Онлайн консультация андролога

Question 1

1 ответ

28 сентября 2022

Скажите, пожалуйста, мужчина 54 г, гипертония, давление в пределах 140/90 , пьёт вамлосет ко. Скажите, пожалуйста, от тадалафила 5мг каждый день может повышаться давление? Ещё после 2х дней приёма у него начинает болеть поясница после начала приёма.

Мария, Снежинск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-28T17:35:50+03:00

Здравствуйте. Да, может.
Необходим поиск причины эректильной дисфункции. Если есть проблемы с утренними эрекциями, то необходимо обследовать гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, ферритин, витамин Д, кортизол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Воспалительный фактор также необходимо исключать. Для этого нужно сдать мазок из уретры, если есть выделения из уретры. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Учитывая возраст, обязательно предварительно сдать кровь на ПСА. Пройти УЗИ органов мошонки. Ректальный осмотр предстательной железы на очном приёме. Если не сдавали, то соскоб ПЦР на ИППП.
Также нужно сдать б/х анализ крови натощак на глюкозу, холестерин, липидограмму, так как атеросклероз начинается с сосудов малого диаметра, в таких как в половом члене. В заключении пройти УЗДГ сосудов полового члена (с доплером).
Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.

Question 2

Мобилизация

1 ответ

25 сентября 2022

Здравствуйте. В 18 лет я сходил в армию и на сборах был.И не один врач не сказал,что у меня проблемы со здоровьем.Что я отношусь к категории #б# (синдром клайнфельтера).сейчас мне 40 лет.Могут меня забрать на мобилизацию?Сижу на гормональный терапии,сустанон,омедрон.Если...

Андрей

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна · Answer · 2022-09-28T11:45:42+03:00

Здравствуйте могут.если не подтвердите наличие другого заболевания по которому положена отсрочка или категория д

Question 3

Спермограмма

1 ответ

24 сентября 2022

Доброго дня.Была назначена сдача спермограммы, перед стимуляцией овуляции.Насколько все плохо и возьмут ли с такой спермограммой на стимуляцию овуляции ? есть ли возможность улучшить показатели?

Анна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-24T16:48:03+03:00

Здравствуйте! Да, возьмут. Спермограмма в норме, только несколько снижена подвижность сперматозоидов. Можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 4

Расшифровка спермограммы

1 ответ

20 сентября 2022

Здравствуйте, хотелось бы расшифровать анализы спермограммы. Возможно есть какое то воспаление? И хотелось бы узнать, с такими результатами возможно зачатие? И какой препарат можно принимать, чтобы увеличилось количество активных сперматозоидов? Прикрепляю результаты

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-21T00:43:33+03:00

Здравствуйте! По спермограмме повышены лейкоциты и снижена подвижность. Поэтому необходимо обследоваться у уролога на предмет воспаления. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.

Question 5

Расшифровка спермограммы

1 ответ

20 сентября 2022

Жена после визаны готовится к стимуляции, а тут у меня спермограмма такая ...1995 г.р. возд.- 3,5 д. Дата: 19.09.2022гИсследуемые показателиРезультатНормаОбъем3,8 мл1,5 мл и болееКонсистенциявязкаявязкаяРазжижение черезНеполное ...

Василий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-20T13:05:35+03:00

Здравствуйте. Имеется снижение подвижности сперматозоидов, повышение вязкости, лейкоцитов. Необходимо, в первую очередь, сдать мар-тест для исключения иммунологического бесплодия. Учитывая повышение лейкоцитов, необходимо исключить воспалительный процесс. Необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все иппп, посев эякулята на определение условно-патогенной микрофлоры с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Question 6

Расшифровка анализов

2 ответа

16 сентября 2022

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ, стоит ли лечиться мужу?У меня часто бывает баг вагиноз, кормлю ребёнка грудью, сейчас назначили снова свечи, гиниколог направила мужа на анализы, сдал тоже анализы, у него ничего не беспокоит, зуда и сжения нет

Наталья

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-16T16:37:58+03:00

Здравствуйте! По Андрофлору у мужа патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу и учитывая отсутствие жалоб - нет. Это вариант нормы, лечение не требуется.
Вам нужно проходить лечение у гинеколога.

Question 7

Низкое либидо

2 ответа

15 сентября 2022

Мне 28 лет , начали выпадать волосы , ходил на уколы в голову на мезотерапию и плазму, после начал замечать ослабление потенции и отсутствует желание к сексу , тестостерон 388 при норме 280-1100 , что делать помогите

Виталий, Белгород

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-15T22:19:16+03:00

Здравствуйте! Одного тестостерона мало для оценки гормонального фона. Вам нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

Question 8

Не можем забеременнеть

2 ответа

14 сентября 2022

Необходима консультация по результатам спермаграммы мужа. Нужно ли пропить что-то дополнительно для улучшения его показателей, какие ещё надо сдать анализы кроме спермаграммы, у нас идёт подготовка к инсеминации

Б, Краснодар

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2022-09-14T16:38:10+03:00

Добрый день.Спермограмма супруга фертильная.Коррекция не требуется.У Вас женский фактор?Сколько по времени планируете беременность?

