Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Высыпания у ребёнка, пищевая панель показала аспергиллёз.

5 июня 2025

Добрый день! У моего ребёнка 8 лет периодические высыпания на коже. Определить на что, не представляется возможным. После того как пропьем антигистаминные, и мажем акридермом, состояние улучшается. Сходили к дерматологу, она посоветовала диету и указала диагноз: дерматит,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-05T17:21:23+03:00

Здравствуйте! Не могли бы вы приложить фотографию высыпаний?
По анализам аллергообследования у Вас выявлена чувствительность к грибу - аспергилл ,он есть в влажной земле,в листве, порой может быть в влажных помещениях,но он не указывает на аспергиллез. Так же выявлена чувствительность к гречневой муке. И там и там 1 класс,это не показатель аллергии. В этом случае ограничивать ребенка в еде не рационально. Скажите, пожалуйста,а много ли в рационе ребенка сладкого,соков,газировок,чипсов? Высыпания могут быть связаны с большой нагрузкой на ЖКТ ,тогда мы не видим связи между едой.

Question 2

Повышены все иммуноглобулины

3 ответа

5 июня 2025

Здравствуйте, сдавали сегодня анализы ребёнку 6 лет, пришли пока результаты только иммуноглобулин в. Они все повышены. О чем это говорит? Я безумно переживаю...Ребёнок к часто болеет вирусными заболеваниями поэтому проверяем.

Саша

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-05T15:30:52+03:00

Нет, это не говорит об онкологии,это говорит о нагрузке инфекциями, это хорошо что сдали и на вирусы герпеса анализы .

Question 3

Сыпь на теле после укуса комаров

3 ответа

5 июня 2025

Здравствуйте! Ребёнок 6 лет. В этом году первый раз начала проявляться странная реакция на укусы комаров. Каждый год отдыхаем на даче, такого не было. В этом году уже два раза за неделю после дачи, после укусов появляется сыпь, причём кусают руки и ноги, а сыпь больше всего...

Нина Ивановна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-05T15:24:55+03:00

Здравствуйте.
У детей с атопией реакция на укусы насекомых может осложняться крапивницей(для крапивницы характерно сохранение конкретных элементов сыпи на одном месте не более суток,при этом на других местах могут появляться новые элементы ,также сохраняющиеся не более суток).
В подобных случаях рекомендуется принимать антигистаминные препараты- Супрастинекс,Ксизал, Аллервэй,местно на отеки в месте укуса наиболее эффективны гормональные кремы /мази-Адвантан, Акридерм, Элоком.
В этот период оптимально ограничить прием известных аллергенов ребенка,а также не рекомендуется принимать наиболее аллергенные продукты гистаминолибераторы- шоколад,какао, мед, цитрусовые, морепродукты, фастфуд , экзотические фрукты , клубника, малина, земляника .
При прогрессировании высыпаний, возникновении отеков губ,языка,век, затрудненном дыхании показано внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона, вызов СМП.
Для профилактики подобных реакций рекомендуется использовать ультразвуковые отпугиватели насекомых в виде браслета или брелока.
Всего доброго.

Question 4

Реакция кожи на аллерген

2 ответа

5 июня 2025

Здравствуйте! Гуляла вечером на улице, ночью вся чесалась, утром встала вся в пятнах, думала комары накусали или мошки. После душа стало хуже, пятна пошли по всему телу, особенно с внутренней стороны, жутко чешется, горит. Общее состояние нормальное. На что может быть такая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-05T13:02:19+03:00

Здравствуйте .
Подобные высыпания наиболее характерны для крапивницы.Причин крапивницы может быть много,вино тоже могло спровоцировать,или пребывание на солнце.
При укусах насекомых покраснения бывают только в местах укусов.
Наиболее эффективен для лечения крапивницы прием таких антигистаминных препаратов,как Ксизал или Супрастинекс( не Супрастин!) Никсар или Кестин до 14 дней.
Рекомендуется на этот период ограничить наиболее аллергенные продукты-шоколад, цитрусовые, клубника, малина, земляника, экзотические фрукты, орехи зелёный чай ,
морепродукты, фастфуд .
При прогрессировании высыпаний возможно введение Преднизолона или Дексаметазона.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин ( не содержит гормонов.)
При пребывании на солнце рекомендуется наносить на кожу солнцезащитные кремы, лучшие для аллергиков -это A ven(Trixera ) или Anthelios.
Для профилактики укусов насекомых эффективно использовать ультразвуковые отпугиватели насекомых в виде браслета или брелока.
Если повторных эпизодов крапивницы не будет -обследоваться для выявления причины не обязательно.
Всего доброго.

