Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

9 июня 2025

Здравствуйте, ребенку 3 месяца, атопический дерматит. У бабушки и отца ребёнка он тоже был, показывают ли анализы что это генетический дерматит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-09T18:03:51+03:00

Здравствуйте! Атопический дерматит носит обычно наследственный характер. По анализам невозможно сказать это наследственное или нет. Атопический дерматит это кожное воспалительное заболевание. Необходим постоянный правильный уход:избегать длительное контакта с водой(купать 5-10 минут), не растирать кожу, следить за влажностью помещения(от45%влажность), использовать эмоленты. К эмолентам относят линейки Ля рош позе Липикар, Урьяж-Ксемоз, Биодерма-Атодерм, Липобейз, Авен Ксерокалм. Наносить увлажняющие средства сразу после купания и в течение дня. Для очищения кожи более предпочтительны масла для душа(эти же линейки).

Question 2

Аллергия ребенка 11 месяцев

1 ответ

9 июня 2025

Начиная с 2 месяцев высыпания на коже поставили атопический дерматит мазали гормональными мазями было лучше пока мажешь , через пару месяцев все прошло но ребенок почесывал голову и щеку , потом начался постоянный кашель проводные хрипы , насморк , думали ОРВ ребенок был на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-10T16:24:44+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста,сдавали ли вы копрограмму? Как ребенок ходит в туалет,есть ли слизь в кале/прожилки крови,резкий запах?
Какую именно смесь сейчас кушает малыш?
Сколько максимально вы были на без молочной диете ?
Какая именно реакция у малыша была на прикорм? Кашель, высыпания ? Есть ли фото высыпаний?

Question 3

Ликопид или иммунитет/горло?

1 ответ

9 июня 2025

Здравствуйте Осенью начали беспокоить температуры перед этими днями и как простудыПроверилась по женски все нормальноСказала врач ну пейте ликопидПила ликопидКаждый прием после бегала в туалетПод конец курса сорвала кишечник , крутил и пила смектуИ начались температуры...

Тамара

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-10T09:15:02+03:00

Здравствуйте клиника указывает на хронический фарингит, возможно с участием условно-патогенной флоры и реактивным воспалением слизистой. Да, ликопид мог спровоцировать обострение из-за стимуляции иммунного ответа, особенно на фоне дисбиоза . Белый налёт и припухлость сосочков языка не обязательно связаны с кандидозом — это м.б. реакция на раздражение или хронический воспалительный процесс. Скорее всего лизобакт временно помогал за счёт антисептического и иммуномодулирующего действия. Эпизодические улучшения от смекты и риса — косвенно указывают на связь с желудочно-кишечным трактом (возможен рефлюксный фарингит). Необходима оценка результатов бакпосева, исключение гастроэзофагеального рефлюкса, очный осмотр ЛОРа и гастроэнтеролога.

Question 4

Натрия нуклеинат аналоги

1 ответ

9 июня 2025

Добрый день! Из аптек совсем пропал натрия нуклеинат. Подскажите, пожалуйста, аналоги. Вирус гепатита В

Татьяна, Ленинградская

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-09T17:35:05+03:00

У препаратов,относящихся к одной группе, могут быть абсолютно разные побочные реакции и противопоказания.Эти нюансы определяют и возможность замены,и дозировки.Всего доброго.

Question 5

Повышены лимфоциты

1 ответ

9 июня 2025

Здравствуйте. Малышу 4 месяца. В апреле сдавали ОАК были повышены лимфоциты 78. 4 июня пересдали кровь лимфоциты снова повышены, но уже 87. Скажите, пожалуйста, в чем причина повышения лимфоцитов? И нужно ли принимать железо при гемоглобине 106? Ещё у нас тимомегалия 1-2...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-06-09T16:53:30+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемогло от 90 )
Прием препарата железа не нужен

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов в норме превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Так же незначительное повышение лимфоцитов может быть признаком перенесеннной вирусной инфекции

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )

Кровь восстанавливается в течение месяца

Так же на фоне тимомегалии так же могут быть такие показатели

Question 6

Помогите! Как помочь ребенку?Атопический дерматит который мучает

1 ответ

9 июня 2025

Здравствуйте! Что же нам делать.. у сына с 6 мес высыпания на щеках до болячек. К 10 мес они прошли, но появились большие пятна на ногах! До крови чешет, все в корочках. Теперь обсыпало щеки, за ушами и локоть. Есть аллергия на укус комара, сразу местный отек. Но все...

Лина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-09T12:49:19+03:00

Здравствуйте ,Лина.
При длительном течении атопического дерматита возможно применение Кетотифена -это антигистаминный препарат с накопительным и профилактическим эффектом.Курс лечения от 2 недель до нескольких месяцев.Кетотифен разрешен у детей с 6 месяцев.
На высыпания с расчесами для быстрого заживления и профилактики инфекции с 4 месяцев используется крем/мазь Целестодерм-В с гарамицином.
В подобных случаях рекомендуется использовать смеси с полным гидролизом молочного белка -Нутрилон пепти аллергия,Пептикейт,Нутрилак пептиди сцт,Альфаре или соевые смеси.Перевод на другую смесь делается постепенно в течение 5-6 дней.
Всего доброго.

Question 7

У сына появилась сыпь на бедре и начался кашель

1 ответ

9 июня 2025

Здравствуйте, моему сыну 2 годика 1 месяц, 01.06.2025 у сына появилась сыпь на ножке, выше колена, сыпь в виде маленьких красных пятнышек, без глазков и не выпуклая, зуд не беспокоил, дала 15 капель зиртека. 02.06.2025 появились прозрачные сопельки и кашель сухой...

Луиза, Элиста

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-09T18:08:01+03:00

Не нужно оплачивать,просто Ваш вопрос пришел вместе с моим ответом,я его не сразу увидела.Какие то ещё вопросы остались-пишите.

Question 8

Частый кашель и сопли

1 ответ

9 июня 2025

Здравствуйте!У ребенка 5 лет очень частый кашель и сопли,без температур обычно Неделю здоровы,затем опять по кругу Недавно ставили стеноз гортани,был приступОчень склоняюсь все таки к аллергии,не к вирусам Раньше очень редко болели.Сдавали анализы на аллергены (шоколад,пыльца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-09T17:43:31+03:00

Здравствуйте.
Так как ребёнка беспокоят преимущественно респираторные симптомы в виде насморка, кашля, то в первую очередь исключается именно респираторная аллергия, а не пищевая.
Именно респираторная аллергия делает слизистые уязвимыми перед вирусными инфекциями и ребёнок наблюдается как часто болеющий.
Определяются специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, плесени, к эпителию и перхоти домашних животных (если у ребёнка есть с ними контакт)методом ImmunoCAP (в настоящий момент времени это наиболее высокоспецифичная технология из всех методик) .
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)
Так же рекомендуется осмотр оториноларинголога с осмотром носоглотки эндоскопом для исключения гипертрофии аденоидов.
Пищевая аллергия у детей развивается гораздо раньше ещё на этапе знакомства с продуктами, обычно к возрасту 5 лет уже ко многим продуктам развивается толерантность.
Если ребёнок до 5 лет ел молочные / кисломолочные продукты и у него никогда не было никаких симптомов в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, кожных высыпаний, которые бы развивались в первые минуты -2 часа, то аллергии нет на данные продукты.
Точно так же и с персиком.
Анализы нам нужны для того, чтобы подтвердить диагностическую гипотезу, когда у нас есть определённые симптомы.

Question 9

У моей жены после душа очень сильно чешется все тело .

2 ответа

9 июня 2025

Сильный зуд, покалывание жжение, зуд уже и не только ночью но и в течение дня, Волдырей нет. Посоветуйте пожалуйста как снять это всё .

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-09T09:13:09+03:00

Здравствуйте! Зуд может возникать при различных заболеваниях и состояниях кожи. Наиболее часто это ксероз(сухость) кожи. При ксерозе как раз усиливается зуд после водных процедур. При таких состояниях рекомендуется определенный уход за коже(использовать эмоленты). Линейка Ля рош позе Липикар, урьяж Ксемоз, биодерма Атодерм, Липобейз, Авен Ксерокалм. Использовать масло для душа и после душа сразу увлажнять кожу. От зуда кожи обычно рекомендуется принимать антигистаминные препараты(цетиризин, лоратадин, левоцетиризин). При сохранении зуда после правильного ухода необходимо другие причина зуда:сдача анализов крови(общий анализ крови, биохимический анализ, ттг) и консультация дерматолога.

Question 10

Кондидоз верхних дыхательных путей

2 ответа

9 июня 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, какую диагностику лучше сделать для уточнения диагноза. Мамочке,71 год, пять лет назад был кашель с отхождением мокроты, обратились к специалисту ( лор - иммунолог), который посоветовал сдать мокроту на посев для определения болезни. В...

Ольга, Новомичуринск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-09T09:11:31+03:00

Здравствуйте, в таком случае целесообразно пройти комплексное обследование до визита к специалисту. Врачи обычно рекомендуют сделать общий анализ крови, общий анализ мокроты (в том числе на грибы и атипичные клетки), посев мокроты с определением чувствительности к противогрибковым и антибактериальным препаратам, рентген грудной клетки или, при возможности, КТ органов грудной клетки (для исключения хронических бронхолегочных заболеваний и очагов инфекции). Также желательно выполнить спирометрию для оценки функции дыхания и аллерготесты (по показаниям если иммуноглобулин Е общий будет повышен ). Обратиться лучше к пульмонологу, при невозможности — к терапевту с последующим направлением.

