Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

2 июня 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться? Могут ли при аллергии увеличится лимфоузлы или здесь причина посерьезнее? Ребенок, мальчик 4,5 года. С года примерно, у него появился лимфоузел на шее, врачи смотрели, вроде все нормально. К этому лимфоузлы я уже привыкла. И вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-02T19:58:30+03:00

Здравствуйте! На фоне аллергической реакции лимфатические узлы не увеличиваются. Лимфатические узлы - наш фильтр и на фоне ОРВИ, хронического тонзиллита могут увеличиваться. Они очень медленно восстанавливаются. Если они не болят при шевелении головой,пальпации - то переживать не стоит.
Уровень IgG -4.75, данное снижение можно расценить как поздний иммунный старт, или же снижение на фоне ОРВИ, это абсолютно физиологично. Герпетическая инфекция по анализам у Вас не выявлена, активации герпетического процесса нет. На фоне доброкачественной нейтропении у нас могут снижаться нейтрофилы на фоне ОРВИ, в этом случае можно контролировать ОАК 1 раз в месяц и на фоне заболевания.
IgE - не всегда увеличивается на фоне аллергии, чаще всего про аллергическую реакцию мы говорим если у нас чешется нос, глаза, появляются какие-либо высыпания с зудом. так же данный иммуноглобулин активируется при паразитозах, ОРВИ.
Инсектную аллергию лабораторно подтвердить мы не можем. если на укусы сильная реакция, то рекомендуется использовать репелленты, а так же детские браслеты и закрытую одежду. На фесто укуса можно наносить гель фенистил, прикладывать холод при сильном отеке. Так же принимать антигистаминные препараты(зодак,эриус).
Я бы порекомендовала Вам восстановить уровень витамина Д, он нам важен для формирования иммунной системы и в целом для нашего организма. Суточная доза 1500МЕ, длительно. Из анализов ,в настоящее время, Вы сдали все возможное. Если переживаете по поводу лимфатических узлов можно сделать УЗИ лимф.узлов шеи и абдоминальное УЗИ.

Question 2

Сдан аллергочип, есть аллергия, что мне делать дальше

3 ответа

2 июня 2025

Добрый день. Были проблемы с дыханием носом, частые отеки слизистой. Лор сказала, надо на аллергию провериться. Пару лет в мае были контъюктивиты. Началось все после беременности, до аллергии ни на что не было.Сдала аллергочип, выявлен повышенный IgE на некоторые показатели....

Надя

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-02T18:46:30+03:00

АСИТ подъязычными препаратами на всей территории России не входит в омс. Препарат приобретается пациентами самостоятельно и первое закапывание препарата происходит в кабинете аллерголога.
Подъязычная терапия проводится по предсезонно - сезонному протоколу в течение минимум 3 лет (максимум 5 лет).
По результатам асит терапии симптомы могут уйти полностью и совсем не беспокоить в сезон цветения деревьев или могут уйти не полностью и беспокоить только в пик цветения. После асит уменьшается объём терапии в сезон или совсем не нужно будет пользоваться препаратами в сезон.
Так же профилактируется прогрессирование аллергии (до бронхиальной астмы), профилактируется расширение спектра сенсибилизации.
Эффективность асит может быть разной но в целом эффект сохраняется от 7 лет и больше (есть исследования, что эффективность может сохраняться до 25 лет).

Инъекционная асит в некоторых регионах входит в омс, нужно уточнять по м/ж.
Инъекции проводятся по предсезонному протоколу, с определённой частотой вы посещаете клинику для проведения инъекций (курс такой же от 3-5 лет).

Question 3

Что делать,распухло веко ,после укуса насекомого

1 ответ

2 июня 2025

Добрый день ,работала в саду ,на даче.веко что то укусило,т т к сначало был зуд этого места ,к вечеру веко отекло.к утру больше дискомфорт во внутреннем углу при открывании глаза.подскажите , пожалуйста ,как лечить?

Алсу

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-02T17:35:16+03:00

Алсу здравствуйте, если просто отек века, но глазная щель открыта, то можно капли закапать в глаза - дексаметазон глазные капли, местно фенистил гель или псило бальзам помазать, если же отек века выраженный и глазная щель закрыта, то лучше обратиться в неотложную помощь, чтобы укололи гормоны в/м ( дексаметазон, преднизолон).