Question 5

Аллергия на молоко у ребёнка год и два месяца

2 ответа

5 июня 2025

Добрый день. Ребёнок с рождения на смеси, ест очень плохо , смесь пьёт тоже не особо но пьет. Обычную еду есть отказывается , иногда по чуть чуть удается накормить. Начали давать детское молоко и творог зернистый и стала замечать, что у ребёнка начался твердый кал по чуть...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-05T14:40:52+03:00

Здравствуйте.Положительный анализ на специфические иммуноглобулины е к молоку не равно аллергия на молоко.
Запоры - это не симптомом пищевой аллергии, которую мы можем подтвердить сдав анализы.
Если у ребёнка раньше не было никаких реакций при употреблении молочных / кисломолочных продуктов в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, атопического дерматита, то аллергии на молоко нет, а есть бессимптомная сенсибилизация, которая не требует исключения молока из рациона.
Анализы не определяют функциональную активность IgE, то есть, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребёнок ест молочные продукты без реакций, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно.
Если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.
Запоры у детей чаще всего носят функциональный характер и их нужно пролечить коррекцией в питании (добавить больше жидкости, включить в рацион клетчатку (овощи, фрукты, ягоды, зелень) . Основа лечения запор это курс слабительных, например, форлакс (могут рекомендоваться лечебные курсы от 1-3 месяцев).

Question 6

Отек , крапивница

3 ответа

5 июня 2025

Добрый день !Ситуация следующая 2 недели назад утром муж проснулся с двумя пятнами на внутренней стороне руки , выпит таблетку цетрина и все прошло Неделю назад муж проснулся весь в красных сливных пятнах и сильным отеком лица При этом ни насморка , ни затруднения дыхания не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-05T12:02:34+03:00

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,есть ли у вас фотография высыпаний?
По описанию очень похоже на крапивницу,но она не всегда бывает аллергической( 1-2 % всех случаев) . IgE- не является прямым показателем аллергии, нам важна клиника, но она не проявляется крапивницей столь внезапно. Чаще всего это закономерность - погладили кошку - появились волдыри, выпили/съели что-то сразу появились высыпания.
Крапивница это выброс гистамина, он может случится и на фоне стресса, на фоне ОРВИ, а так же процессов нашем организме на фоне паразитоза или гормонального сбоя. Если удастся найти триггер, мы можем минимизировать риски повтора высыпаний. Обследование показано при хронической крапивнице,когда она беспокоит нас более 6ти недель
В этом случаем сдаются гормоны щитовидной железы( Т3,Т4,ТТГ,антитпо) , проводится абдоминальное УЗИ, УЗИ щитовидной железы, а так же исключаются паразитозы ( аскариды,токсокары,лямблии,описторхи) . Подскажите не было ли влияния стресса ,ОРВИ в течении месяца?

Question 7

Низкий ферритин и витамин D.

2 ответа

5 июня 2025

Расшифруйте пожалуйста результаты анализов и посоветуйте необходимые препараты .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-05T15:17:15+03:00

Здравствуйте, витамин Д ниже границы нормы, его необходимо корректировать, обычно рекомендуют начинать с дозы 5.000 единиц утром после еды, курсом на три месяца, под контролем уровня его в динамике ( месяца через 2-3), чтобы потом отрегулировать снижение дозировки до поддерживающей , принимать его следует только в утреннее время и после завтрака.показатели по железу в пределах нормы все, в том числе и гемоглобин в общем анализе крови, в данном случае такой уровень ферритина может дать связан либо со снижением уровня витамина В12 , либо фолиевой кислоты, поэтому рекомендуется в динамике проверить и эти показатели.

Question 8

Как проверить есть ли синдром активации тучных клеток?