Question 11

Подавился от сиропа

2 ответа

9 июня 2025

Подавился сиропом . Кашель не прекращается уже более 5 минут. В начале был приступ удушья. Что делать?

Курбан, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-09T07:55:13+03:00

Курбан здравствуйте, если кашель не прекращается длительное время, то возможно это аллергическая реакция, в данном случае лучше вызвать скорую помощь, они оценят состояние и по необходимости введут гормоны( преднизолон/дексаметазон)

Question 12

Сыпь, красные щеки

1 ответ

9 июня 2025

Здравствуйте, стала давно замечать единичную сыпь на животе, что-то похожее на прыщики. Потом в один день живот покрылся сильной сыпью. От супрастина прошло.Где-то с конца мая побыла на солнце и по всему телу, на руках стали появляться такие прыщики как будто с жидкостью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-09T08:47:48+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.При крапивнице каждый элемент сыпи бесследно исчезает в период от нескольких часов до суток,на других местах могут появляться новые элементы сыпи с такими же характеристиками.В данной ситуации рекомендуется принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Супрастинекс,Кестин, Никсар не менее 14 дней,при зуде эффективен крем/спрей Неотанин,не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний возможно введение Преднизолона или Дексаметазона.
В период обострения крапивницы рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники, малины, земляники, зелёного чая орехов.
При реакции на солнце рекомендуется использовать солнцезащитные кремы лучшие для аллергиков -это Аven (Trixera)или Anthelios ,при сильной реакции-пузырьки,отек -наиболее эффективны гормональные кремы мази-Адвантан, Акридерм, Комфодерм.
Для аллергодиагностики есть такие анализы,как аллергочип Иммунокап 112 аллергенов или аллергочип Аleх300 аллергенов-это золотой стандарт аллергодиагностики.
Для первичной диагностики можно использовать и более экономичный вариант-Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест.
Всего доброго.

Question 13

Аллергия (слезотечение, чихание, насморк)

1 ответ

8 июня 2025

Добрый день. Я бы хотела проконсультироваться по поводу появившейся у меня аллергии. У меня всю жизнь была и есть аллергия на спиртное. Начинали очень сильно слезиться глаза, чихание и сильно текло из носа. Чтобы не сталкиваться с этой аллергии я вообще не употребляю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-09T09:27:15+03:00

Иммунокап считается самым точным методом диагностики на данный момент.
Можно рассмотреть те же позиции анализов, но методика исследования - ИФА.

Question 14

Анализы аллергия

2 ответа

8 июня 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы досдать ребенку, чтобы выявить аллергию. Ребенку 7 лет, лет с 3х часто заложен нос и сопли довольно часто (не гнойные). Аденоиды ставили всегда 2-3 степени, пролечивались, 100% не было показаний к удалению. Но все таки в 7 лет...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-10T13:21:01+03:00

Воднева Лариса Михайловна

Может данный показатель медленно снижаться

Question 15

Субфибрилитет при ходьбе активности, всегда.

3 ответа

8 июня 2025

Здравствуйте, прошу помогите, устал и постоянно нарываюсь на странных врачей в платных клиниках,27 Августа прошлого года заболел орви (рс-вирус) начался острый тонзилит и трахеит, пропил антибиотик, трахеит ушёл температура осталась 37,1 - 37,56 раз лежал в инфекционной...

Леонид, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-08T20:18:24+03:00

Здравствуйте,Леонид.
Нормальная температура в покое и повышение её на фоне активности характерны для термоневроза-это нарушение терморегуляции на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы.Занимаются этой патологией неврологи,хороший эффект от иглоукалывания.
С учётом частых инфекций, повышения СРБ возможно,во-первых, сдать анализы на уровень общих иммуноглобулинов А,М, G -это показатели врождённого иммунитета,но манифестировать могут и после 35 лет.
Выявить и проверить приобретенные нарушения иммунитета можно ,во-вторых,сдав анализ на Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию,Галавиту,Ликопиду, Имунориксу.По результатам этого анализа аллерголог- иммунолог может подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным препаратом.
Иммуномодуляторы,в отличие от иммуностимуляторов,не провоцируют развитие аутоиммунных процессов.
Ещё один анализ,который может Вас удивить -анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.Этот анализ выявляет дисбаланс микрофлоры кишечника.Микрофлора кишечника напрямую влияет на состояние иммунитета.При снижении лакто-бифидофлоры кишечника снижается защита всех слизистых оболочек.На этот процесс напрямую влияет лечение антибиотиками.
Наличие в микрофлоре кишечника патогенных микробов -например,золотистого стафилококка или повышение уровня клебсиеллы создаёт условия для размножения этих патогенов на слизистой носоглотки и нижних дыхательных путей.
Правильная коррекция данных отклонений позволяет существенно улучшить качество жизни и уменьшить потребность в лекарствах.
Всего доброго.