Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

4 июня 2025

Добрый день.Ребёнку 2года8месБеременность протекла хорошо, но были тяжёлые роды, в итоге экстренное кесарево, т к меня затянули и ребёнок наглотался мекония и была врождённая пневмония. 7 по апгар родился, но 11 часов был на ивл , потом очень быстро пошёл на поправку и хорошо...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-04T16:51:12+03:00

Здравствуйте.
Основа лечения гипертрофии аденоидов - это длительный курс противовоспалительных назальных спреев на основе мометазона - это основной момент, курс может быть 1 месяц, но может быть и продлён в зависимости от клинического эффекта.
Стандарт диагностики гипертрофии аденоидов - осмотр эндоскопом носоглотки.
Рентген может быть не достоверен.
По иммуноглобулину А мы не можем установить бронхиальной астму или аллергию.
Учитывая рецидивирующие обструкции, в таком случае обычно пульмонологом / аллергологом / педиатром может рекомендоваться базисная терапия для профилактики обструкций.
В качестве базисной терапии могут быть рекомендованы следующие варианты:
-ингаляции через небулайзер с пульмикортом на 3 месяца
-ингаляции с фликсотидом через спейсер (специальное средство для доставки, не требует электроэнергии, ингаляция происходит быстро, не шумит)
-приём монтелукаста (сингуляр / Синглон)
Рекомендуется наблюдаться и получать лечение и у оториноларинголога, и у пульмонолога.
По общему анализу крови есть повышение эозинофилов, моноцитов - это может быть, если анализ сдавали на фоне течения вирусной инфекции, эозинофилы так же принимают участие в противоинфекционном ответе.
Общий иммуноглобулин е и экб могут так же повышаться на фоне частых инфекций. По повышению данных показателей мы не можем установить аллергию.
Для диагностики рекомендуется определять специфические иммуноглобулины а в сыворотке крови, так же иммуноглобулины m и g. Для диагностики паразитарной инвазии рекомендуется выполнять кал методом парасеп (трехкратно) с интервалом в 3 дня между сдачами.
Для исключения респираторной аллергии рекомендуется фадиотоп - скрининговый анализ, смесь основных респираторных аллергенов.

Question 2

Укус насекомого, отёк

3 ответа

4 июня 2025

Мальчик, 9 лет. Появился сильный отёк от укуса насекомого. Кто укусил не известно. Случилось примерно 2-3 дня назад. Место укуса красное и горит. Мазали Фенистилом, делали примочки кашицей из супрастина, принимал супрастинекс. Ребёнок аллергик. Страдает сезонной аллергией....

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-06-04T14:35:42+03:00

Если такая выраженная реакция на укусы, то обычно рекомендуется сразу после укуса начинать делать охлаждающие компрессы.
Отёк может нарастать в течение первых нескольких суток, потом идёт на спад.
Фенистил по своей силе действия недостаточно в таких случаях.

Question 3

Расшифровка анализов

3 ответа

4 июня 2025

Иммунодефицит? У ребенка 5 месяцев увеличен тимус

Лиля

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-06-04T13:39:09+03:00

Здравствуйте! По данным иммунограммы,увеличению тимуса диагноз иммунодефицит не ставится. Это комбинация: анамнеза пациента семейного,личного, а так же клинических проявлений ( пневмонии,отиты,фурункулезы или более тяжёлое течение бактериальных процессов - сепсис) ,а так же снижение ТРЕК/КРЕК ( проводится всем малышам после рождения на 1-2 сутки),генетического обследования ,если оно показано.
Так же для малышей характерно физиологическое снижение маркеров лимфоцитов/ иммуноглобулов,в этом случае анализ повторяется.

Question 4

Длительный мокрый кашель

3 ответа

4 июня 2025

Добрый день Ребенок 13 лет. Заболел месяц назад кашель насморк, насморк ушел, кашель до сих пор влажный. То пол дня не кашляет, то весь день кашляет. Отправили к аллергологу . В легких и аллерголог, и педиатр сказали чисто. Сдали анализ на IgE - 658 . Эзонофильный катеоновый...

Анна

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-04T12:37:16+03:00

Анна здравствуйте , эозинофильный катионный белок в диагностический стандарт аллергологических заболеваний не входит, на него не ориентируйтесь. В данной ситуации возможны две причины: первая -действительно аллергический характер кашля , так как по березе очень высокая концентрация ( берёза активно как раз цвела); вторая причина- вероятно болезнь протекала в форме синусита , не диагностированного и сейчас сохраняется отёк слизистой носа и постназальный затек, который провоцируют этот влажный кашель , в данном случае необходимо в первую очередь показать ребёнка именно лор-врачу, чтобы разобраться в тактике лечения.