2 ответа

5 июня 2025

Добрый день. Уже несколько лет после ковида и вакцинации от него меня стали мучить странные симптомы. То все хорошо, то на ровном месте начинает резко и сильно что-то болеть. Живот, желудок, спина, ноги/руки, сильные головные боли, непонятные высыпания. Часто бывает...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-05T09:57:51+03:00

Здравствуйте,Елена.
При предполагаемом синдроме активации тучных клеток можно сдать анализ крови на Триптазу -делают Гемотест, Инвитро .
Однако вначале обычно делается аллергодиагностика -для первичной диагностики аллергии вполне информативна Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест.
Или аллергочип Иммунокап112 аллергенов, или аллергочип Аleх 300 аллергенов.
В биохимическом анализе крови у Вас повышен уровень АЛТ,это печеночный фермент .Нарушение функции печени способствует развитию аллергических и псевдоаллергических реакций.
В подобных ситуациях рекомендуется консультация гастроэнтеролога или гепатолога.
Всего доброго.

Question 9

Аллергические проявления у ребенка 11 месяцев

2 ответа

5 июня 2025

Здравствуйте. Моей дочери 11 полных месяцев (почти год). На ГВ. 2 месяца назад начались острые проявления аллергической реакции на коже. Обильные высыпания на груди, животе , внутренней поверхности груди, внутренняя поверхность бедер, большие пальцы рук и периодически под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-05T07:57:48+03:00

Здравствуйте.
Аллергодиагностика в таком возрасте наиболее информативна по методу Иммунокап.ИФА может давать ложно отрицательные результаты.
При улучшении состояния кожи перевод с аминокислотной смеси желательно осуществлять не сразу на смесь с цельным молоком( как Нан Супреме). Вначале в течение месяца дают гипоаллергенную смесь с частичным гидролизом БКМ (смесь ГА),перевод на ГА смесь производится медленно в течение 5-6дней.Затем в течение месяца принимают смесь ГА,и при отсутствии ухудшения кожи переводят ребенка по той же схеме на смесь с цельным молоком.При хорошей переносимости цельной смеси возможно включить в питание говядину и кисломолочные продукты.
Зодак до года принимается в дозе 5 капель 1 раз в сутки, с года 5 капель 2 раза в сутки, прием рекомендуется не более 1 месяца.Можно заменить на Зиртек в тех же дозировках.
С 6 месяцев разрешен Кетотифен,этот препарат назначается курсами,имеет кроме антигистаминного также накопительный профилактический эффект.
Реакция на кролика как на перекрестный аллерген с кошкой маловероятна.
Всего доброго.

Question 10

Боюсь делать КТ с контрастом.

3 ответа

4 июня 2025

Добрый день! Предстоит КТ брюшной полости с контрастом ( направил врач). Боюсь аллергии на контрастное вещество. Ранее аллергии не было ни на какие то лекарства, ни на какую- то еду. На йод реакций так же никаких не было. Подскажите, пожалуйста , стоит ли бояться этой...

Юлия

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-06-04T22:04:04+03:00

Здравствуйте!
Обычно перед введением всего обьемаконтрастного вещества делают тест-пробу, как раз для исключения аллергической реакции. Если реакции нет, вводят весь объем. Современные контрастные вещества ооочень редко вызывают аллергические реакции, и как правило, абсолютно безопасны. К тому же, человек у которого есть аллергия на йод все же знает об этом (йодом все люди рано или поздно пользуются при необходимости). Кроме того йод, содержащийся в контрасте заключён, грубо говоря. внутри "клетки" и по сути не попадает в организм (в процессе распределения препарата по органам и системам лишь несколько процентов введённого объёма контраста разрушаются и йод имеет хоть какие-то шансы попасть в системный кровоток).
Чтобы себя немного обезопасить если вы переживаете, то действительно можете принять антигистаминный препарат перед процедурой, например цетеризин за 1 час.
Ну и конечно же врач и медсестра будут находится рядом, а у них всегда заготовлен набор первой помощи при возникновении аллергии (это обязательный порядок)

Question 11

Почему частый зелёный стул

1 ответ

4 июня 2025

Ребенку четыре месяцаНачались сильные высыпания по всему телу Перевели на альфаре алерджи Даём уже десять дней Но стал болеть животикСтул стал жидким и чащеЦвет зелёный Стоит ли пить дальше эту же смесьСтало значительно лучше

Емельянова, Курган

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-04T21:50:36+03:00

Здравствуйте.
Не пугайтесь,при кормлении гидролизованными смесями действительно стул становится зелёным и с неприятным запахом,это нормально.
Если сыпь уменьшилась и ребенок прибавляет в весе,продолжайте прием Альфаре Алерджи.
Всего доброго.

