острая аллергическая реакция, но учитывая лимфоциты 66,9%, высока вероятность вирусной инфекции с аллергическим компонентом. Эозинофилы 2% в норме, что не исключает аллергию, а гемоглобин 109 умеренно снижен, может быть возрастной нормой или после болезни. Контакт с больным пневмонией требует настороженности, но при чистом рентгене и отсутствии температуры, скорее всего, причина вирусная. Рекомендовано: продолжать Зиртек по возрастной дозировке, исключить возможные аллергены, следить за температурой.

Question 5

Задыхаюсь,не понимаю в чём причина,была у разных врачей,не кто не может помочь

1 ответ

14 июля 2025

Здравствуйте,мне 73 года,в юности была удалена щитовидная железа,часть,доброкачественная, был узел,год назад на УЗИ вновь нашли узел,отправили на пункцию,сказали оперировать не надо, наблюдать,но после прокола, через 3 дня начала задыхаться,сделали укол преднизолона стало...

klevzova-masik@mail.ru, Старая Русса

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-14T23:08:54+03:00

Здравствуйте.Диагноз бронхиальной астмы под сомнением, по бронхоскопии , поняла что выставлен хронический бронхит. Однако клинически это больше похоже на аллергическую бронхиальную астму или эозинофильный бронхит, возможно, спровоцированный аллергической или иммунной реакцией на пункцию. Необходимо пройти обследование у пульмонолога и аллерголога, сделать спирометрию с пробой на бронхолитик, анализ на эозинофилы, IgE общий. Также важно проверить функцию щитовидной железы и наличие аутоиммунного тиреоидита. Ситуация требует системного подхода и подбора постоянной терапии, в том числе возможно ингаляционных гормонов.

Question 6

Аллергия или нет?

3 ответа

14 июля 2025

Неделю назад первый раз в жизни попробовала шелковицу, причем съела сразу тазик (примерно 2 кг). Через 2 дня начался сильный зуд лица, шеи и ключиц. Высыпаний и покраснений нет. Дерматолог назначил анализы, по ним аллергии вроде как нет. Пью зодак и мажу акридерм, не...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-14T21:54:27+03:00

Здравствуйте,Ольга .
В подобной ситуации можно сдать анализ Иммунокап IgE к шелковице,делают,например,в лаборатории Хеликс.
Однако при приеме большого количества ягод,имеющих окраску(если,конечно,это была не белая шелковица),возможна псевдоаллергическая реакция на пигмент,содержащийся в ягоде.Эту реакцию лабораторными методами подтвердить невозможно.
Всего доброго.

Question 7

Как долго можно принимать "Сингуляр" 5 мг. ребенку 7 лет.

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день! Ребенок 7 лет. Из заболеваний: персистирующий аллергический ринит, рецидивирующий обструктивный бронхит (аллергический), ремиссия. Угрожаем по развитию бронхиальной астмы. Сенсибилизация не выявлена. Нельзя исключить значимость плесневых грибков. Ребенок на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-14T21:46:14+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит и аллергический обструктивный бронхит могут быть установлены при соответствующих положительных результатах аллергологического обследования, без этих данных такие диагнозы не правомочны.
Рекомендуется выполнить аллергологическое обследование на основные респираторные аллергены методом ImmunoCAP или по возможности выполнить кожные пробы с основными респираторными аллергенами (при выполнении кожных проб рекомендуется отменить за 5 суток приём антигистаминных препаратов) .
При начинающихся симптомах вирусной инфекции рекомендуется осмотр педиатра для коррекции терапии.
Но обычно, рекомендуется усиливать базисную терапию в период вирусной инфекции, таким образом вернуться на ступень выше по базисной терапии по симбикорту.
Для купирования симптомов со стороны носа рекомендуется промывать полость носа солевыми растворами (аквалор /аква марис / долфин) , если беспокоит выраженное чихание и зуд в полости носа рекомендуется подключить антигистаминные препараты.
Антигистаминные препараты могут назначаться на достаточно длительные сроки приёма (при некоторых состояниях срок их приёма может исчисляться годами, как при хронической крапивнице).
Назальные противовоспалительные спреи на основе мометазона могут рекомендоваться к использованию непрерывно до 6 месяцев.
Сингуляр так же препарат который может использоваться длительно, если очный врач видит в этом необходимость, но обычно может применяться какой то один из вариантов (или монтелукаст или ингаляции с кортикостероидами).

Question 8

Острая крапивница

1 ответ

14 июля 2025

С осени 2024 начался крапивница, отеки руки, ног,пятна по всему телу. отменила препарат Л-тироксин( пила его уже более 8 лет)Начала пить энторосгель и антигистаминные. Аллергия прошла, ТТГ стал высоким 60. Начала снова прием лекарства. И с начала 2025 года аллергия меня не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-14T21:34:52+03:00

Здравствуйте.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Предпочтение рекомендуется отдавать антигистаминным 2 поколения, например, кестин 20 мг или фексофенадин 180 мг.
Если по лестнице терапии не пройдена 4-х кратная дозировка, то обычно не говорим, что антигистаминные не помогают, рекомендуется ступенчато подобрать дозировку.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать ангиоотеки/высыпания и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.

Question 9

Высокий ig e

1 ответ

14 июля 2025

Ребëнку 7лет иммуноглобулин е 1700 при норме до 60 . Может ли такой показатель быть при острицах?