Question 5

Аллергия на комаров?

3 ответа

4 июня 2025

Добрый день!:)Такой вопрос,может ли аллергия на комаров у ребёнка проявляться в виде расстройства стула?Уже второй год как лето, так начинаются какие-то проблемы, стул бывает кашицеобразный и желтоватый,более светлый вообщем, возможно светло-светло коричневыйРебёнку 4 годаУ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-04T11:48:59+03:00

Здравствуйте , аллергия на укусы комаров и мошек в летнее время довольно часто явление , однако она проявляется отёком в месте укуса , сыпью , выраженным зудом кожных покровов, на кишечные расстройства никак не влияет, с большой вероятностью здесь роль сыграло нарушение диета в плане аллергии к белкам коровьего молока.

Question 6

Крапивница

2 ответа

4 июня 2025

Здравствуйте, катионный протеин эозинофилов (ECP) 57.5; Иммуноглобулин 248.1 . Хотелось бы узнать какие препараты употреблять, что со мной. На анализы пошел после так называемой " крапивница" - в течении двух суток которая странным образом появлялась по всему телу за ночь...

Игорь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-04T20:09:11+03:00

Если крапивница быстро прошла, это хороший результат, при появлении повторном высыпаний, нужно будет дополнительно дообследование проходить ( выше описала вероятные причины).

Question 7

Острый аллергический дерматит

2 ответа

4 июня 2025

Здравствуйте, уже обращалась по данному вопросу на этом сайте до посещения врача очно. Ребёнок 2.6 года. 2.5 недели назад началось всё с одного пятнышка на руке. Через несколько дней высыпаний стало больше. Первое фото как было полторы недели назад. Обратилась на данный сайт....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-04T13:09:30+03:00

Касимова Алена Игоревна

Значит восстановите комфодерм

Question 8

Высыпания на коже и зуд

3 ответа

4 июня 2025

Здравствуйте, Уважаемые Врачи! Помогите пожалуйста определить, что у моего ребенка. Высыпания на руках, под коленной чашечкой, на шее, за ухом, на лице. Пятна шелушатся, очень грубые на ощупь, зудят, при попадании каких то кремов, масел или из еды, щиплет. Были изначально у...

Наира

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-04T11:39:56+03:00

Наира здравствуйте, по описанию проблемы очень похоже на атопический дерматит , в копрограмме явления дисферментоза незначительные. Скажите пожалуйста, чем болел ребёнок изначально , после чего начались ухудшения со стороны кожи? Приложите пожалуйста фотографии высыпаний на данный момент.

Question 9

Укусы комаров

3 ответа

4 июня 2025

Здравствуйте! Вчера вечером была пару часов на улице, были комары, ходила отмахивалась. К ночи ничего не заметила, ночью стало чесаться местами. Утром все тело покрыто прыщами, как сыпь. Это аллергия на укусы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-06-04T11:35:33+03:00

Здравствуйте , похоже на аллергическую реакцию .
А таком случае врачи рекомендуют таб Цетрин 10 мг 1 раз в день уберет зуд и аллергонастроенность организма до 7 дн. И местно мазь Адвантан 1 раз в день тонким слоем.

Question 10

Кожный зуд , тяжелое дыхание,

2 ответа

4 июня 2025

Добрый день) Молодой человек 18 лет с детства склонность к аллергии, атопический дерматит Аллергия на цветения, животных . Сейчас очень сильно страдает от этого , тяжело дышать при физ нагрузках , кожный зуд и гной в интимной зоне , был 5 раз у уролога сказал что это...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-04T12:23:16+03:00

Я как раз имела в виду,что так как уже есть аллергодиагностика, при подтвержденной аллергии надо начинать осенью лечение аллергенами-в данном случае аллергенами пыльцы деревьев.
Самый чувствительный метод для выявления паразитов в настоящее время -это определение ДНК паразитов в кале методом ПЦР.

Question 11

Аллергия на наращивание ресниц

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте, 2.05.25 нарастила ресницы , после самой процедуры глаза побаливали длилось всё 5 часов. Дома уже в правом глазу в нижнем веке что-то сильно мешало, осмотрев хорошенько глаз не чего не было. Примерно в 22 часа опухли верхние веки , на утро опухаль спустилась...