Question 4

У ребенка чешется нос

1 ответ

2 июня 2025

Доброе утро, подскажите пожалуйста, ребенку 11 лет и чешется нос и текут сопли, доктор назначил Цетрин и дезринит говорит что аллергический ринит уже месяц прошел и не помогает

Оля

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-02T18:07:17+03:00

Здравствуйте!
При проявлении сезонной аллергической реакции важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений:
а) Герметизация помещения в период цветения: завесить форточку тканью, которую следует регулярно смачивать водой, желателен кондиционер;
б Минимизировать время пребывания вне помещения;
в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу;
г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки;
д) не открывать окна во время поездки на автомобиле;
е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром.,
Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения( для деревьев апрель - июнь, в зависимости от региона)
Внутрь антигистаминные препараты левоцетиризин, дезлоратодин в возрастной дозировке на период цветения , на период цветения и 1 месяц после ,
В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
Перед выходом на улицу с целью элиминации аллергена в нос Назаваль или Превалин, или Аквамарис эктоин по 1 инг до 3-4-х раз в день или фильтр для носа Nose Mask Pit

Question 5

Аллергия на теле

3 ответа

2 июня 2025

Здравствуйте. Примерно уже около 4х в сезон май-июнь начинается сыпь на теле. Спина, живот, шея, руки. Все по очередности. Обращалась к дерматологам, говорят пищевая аллергия. На что похоже?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-02T17:00:08+03:00

Здравствуйте.
Рецидивирующие высыпания в определенный сезон
весна-лето с большой долей вероятности бывают связаны с контактным дерматитом на пыльцу деревьев и злаковых трав.
Как долго сохраняются высыпания на одном участке кожи-не больше суток,или остаются в течение нескольких дней?Или исчезают на одном участке и появляются на другом? Усиливаются после пребывания на солнце?Не принимаете ли Вы длительно какие -то препараты?
-есть препараты,повышающие чувствительность кожи на солнечные лучи.

Question 6

Аллергопанель

1 ответ

2 июня 2025

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , когда лучше сдать аллергочип alex2 , в период обострения, или в не его периода ? У сына с 5 лет атопический дерматит сезонный . С июня по сентябрь . С 2022 года начали под опухать глаза в сильную жару . До этого на лице никак это не...

Ксения, Железногорск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-02T15:14:56+03:00

Здравствуйте , аллергопанели сдаются независимо от обострения,они всегда покажут чувствительность к тому или иному белку. Поэтому если вы планируете их сдачу,это можно сделать в любое удобное для вас время. Даже на фоне антигистаминных препаратов.

Question 7

Фенотипирование , отклонение от нормы

2 ответа

2 июня 2025

Здравствуйте! У ребенка с рождения подозрение на иммуннодефицит, второй раз делаем анализ фенотипирование (первый был без особенностей), сейчас вижу, что очень много отклонений от нормы, очень переживаю, скажите пожалуйста, все действительно плохо? Очень переживаю. Ребенку 3...

Наиля

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-02T15:21:54+03:00

Здравствуйте! Первичный иммунодефицит это комбинация симптомов,синдромов и анамнеза пациента. Только по имунофенотипированию данный диагноз не ставится. Я понимаю,что этот диагноз настораживающий,но чем раньше он заподозрен и поставлен,тем выше шанс на начало терапии,необходимой пациентом с ПИД.

Question 8

Отек на укусы Комаров. Ребенку 8 лет

3 ответа

2 июня 2025

Подскажите пожалуйста, чем лечить, как избавиться от отеков на укусы Комаров?Ребенку 8 лет, как только укусит комар- место укуса краснеет, опухает, чешется. Увеличивается и как будто наполняется внутри какой-то жидкостью. Рекомендации аллерголога:Супрастин - 1/2 таб 2 раза в...

Ирина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-02T14:12:00+03:00

Здравствуйте,Ирина.
При такой выраженной реакции на укусы комаров наиболее эффективны гормональные кремы/мази-Адвантан, Акридерм, Элоком.
Рекомендуется принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Супрастинекс, Зиртек.
При выраженном зуде можно использовать крем/спрей Неотанин.
Если отек будет прогрессировать, возможно внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона.
Для профилактики подобных реакций рекомендуется использовать ультразвуковые отпугиватели насекомых в виде браслета или брелока.
Всего доброго.

Question 9

Результаты анализов

4 ответа

2 июня 2025

Добрый день, ранее задавала вопрос , что последние 2 месяца ребенок сильно болеет ( грипп, вирус , операция- гнойный лимфаденит ). Также обострилась аллергия на цветение , пьем таблетки каждый день цитрин. Была недавно сильная аллергия на рыбу ( 1-2 недели назад), ребенок...

Ксения, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-02T11:30:26+03:00

Здравствуйте.
Если вы сдавали данные анализы или на фоне течения вирусной инфекции или ребёнок болел накануне, то иммуноглобулины A, M, G могут быть повышены на данном фоне.
Рекомендуется через 2-4 недели пересдать показатели в динамике.
В отношении иммунодефицитных состояний нам важнее снижение показателей.

Question 10

Можно ли выпить 2 таб антигистаминного

4 ответа

2 июня 2025

Доброго дня Аллергия на собаку, проявляется тем, что тяжело сделать вдох, как будто задыхаюсь. 10 часов назад выпить аллервей. Через час полегчало, а сейчас опять невозможно полноценно дышать. Особенно лежа. Если что, у меня всегда так проявляется аллергия на данную собаку....

Дарья

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-02T08:36:54+03:00

Здравствуйте! При сильном проявлении аллергической реакции можно принять 2 таблетки антигистаминного препарата 2- го поколения( аллервэй,супратсинекс, эриус ) . Если проявления аллергии не стихают и слышны свисты рекомендуется ингаляция беродуала 20 капель в 2 мл физ.р-ра и пульмикорта 0,5 мкг в 2 мл физ р-ра,обычно ингаляции проводят коротким курсом 3-5 дней,так же рекомендуется обратиться к терапевту или вызвать БСМП для того что бы вас послушали. Усилить действие антигистаминного препарата можно приемом препарата сингуляр 10 мг 1 раз в сутки ,длительно, он атк же снижает проявления аллергической реакции. если мы с аллергеном контактируем ,то рекомендуются барьерные средства ( назаваль,аквамарис эктоин) и назальные глюкокортикостероиды - риалтрис - длиетльно.

Question 11

Аллергия на цветение у ребёнка 5 лет

3 ответа

2 июня 2025

Здравствуйте. Вопрос о доче, ей 5 лет.(Прикрепила анализ на иммуноглоюулин и фото дочи какая опухшая)Живём на севере, тепло началось прям на днях и сразу пошли распускаться почки на деревьях.У нас только вот как 2 дня начали распускаться почки берёзы.(В прошлом году как...

Анастасия, Когалым

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-02T08:18:51+03:00

Здравствуйте. При поллинозе рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором:Аквалор/ Долфин / Линаква
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
-при выраженном зуде в глазах рекомендуется использовать охлаждающие компрессы
Из препаратов обычно может рекомендоваться:
-цетиризин (капли зиртек/зодак) в данном возрасте обычно назначается по 5 капель 2 раза в день или сироп дезал по 2,5 мл 11 раз в день весь сезон цветения
- глазные антигистаминные капли олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения

Question 12

Как понять есть аллергия у ребенка

4 ответа

1 июня 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста с чего начать. Ребенок часто болеет орви и мне многие говорят, что может быть у нее аллергия. Дома живут два кота. В целом ее высыпало один раз всего, когда вводили прикорм на тыкву. Больше ничего подобного не было. Сейчас ест все, проблем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-02T00:01:09+03:00

Здравствуйте, по приложенным вами файлам не сложилось впечатление, что ребенок аллергик, ферритин повышен, так как сейчас ребенок еще болеет, дефицитных состояний нет ( железо в норме), в общем анализе крови сдвиг показателей именно в вирусную сторону, общий иммуноглобулин Е в пределах нормы . Чтобы понять, есть ли подозрение на аллергический фон , расскажите пожалуйста как протекают частые заболевания к ребенка?

Question 13

Хочу услышать мнение.

3 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте!Была 5 лет на безлактозной, безглютеновой диете.С февраля месяца пытаюсь с нее выйти,организм реагировал относительно нормально (был небольшой дерматит).Тут неделю назад съелка дубайского шоколада пол плитки и простыла под кондиционером (дуло в спину) и через...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-02T22:37:20+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго.

Question 14

Сыпь, аллергия

1 ответ

1 июня 2025

В турции 4-й день. Во второй день сходила в хамам, Там варежкой-мгчалкой прошли все тело, потом Лайт массаж с пенкой и потом тайка с маслом сделала массаж. В этот день ничего не было. А вчера пошла аллергическая сыпь по всему телу, кроме лица (там меньше всего трогали). Сыпь...

Мария

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-01T22:39:24+03:00

Мария здравствуйте, вероятнее всего пошла аллергическая реакция или на солнце или средства для массажа, сложно сказать не видя фотографии высыпаний, в данной ситуации можно в местной аптеке купить задитен ( zaditen)1 mg, он недорогой, ну максимум 150 лир думаю, мы зимой покупали, хотя там где курорт подороже будет, это очень хорошее антигистаминное средство.

Question 15

Аллергия во время беременности

3 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте. Беременность второй триместр, почти 16 недель. У меня хронический ежегодный полиноз. Не сдавала анализ, хочу сдать алекс 2 но не знаю можно ли во время беременности или же отложить на потом. Мучает чихание, течет нос и чешутся глаза. Местный аллерголог назначил...

Лиана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-01T21:43:50+03:00

Здравствуйте.
Обследование на специфические иммуноглобулины е можно сдавать в любой период жизни, беременность не влияет на уровень специфических иммуноглобулинов е.
Так же анализ можно сдавать и в сезон обострения симптомов и в сезон ремиссии.
Антигистаминные препараты не влияют так же на уровни специфических иммуноглобулинов е.
В период беременности рекомендуется в первую очередь соблюдать профилактические мероприятия и использовать солевые растворы в нос (аквалор / аква марис / долфин) до 5 раз в день, использовать барьерные спреи в нос (превалин / назаваль), использовать увлажняющие капли для глаз (систейн ультра , гилан комфорт).
При выходе на улицу защищать глаза специальными очками или солнцезащитными очками.
не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца,ежедневно проводить влажную уборку
Из лекарств, при отсутствии эффекта от профилактических мероприятий,со 2 триместра согласно клиническим рекомендациям можно рассмотреть приём антигистаминных - лоратадин / цетрин.Из назальных спреев мометазон (назонекс/дезринит).