Ева

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-14T20:08:39+03:00

Ева здравствуйте, повышение общего иммуноглобулина Е возможно по нескольким причинам- это глистные заболевания ( острицы в том числе), и аллергические заболевания, частые и тяжело протекающие заболевания .

Question 10

Отек и боль в ноге после укуса мошки

4 ответа

14 июля 2025

Добрый день.Три дня назад укусила мошка, сначала место укуса только немного покраснело и чесалось. На второй день добавился отек в области укуса, покраснение и боль, если дотрагиваться. Сегодня третий день и заметила, что область икроножных мышц на этой ноге как будто тоже...

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-14T16:55:24+03:00

Здравствуйте,Ольга.
В подобной ситуации наиболее эффективно наносить на место укуса и на отек вокруг укуса гормональные кремы мази-Адвантан, (Акридерм, Комфодерм, Элоком )-3-4 раза в день ,при выраженном зуде можно их чередовать с негормональным кремом Неотанин.
Рекомендуется прием антигистаминных препаратов, наиболее эффективны такие препараты ,как Кестин ,Никсар, Ксизал ,Аллервэй (не вызывают сонливости,не нагружают печень и почки).
При прогрессировании отека вокруг укуса могут применяться инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
При появлении покраснения, болей,повышении температуры рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса о необходимости назначения антибиотика.
Всего доброго.

Question 11

Раздражение кожи, аллергия

3 ответа

14 июля 2025

Вчера использовали детский крем от солнца. На следующий день у ребёнка вот такая кожа, давали зиртек, не помогло, ребёнок плачет, чешет. Раздражение именно на тех участках где наносила средство

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-14T15:34:02+03:00

Здравствуйте.
Если воспаление присутствует в местах нанесения детского крема, в таком случае можно предположить контактный дерматит.
Не всегда достаточно для купирования реакции только одних антигистаминных.
Рекомендуется на участки воспаления в таком случае наносить адвантан тонким слоем 1 раз в день, курс терапии обычно составляет 5-7 дней.
Поддерживать микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов.
Из солнцезащитных средств обычно рекомендуется использовать молочко или спрей.

Question 12

Аллергия?

4 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте Вчера начали сохнуть губы , и как будто бы жгет немного , по ощущениям будто обветрила. Может конечно так и есть, сейчас очень жарко +ветра и в машине постоянно кондиционер работает. Зуда нет Вчера вечером намазала пантеноллм гигиенической помадой , утром было...

Алена, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-14T13:01:33+03:00

Здравствуйте. При проявление аллергической реакции обычно отмечается отек, чувство онемения, распирания, покалывание, гиперемия, причем ощущение нарастают в течении нескольких часов. В вашем случае вы не описываете данных симптомов, вероятно по описанию и фото это раздражительный дерматит, возможно связан с перепадом температуры, сухостью воздуха, воздействием солнечного света. В подобных ситуациях обычно рекомендуют увлажнять кожу( что вы абсолютно правильно делаете) Пантенол ( Липобейз, Ля роше).

Question 13

Сыпь на теле

4 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте. Примерно 2 месяца назад начались спонтанные высыпания на теле и в виде крапианицы. Крапивница появляется в любое время суток, а вот часто на утро после сна на бедрах, ягодицах, руках выше локтя появляются красные пятна, которые проходят только к вечеру. Раньше...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-14T12:29:33+03:00

Здравствуйте,Ольга .
При продолжительности крапивницы более 6 недель она считается хронической.
При лечении крапивницы наиболее эффективны такие антигистаминные препараты, как Кестин, Никсар, Ксизал, Аллервэй - они принимаются ежедневно даже при отсутствии высыпаний 1-2 раза в сутки курсами не менее 14 дней.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин ( не содержит гормональных компонентов.)
При прогрессировании высыпаний,появлении отеков языка губ век могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,меда, цитрусовых,морепродуктов, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники, орехов ,морепродуктов, фастфуда.
Проходили ли Вы какие то обследования?Если проходили,просьба прикрепить имеющиеся анализы.

Question 14

Высыпания на лице

4 ответа

14 июля 2025

Появились высыпания на лице.Появлялись постепенно. Едим смесь и прикорм. При появлении покраснения резались зубы,были сильные слюни. Мазали комфодермом высыпания проходили,как только перестаешь мазать,опять начинает высыпать.Ребенку 7 месяцев. При введении прикорма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-14T09:42:20+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления раздражительного характера по типу периорального дерматита

Внешними факторами могут быть потение, трение, раздражение слюной, едой, жаркий климат

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик

Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний, с собакой и котом высыпания не связаны

Question 15

Аллергия у ребенка

2 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте. У ребенка второй год проявляются симптомы аллергии. По началу это был просто кожный зуд на запястьях, на лице. (реакция на мыло). Теперь у нас второй год начиная с лета закладывает нос, краснеют и отекают глаза. Пьем таблетки аллервей, капаем в глаза...

Гелюся, Климово

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-14T10:05:55+03:00

аллерген - специфическая иммунотерапия - единственный эффективный способ лечения аллергии, переучивают иммунную систему обычно реагировать на аллерген, а не избыточной реакцией.
АСИТ проводится курсами в течение 3-5 лет, обычно терапия начинается за 3-4 месяца до предполагаемого цветения аллергена.
В процессе АСИТ формируется толерантность, уменьшаются или исчезают симптомы, уменьшается объём терапии /нет необходимости в приёме препаратов, профилактируется прогрессирование бронхиальной астмы и расширение спектра аллергенов.