Question 12

Постоянный озноб

2 ответа

4 июня 2025

Постоянный озноб, мерзну даже в тёплое время. Предполагаю из-за хронической инфекции. Чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-04T18:57:51+03:00

Здравствуйте!
Озноб — это физиологическая реакция организма, направленная на повышение температуры тела. Он возникает, когда гипоталамус (терморегуляторный центр в мозге) "решает", что тело слишком холодное и нужно согреться. Поэтому на фоне инфекции беспокоит не только озноб ,но и повышение температуры. Важно вести температурный дневник. Так же для подтверждения подъёма температуры на фоне инфекции проводится проба с парацетамолом и отмечается в дневнике снижение температуры или отсутствие изменения. Если температура не поменялась,то нужна консультация невролога.
Нарушения обмена веществ и эндокринные проблемы тоже могут вызывать озноб.
Гипотиреоз - Сниженная функция щитовидной железы замедляет обмен веществ, что приводит к снижению температуры тела и ощущению зябкости/озноба.
Гипогликемия- сильное снижение уровня сахара в крови может вызывать дрожь, похожую на озноб. Рекомендовала бы вам консультацию эндокринолога с дообследованием.
На фоне стресса,как защитный механизм может так же быть озноб.

Question 13

Аллергия на красное . Как избавиться от нее и ее последствий ?

2 ответа

4 июня 2025

Год назад решила пропить индийский БАД Liv-52(для печени) . Таблетки сами красно-бордовые . Пила, сначала все было нормально с кожей , потом обсыпало все лицо , отекло. Аллергия ушла и проявилась после того, как сделали с мужем соус ткемали из красной сливы . Лицо тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-04T21:36:21+03:00

Аллергию никто не исключает,усиление высыпаний у аллергиков в виде дерматоза беременных -обычное явление(нагрузка на организм сказывается).
Важно соблюдать диету и правильный уход за кожей.
Если нет выраженного зуда-желательно обходиться без лишних медикаментов в виде антигистаминных препаратов и гормональных мазей.
Адсорбенты можно(Энтеросгель,активированный уголь)..

Question 14

Тяжелая аллергическая нервная реакция

2 ответа

4 июня 2025

В детстве у меня был атопический дерматит, сейчас осталась аллергия на кошек / собак, недавно ещё проявилась на живые цветы (работаю в цветочном магазине), а может быть - на средства, которыми обрабатывают цветок ещё на плантациях перед транспортировкой.В последние пару лет -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-04T20:04:33+03:00

Здравствуйте.
В биохимическом анализе крови высокий уровень АЛТ и АСТ -это показатели нарушения функции печени.Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.Нарушение работы печени поддерживает аллергические проблемы.
Возможно, для того,чтобы понимать масштаб аллергии ,есть смысл сделать аллергодиагностику-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест, или аллергочип Иммунокап 112 аллергенов,или аллергочип Аleх300 аллергенов.
При такой тяжести и длительности аллергических реакций может быть эффективным курсовой прием такого антигистаминного препарата,как Кетотифен(имеет профилактический и накопительный эффект),курсы лечения при получении эффекта возможны до 1-3 месяцев .
В нос при подобных проявлениях обычно назначаются антигистаминные спреи Тизин Алерджи или Азеластин (не содержат сосудосуживающих и гормональных компонентов,могут применяться длительно, убирают чихание, выделения из носа).
При зуде кожи можно наносить крем Неотанин ( не содержит гормональных компонентов).
Показана консультация невролога.
Всего доброго.

Question 15

Предотвратить аллергию на шерсть у новорождённого ребёнка

3 ответа

4 июня 2025

У меня дома живёт собака породы бигль. Несколько дней назад я родила и вот-вот отправлюсь с малышом домой. Самый большой страх - что проявится аллергия у ребёнка на шерсть. Скажите, возможно ли попробовать предотвратить проявление аллергии? Как лучше поступить - содержать дом...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-04T17:55:37+03:00

Здравствуйте.
Обычно рекомендуется не создавать стерильных условий ребёнку, это как раз может увеличивать вероятность развития аллергических заболеваний в будущем.
Вести обычную жизнь со всем её разнообразием соблюдая разумные правила гигиены, чтобы ребёнок контактировал с животными, с природой, если ребёнок на гв - вам рекомендуется разнообразный рацион с включением всех групп продуктов (овощи, фрукты, ягоды, зелень, молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба, яйца, зерновые, оливковое масло, макароны твёрдых сортов пшеницы, зерновые).
Данные меры будут снижать вероятности возникновения аллергии.