Ольга, Абакан

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-04T16:46:45+03:00

Здравствуйте,Ольга.
Подобные реакции на наращивание ресниц встречаются часто,к сожалению.Есть высокий риск того,что эти реакции будут прогрессировать при повторном наращивании.
При выраженных отёках наиболее эффективны гормональные кремы/ мази-Адвантан,Акридерм, Элоком.При сильном зуде и сухости можно в чередовании с ними также использовать крем Неотанин(не содержит гормонов).
В течение 5-10 дней рекомендуется прием антигистаминных препаратов, наиболее эффективны такие препараты, как Ксизал, Аллервэй,Кестин,Никсар -не вызывают сонливости не нагружают печень и почки.
Всего доброго.

Question 12

Крапивница

2 ответа

4 июня 2025

Здравствуйте,15 мая попала в больницу с отеком Квинке и крапивницей (фото отек.прилож)Капала дексаметазон,кололи супрастин,отеки появлялись переодически,день появлялись,день мог опухнуть палец.Выписали 29 мая,с Аллергическая реакция по типу отека Квинке,крапивницы неясного...

Ольга

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-04T11:58:15+03:00

Ольга здравствуйте, высыпания и отеки нетипичные для крапивницы, еще какие-то жалобы есть? Боли в суставах например, боли в животе… нетипичный характер для крапивницы. Аутоиммунный механизм проверяли? Выписку из стационара можете приложить?

Question 13

Высыпания у ребенка

3 ответа

4 июня 2025

Здравствуйте! Нужен ваш профессиональный взгляд, посмотрите, пожалуйста! Ребенку почти 7 месяцев (скорректированный возраст - 4,5-5мес, родился на 31/6 неделе). Первые три месяца питался сцеженным грудным молоком с добавлением смеси нутрилон пре для недоношенных, так как в...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-04T09:44:24+03:00

Здравствуйте,Анна.
Смесь Кабрита не является лечебной в данном случае.
В подобных случаях используются смеси с полным гидролизом молочного белка , оптимально было бы перейти на смесь Нутрилон пепти аллергия,Альфаре аллергия,или Нутрилак пептиди сцт,перевод на новую смесь рекомендуется проводить постепенно в течение 5-6дней.
На фоне высыпаний также рекомендуется ограничить наиболее аллергенные продукты -кукуруза, тыква,морковь.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать такие линии косметики,как Атопик,Липобейз,Эмолиум, Биодерма,Липикар(увлажняют кожу,уменьшают высыпания и сухость)- в любой из них можно выбрать шампунь, гель для купания,крем.
Всего доброго.

Question 14

Герпис у ребенка очень часто каждую неделю

2 ответа

4 июня 2025

Здравствуйте, ребенку 4 года, герпис появляется каждый месяц, был в декабре, январе, марте, апреле и сейчас в мае 24 числа , не успел пройти и через 10 дней сегодня 4 июня опять соскочил новый . до этого тоже был но не так часто, сходили на прием к педиатру она сказала сдать...

Алия, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-06-04T08:02:23+03:00

Здравствуйте.
Есть изменения в анализе мочи в виде повышения уровнях белка и оксалатов, рекомендуется сдать анализ мочи повторно.
Отклонения в анализе крови характерны для рецидивирующих вирусных инфекций.
В ситуации с рецидивирующми герпетические инфекциями возможно применение Полиоксидония повторными курсами.
Для более эффективного лечения можно сдать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Ликопиду, Имунофану,Имунориксу." По результатам анализа аллерголог -иммунолог может назначить оптимальную схему терапии наиболее эффективным для ребенка препаратом.
Всего доброго.

Question 15

Сыпи у ребенка 2,3

3 ответа

4 июня 2025

В середине апреля ребенок заболел сильным насморком,пшикала на ночь на подушку капли Дыши, после у ребенка через два дня пошла сыпь по ногам и рукам,больше на шеи,похожа на потницу, дерматолог назначила Ля Рош Позе Липикар и капли зиртек, сказала крапивница,через два дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-06-04T09:20:49+03:00

Здравствуйте! Высыпания наиболее похожи на атопический дерматит(диатез раньше называли). Высыпания при атопическом дерматите обычно возникают под коленками, в локтевых сгибах, вокруг шеи. Ля рош позе вызывает дискомфорт из-за того, что кожа повреждена. Ля уменьшения высыпаний, зуда обычно рекомендуется использовать противовоспалительные средства для кожи(элидел). При использовании элидела рекомендуется избегать открытого солнца. Для атопичной кожи обычно рекомендуется использовать определенный уход за кожей(не растирать кожу, долго не купать, постоянно увлажнять). Если ля рош позе сильный дискомфорт пока вызывает возможно заменить на бепантен.