Question 9

Астенотератозооспермия - помощь в расшифровке результата

2 ответа

10 сентября 2022

Пожалуйста, помогите расшифровать результат анализа? При морфологи 2% и остальных отклонениях есть ли шансы здоровой беременности? Результаты анализа прикрепляю во вложении. Очень переживаем. Муж сдал спермограмму впервые в жизни. Сравнить не с яем. В подростковом возрасте...

Марина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-10T07:38:16+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 10

Поддается ли лечению 100% неподвижность спермиев

2 ответа

8 сентября 2022

Добрый день! Муж сдавал спермограмма, по результатам 100%неподвижных спермиев, жизнеспособность более 58%, аномалия головки-79%. Три месяца назад принимал антибиотики, год назад переболел Ковидом. Планируем беременностт, мне 34 года, мужу 55.

Екатерина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-08T11:31:49+03:00

Здравствуйте! Оплодотворение естественным путём невозможно из - за того, что активноподвижных сперматозоидов 0%. Имеется астенозооспермия, подвижность сперматозоидов снижена. По данным этой спермограммы требуется ЭКО/ИКСИ, даже ИКСИ, так как сперматозоид нужно выбирать хороший.
Но, прежде чем делать окончательные выводы, необходимо хотя бы 2 спермограммы сдавать с интервалом в 2 недели, обязательно с МАР - тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Так же возможны ошибки лаборатории. Для начала сдать повторную спермограмму с МАР - тестом, затем пройти обследование - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Соскоб ПЦР на все ИППП (девушке также сдать - фемофлор), кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ (девушке кровь на это всё также проверить). ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки.

Question 11

Морфология 9% ( одна замершая беременность + одна аэмбриония)

1 ответ

5 сентября 2022

Добрый день, у мужа сниженная морфология - 9%. из них 61% - аномалии головки. Ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, не пьет не курит. В анамнезе у меня с ним: 1 ЗБ, 1 Аэмбриония. Зачатие происходит просто "влет", но с не хорошим исходом. Вопрос: может ли это быть...

Елена

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-05T17:40:58+03:00

Здравствуйте! Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Если прошли это обследование, то хорошо. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Question 12

Возникновение водянки яичка при незначительной травме

1 ответ

5 сентября 2022

Здравствуйте. Дней 10 назад, во время полового акта с девушкой, я получил маленькую травму левого яичка - девушка случайно поцарапала пальцем. При том, что у неё маникюр. Было не совсем уж больно, но, тем не менее, неприятно. Крови и следов повреждения на коже не было, хотя я...

Даниил

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-05T16:39:45+03:00

Здравствуйте! Гидроцеле в Вашем случае не разовьётся. Можно не переживать по этому поводу. В Вашем случае царапина не считается той травмой, которая может привести к таким последствиям. У Вас всё хорошо!

Question 13

Спермограмма . Расшифруйте пожалуйста

1 ответ

2 сентября 2022

Здравствуйте. Муж сдал сегодня анализ. Все рекомендации перед сдачей соблюдали Посмотрите пожалуйста результат. Интересна общая картина Какие обследования ещё нужно пройти? АнализыЗаранее спасибо!

Виолетта

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-09-02T18:44:24+03:00

Здравствуйте! Спермограмма фертильна. МАР тест в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Но повышена вязкость. Для снижения вязкости и улучшения показателей спермограммы, можете начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 14

Андрогель, применение

2 ответа

31 августа 2022

Здравствуйте. Применяю Андрогель 50мг (пожизненно, врождённый гипогонадизм). Наношу утром, но смываю только следующим утром, далеко не всегда получается смывать вечером (т.е. всю ночь гель не смыт). Такое применение негативно не сказывается?Спасибо за ответ!

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-08-31T20:18:13+03:00

Здравствуйте. Конечно, лучше соблюдать всё как по инструкции. Но, если не всегда есть возможность, то критичного ничего не будет от этого.

Question 15

Исследование эякулята

2 ответа

25 августа 2022

Мне 38 первый раз сдал спермаграмму, не норма: концентрация сперматазоидов 42млн/мл,прогрессивно-подвижные А-19%,В-45%.Непрогрес.подвиж.7%,неподвиж.29%. Нормальные сперматозоиды 2%. Способен к зачатию?

Юрий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-08-25T17:43:20+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.

Онлайн консультация андролога

Вопросы андрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме